倪海廈,經(jīng)方中醫(yī),,被喻為當代少見的“命,、相、卜,、山,、醫(yī)”五術(shù)兼?zhèn)渲畷缡榔嫒恕?/span> 我們這里開始介紹治療中風,我們從一些地方把方子找出來,在歷代的醫(yī)書里面,,我看了半天,,有三個方子最實用,在治療中風的,,那這三個方子,,我想,一定是經(jīng)方,。原來在里面的(在經(jīng)方中),,結(jié)果,散掉了,,跑了嘛,,這個,跑到《外臺秘要》,,跑到這個孫思邈的書里面啦,,或anyway。 有的時候在原方里面找不到,,在這邊找到了,,所以這個中國千年的東西散失的很多。 01 — 方一:千金三黃湯 那這個就比較像在經(jīng)方里面失掉的治療中風的處方,,第一個呢,,是在《千金要方》里面的,叫做“千金三黃湯”,,這個千金的三黃湯呢,,是以三味藥為主力,麻黃,、黃芪,、黃芩,是因為“黃黃黃”叫做千金三黃湯,。再配合兩味藥,,細辛,獨活,。這個藥就很有道理了,。 那千金三黃湯呢是用在有幾個癥狀,病人有中風的現(xiàn)象,,但是他主要的癥狀病人有怕冷,,就是惡寒,怕冷,,心煩,,心煩燥惡寒,、然后手足拘緊。那這個現(xiàn)象出現(xiàn)的時候,,出現(xiàn)的時候病人可以看到人認得人,,可以講話,這是比較淺的中風,,比如說在表面,,比較在表面的中風,,也是癱瘓掉啊,,手腳不聽使喚,。麻黃、黃芪,、麻黃呢,,它能夠走表,,那跟黃芪配在一起的時候,這個黃芪是固表用的,。 那為什么這里麻黃......這里麻黃為什么不用桂枝,?因為細辛的關(guān)系。麻黃呢,,平常如果做青龍你是配上桂枝的時候,,麻黃就好像騎在桂枝,,桂枝就是馬,,麻黃就是那個騎士,,所以麻黃必須要碰到桂枝,,才能夠走到皮膚表面上去,,發(fā)汗出來。那麻黃如果碰到細辛呢,?就出在少陰癥,,大家讀過《傷寒論》時,,看少陰癥,麻黃附子細辛湯,。這個細辛呢,,跟麻黃有相互的作用,,這個細辛我們在經(jīng)方里面,,我們唯一能找到的藥,,增加一個人膽氣。 02 — 方二:小續(xù)命湯 第二個呢,我們叫小續(xù)命湯,,小續(xù)命湯呢,這個絕對是標準的經(jīng)方。這個我用的非常多,。這個小續(xù)命湯呢,,麻黃、杏仁,,一般我開麻黃用三錢,,杏仁用三錢,桂枝五錢,、炙甘草三錢。 這個前面呢,,就是麻黃湯,,平常呢,我一再強調(diào),我們應該正確的劑量,,麻黃的劑量會比桂枝高,、比如說麻黃五錢,,桂枝三錢,,可是你這樣子的話,,麻黃你要病人先煮,,先煮麻黃,,煮過以后把泡沫去掉,,煮以后,,然后再去煮第二次,,跟其他的混在一起,所以我們干脆一次就減掉,,這就我這樣子開的原因就在這里面,,那這是以麻黃湯做基礎(chǔ),。 同時呢,,病人是不是血虛,?當歸,,川芎,,因為血虛啊,你要補血,,對不對,?那病人呢,中風以后他都有熱癥,,一般來說(石膏)五錢,,我們開石膏,,你可以用到八錢、一兩都沒有關(guān)系,,石膏,、干姜,干姜,,比如說干姜用兩錢,、三錢;人參三錢,,你看都在補氣,,這個就是中醫(yī)很大膽的處方哦,很大膽的處方,。 這個就是專門用在病人嘴巴不能講話,,一講話就那個“O。O,。O,。”,。你看那中風,,一去你看,不能講話,,心里面,,小續(xù)命湯就已經(jīng)出來了。 小續(xù)命湯,,這個之所以叫續(xù)命湯,,因為里面有麻黃湯,麻黃湯的另外一個名稱叫做“還魂湯”,,從陰間回到陽間來,。當你在使用麻黃的時候,麻黃你開五錢,,杏仁你開五錢,,麻黃三錢,杏仁就三錢,,這樣永遠都不會有事,。 那,吃下去以后呢,,病人會發(fā)微汗,,發(fā)微汗,那你說:老師他用麻黃桂枝病人本來就氣血兩虛了,會不會更虛,?不會,,為什么?因為它有當歸,、川芎,、人參,在補虛,,補血的藥里面,,補氣虛的藥在里面。