阿司匹林是乙?；h(huán)氧合酶（COX-1）抑制劑,，通過抑制花生四希酸代謝產(chǎn)生血栓素A2和前列腺素的形成，從而達(dá)到抑制血小板黏附,、聚集和激活,。阿司匹林一直是被視為已經(jīng)診斷過的心腦血管疾病患者二級(jí)預(yù)防的基石。但是，近年來關(guān)于小劑量阿司匹林在未明確診斷為心腦血管疾病患者中發(fā)揮一級(jí)預(yù)防中的作用一直存在爭(zhēng)議,。說白了就是明確診斷心腦血管疾病的應(yīng)該吃,，沒有明確診斷心腦血管疾病的用于預(yù)防還有爭(zhēng)議。

阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的機(jī)制在于阿司匹林可以有效減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊血栓形成,，并能有效減少心臟和大腦的損傷,。合理選入劑量和劑型有助于減少阿司匹林用藥的不良反應(yīng)。對(duì)于心腦血管高?；颊邅碚f推薦使用小劑量阿司匹林75-100mg長(zhǎng)期口服進(jìn)行一級(jí)預(yù)防要進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,，簡(jiǎn)單說來就是并不是所有人都需要常規(guī)口服阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。

那么下面我們看看美國(guó)心臟學(xué)會(huì)是如何推薦的吧,？

1,、可以進(jìn)行長(zhǎng)期口服阿司匹林的人群是：50-59歲，10年間發(fā)生心腦血管風(fēng)險(xiǎn)高的人群,，比如說患有糖尿病的人群,。

2、需要進(jìn)一步評(píng)價(jià)的人群：60-69歲,，10年間發(fā)生心腦血管風(fēng)險(xiǎn)高的人群,，但是由于其年紀(jì)大，出血風(fēng)險(xiǎn)也高,，所以需要進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià),。

3、70歲以上和50歲以下的人群,，目前沒有證據(jù)顯示需要常規(guī)服用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防,。

總之，我們鼓勵(lì)那些心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)綜合評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn)他們服藥屬于高獲益,、低風(fēng)險(xiǎn)，這種情況我們鼓勵(lì)長(zhǎng)期口服阿司匹林,。但是對(duì)于那些低獲益,、高風(fēng)險(xiǎn)人群還需要進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

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