所以我說這個方子很大膽,,一定是經(jīng)方,,經(jīng)方的麻桂用在那邊,那其他呢,,石膏干姜是因為我剛才我介紹過我們有虛熱在里面,,那比較淺的方子呢,中風比較淺的我們用黃芩,,比較重的時候我們用石膏,。那干姜呢,溫中,,強他的脾胃,,讓他的腸胃功能恢復,那遇到口不能言的時候,,我們小續(xù)命湯開下去,,同時配合針灸,那效果都很好,。 那中風的病人,,你越趕快去治,不要耽誤時間,,越不耽誤時間呢,,效果是越好,那90%都是小續(xù)命湯,,小續(xù)命湯非常好用,。 03 — 方三:術(shù)附湯 第三個呢,就是很特殊了,,我們前面已經(jīng)介紹過了,,術(shù)附湯,這個術(shù)附湯呢,,比如說我們開處方,,白術(shù)五錢,、炮附子三錢,,那么,,術(shù)附湯呢,這個白術(shù)跟附子,,白術(shù)的量一定會大于炮附子,,后面呢,生姜,,炙甘草,,大棗十枚,生姜是兩片,。 術(shù)附湯呢,,是用在病人有極度的暈眩,也是中風,,不能動,,暈眩到什么程度?病人躺在那邊,,你進去的時候這個病人眼睛都閉到,,你心理想這家伙真的是沒禮貌,醫(yī)生來了也不看看我,,對不對,?他不是不看你啊,他眼睛一張開他就頭昏,,看到這種癥狀就是術(shù)附湯,。 因為中焦寒濕太盛,所以他不能睜眼睛,,他眼睛動一下,,眼睛一張開來,那個濕度會振動,,都會影響到啊,,這個因為眼睛,我們下面不是足陽明胃經(jīng)嗎,?承泣,、四白,巨寥啊有沒有???一路下來,到胃上面,,在中膈這邊寒濕很盛,,所以他眼睛動一下,,寒濕就動,一動頭就開始昏,,那整個人平躺,,那枕頭不能擺啊,枕頭擺上去就開始頭昏啊,,必須平平的躺在那邊不能動,,這就是術(shù)附湯證。 有這這種癥,,那吃下去的時候,,如果你白術(shù)我們平常開的劑量我們就用體格。那我們碰到有的人300磅,,我看過450磅的,,所以你們你們在臺灣看的、香港,,臺灣看到的少,,我們在美國看300磅的人很平常,那400多磅的人進來我們的那門好像很小,,每次那個小椅子,,我都拿不帶把手的的小椅子給他座,兩張放在那邊,,他一坐下去剛剛好,。 所以,看到他體格大的時候,,你白術(shù)用到一兩,,炮附子用到八錢五錢都沒有關(guān)系。那有的時候,,你不要擔心說,,老師:那個附子用的那么強。諸位呢,,你看人在用,,像我們用處方的時候,我剛開始,,第一劑的時候我就看他體格很大啊,,我先開五錢,體格比較小的開三錢,,五錢的時候中了他好轉(zhuǎn)一些,,好大概20%-30%,第二次還跟你客氣啊,,一下子開一兩上去了,,這樣子就比較穩(wěn),,那你長年累月了以后,你用經(jīng)方用的多了以后,,那個病人一看那個體格,,大概就知道什么量了,一劑就中了,,所以剛開始的時候你可以用比較輕的劑量,,然后慢慢的加重上去,。 但還是到現(xiàn)在還是有例外,,有的時候看那個小姐,那么小瘦弱,,嬌小玲瓏型的,,現(xiàn)在看十棗湯癥對不對?這個一錢好像是很夠,,那開一錢上去,,根本石沉大海,她沒感覺啊,,嚇都把我嚇一跳,,一般人比她大的都有感覺。 所以還是會有例外,,但是我們不能把例外含進去,,只要超過90%的適應,適合可以用,,劑量就可以這樣子用,,不要去擔心他,所以這個術(shù)附湯很好用,,非常好用的一個處方,。 04 — 方四:補陽還五湯 補陽還五湯黃芪5、當歸3,、白芍3,、川芎2、桃仁2,、紅花2,、地龍2還有呢,一般現(xiàn)在市面上,,大家常用的呢,,叫做補陽還五湯。 現(xiàn)在中藥這個中醫(yī)診所啊,,很多用的都是這個補陽還五湯,,補陽還五湯的處方呢,,黃芪、當歸,,白芍,、川芎、桃仁,、紅花還有地龍,,(黃芪5、當歸3,、白芍3,、川芎2、桃仁2,、紅花2,、地龍2)這個補陽還五湯呢。 我們應用在腦溢血,,腦部出血,,會用到紅花,會用到地龍,,地龍就是蚯蚓嘛,,他這個活血化瘀的力量很強,那一般人用到補陽還五湯的時候都是這個腦部有出血,,腦部有出血的話可以看到手指頭不能動,,一個指頭不能動,或是視力有問題,,或者是,,這個病人流涎。 那我們用補陽還五湯的力量,,這個藥能到腦部去,,瘀血化出來,川芎呢,,注意看哦,,我們常常當歸川芎,川芎能夠活血,,就是讓血液循環(huán)加速,,把血管保護的很好,讓破裂的血管能夠恢復,,川芎,,那你用桃仁呢,紅花這個都是活血化瘀的藥,。 那紅花有兩種,,市面上,,一種是藏紅花,藏紅花的速度最快,,可是呢,,藏紅花最貴,那如果你急救的時候當然就用藏紅花,。 那這個桃仁呢,,如果用在小姐時候要小心,我們常常有些桃仁用在別的地方,,你如果用桃仁用在一般的小姐,,你吃下去后,本來沒有青春痘就長很多痘子,,但是人家有中風了對不對,,你管他什么痘子不痘子,,也就用了,,那個時候青春痘已經(jīng)不重要了。 這是地龍呢,,是很強的活血藥,,過去呢,諸位記得呢,,這個地龍,,用到動物類的藥,你活血的力量很強,,你同時也傷血,。所以說,除非必要,,你盡量不要去用到動物類藥來攻血,。 這個補陽還五湯呢,你可以用,,剛病,,你發(fā)現(xiàn)這個病人吃下去以后血虛,比如說你看他的臉色,、氣色,、耳朵、耳朵變成蒼白,,嘴唇,、唇角沒有顏色比較青,手掌呢不夠紅,,這個就是血比較虛了,,這個時候呢,,你把地龍的量減量,把當歸啦,,川芎啦增量,,增加他的劑量。 這個白芍呢,,我們昨天有介紹四物湯,,你如果開四物湯,一個太太或小姐她這個月經(jīng)來的時候痛,,那你平常開開四物湯,,可是你如果痛到很厲害的時候,你開到三錢五錢都沒有用,,你白芍用到一兩,,就可以止痛。所以同樣是四物湯,,但是你如果把白芍加重的時候,,就可以止痛,那如果白芍加重到一兩了,,還在那邊痛,,那你可以在這個時候再增加,比如說加一些茜草,,茜草是很好的婦人的月經(jīng)痛的情形,。 那他這個痛呢,老師他這個痛到手腳冰冷,,每次月經(jīng)來,,手腳冰冷,然后月經(jīng)延后,,因為月經(jīng)延后,,就是寒癥嘛,手腳冰冷也是寒,,這時候我們加熱藥下去,,熱的藥一下去。瘀血的血塊就化掉了,,因為很熱,,像冰塊一樣的化掉了,冰塊化掉了,。 這就是你的一些臨癥上面的加減,,這樣子就不會錯了,那大家可以做參考,使用的最多的呢,,就是小續(xù)命湯,。 補充:四個方子的處方及用量 千金三黃湯:主要用于中風,手足拘攣,,百節(jié)疼痛,,煩熱心亂,惡寒,,經(jīng)日不欲飲食,。 組成:麻黃 3.5克、黃芪 1.5克,、黃芩 2.2克,、獨活 3克、細辛 1.5克 小續(xù)命湯:主治半身不遂,,口眼歪斜,,手足戰(zhàn)掉,語言謇澀,,肢體麻痹,,神思昏亂,頭目眩重,,痰誕壅盛,,筋脈拘攣,屈伸轉(zhuǎn)側(cè)不便,,涕唾不收。 組成:麻黃(去根節(jié))一兩(氣實者全用,,氣虛者一半,,以威靈仙代一半),木香一兩(不見火),,縮砂仁一兩,,人參(去蘆)一兩,川芎,、甘草(炙)一兩,,杏仁(去皮尖,炒)一兩,,漢防己一兩,,桂心(去粗皮)一兩,北防風一兩半,,附子(炮裂,,去皮臍)半兩,川烏(炮)三分,白芍藥一兩,,黃芩七錢,,獨活一兩。上銼,。每服三錢半,,加生姜五片,棗子一個,,煎至七分,,去掉,食前溫服,?!?/p> 術(shù)附湯:白術(shù)二兩、附子(炮,,去皮)一枚半,、甘草(灸)一兩。 補陽還五湯:黃芪(生)120g,、當歸尾6g,、赤芍5g、地龍(去土),、川芎,、紅花、桃仁各3g |
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