談及這個(gè),，記憶被拉回幾十年前的一堂課，即中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時(shí),，老師給我們列舉的一張醫(yī)案,。

當(dāng)時(shí)老師栩栩如生的授教，讓我覺得此醫(yī)案妙不可言,，故用潦草的文字記下?，F(xiàn)在呢，我用盡量精細(xì)的文字講一遍,。

故事的主人公,，叫做俞慎初。出身中醫(yī)世家,，號(hào)稱當(dāng)代杏林的“太史公”,。名謹(jǐn)，字慎初,，號(hào)靜修,。

此人早年從秦伯未處習(xí)醫(yī)，老師還有著名的經(jīng)學(xué)家,、氣功家蔣維,。

他本身精于中醫(yī)內(nèi)科臨床，兼通婦,、兒科,，中醫(yī)藥學(xué),。同時(shí),，他還是一位醫(yī)史學(xué)家。著作有《中國(guó)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史》,、《中國(guó)藥學(xué)史綱》等,，具劃時(shí)代意義。故曾幾何時(shí),，人們將其譽(yù)為當(dāng)代中醫(yī)學(xué)界的司馬遷,，堪稱國(guó)寶。

主人公介紹至此,，說說他的一則經(jīng)典醫(yī)案吧,！

有天，俞慎初接待了一個(gè)男性患者,，年76歲,?；颊呤唛L(zhǎng)久，自述每晚躺下以后,，腦子里一團(tuán)糟,，迷迷糊糊睡不著。即使睡著了,，也很快就醒來,。睜眼一看，夜里兩三點(diǎn)鐘,。醒后就很難再次入睡,。整個(gè)睡眠時(shí)間，也就是三個(gè)小時(shí)左右,。

追本溯源,，剛開始他的問題比較簡(jiǎn)單，是頭暈,、吃不下飯,、沒食欲，四肢倦怠,。

待這現(xiàn)象持續(xù)一段時(shí)間后,，開始出現(xiàn)失眠，俞演俞烈,，最終已不可收拾,，夜夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠！無奈之下也曾試過湯藥,，養(yǎng)心安神法,，清熱去火法等，但效果泛泛,。

醫(yī)案記載等患者找到俞慎初的時(shí)候,，整個(gè)人已瘦骨如柴，眼窩凹陷,?？淘\,，見兩寸脈沉細(xì),，兩關(guān)脈弦急,，舌淡，無苔,。

四診合參,，俞慎初心中有了定數(shù)。

他提筆寫了一張配伍：太子參，白術(shù),，茯苓,，炙甘草，酸棗仁,，遠(yuǎn)志肉,，五味子，珍珠母,，麥冬,，北沙參，枸杞子,，生龍骨,，生牡蠣，蓮子肉,，七劑,。

結(jié)果，患者用藥以后,，頭暈乏力之感減輕,，睡眠見好，但是食欲任然不行,。

這時(shí)候,，俞慎初變了方子，藥用黨參,，白術(shù),，茯苓，炙甘草,，陳皮,，懷山藥，扁豆仁,。水煎服,，6劑。

到最后,，患者諸證悉平,，睡眠安好，食欲如常,，整個(gè)人的狀態(tài)越來越好。

這是怎么回事說呢,，待我慢慢講來,。

我們先從患者的舌脈角度入手進(jìn)行探析。舌淡，無苔,。舌淡,，說明氣血不足，舌體失養(yǎng),；無苔則考慮陰津虧少,、胃氣不足。再看脈象,，患者兩側(cè)寸脈沉細(xì),。寸脈，候上焦,，主心肺,。寸脈沉細(xì)，表明心氣心血不足,。同時(shí),，患者兩側(cè)關(guān)脈弦。弦脈主肝郁,。肝郁則影響脾土,。

由此可知，患者當(dāng)前處于一個(gè)肝強(qiáng)脾弱的狀態(tài),。但是,，患者并無肝郁的其他表現(xiàn)。故可推斷患者的弦脈是由于脾太弱,，肝木乘土所致,。

簡(jiǎn)而言之，從舌脈看患者心氣不足,，與此同時(shí),，其脾胃還特別虛弱。

這兩個(gè)問題,，哪個(gè)在前,，哪個(gè)在后呢？從病史來看,，應(yīng)該是脾虛在前,，心虛在后。

為啥這么說,？因患者在出現(xiàn)失眠之前,，已有諸如頭暈、食欲不振,、四肢乏力等脾虛氣弱的表現(xiàn),。

由此可知患者的根本問題，在于脾虛。由于脾虛,，導(dǎo)致心氣心血不足,。心氣心血不足，日久則心中氣陰兩虛,。心神由此而受擾,，這就導(dǎo)致他失眠、早醒,。

說到這,，大家應(yīng)該就能讀懂俞慎初先生之前開的方藥了；

1.太子參,、白術(shù),、茯苓、炙甘草是四君子的化裁,，健脾益氣,，進(jìn)而補(bǔ)養(yǎng)心氣。

2.再配以蓮子肉,，增強(qiáng)健脾之效,。

3.酸棗仁、五味子,、麥冬,、北沙參、枸杞子,，可補(bǔ)養(yǎng)心陰心血,，安神益智。

4.遠(yuǎn)志,、珍珠母,、龍骨、牡蠣?zhēng)孜端?，可以重?zhèn)安神,。這就是基本用方意圖。

等后來,，患者睡眠見好,，胃納不佳。故俞老換了方子,，用的是異功散加減,。就是二診開方時(shí)用的黨參、白術(shù),、茯苓,、甘草,、陳皮,，有健脾行氣之效,。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加入山藥和扁豆,，讓健脾之功更顯著,。

整個(gè)治療過程中，俞老除了重視滋補(bǔ)心陰心血,、安神潛鎮(zhèn)之外,，還特別照顧到健脾益氣這個(gè)事兒。從而,，在根本上改變了患者的睡眠狀態(tài),。

這樣的治療思路，并非標(biāo)新立異,，而是深和中醫(yī)理論之妙的,。不愧為“國(guó)寶”

中醫(yī)講，脾胃為后天之本-----好比大樹的根,。睡眠-----就好比樹梢的果實(shí),。

果實(shí)驟裂在于樹根營(yíng)養(yǎng)不佳，換言之,，睡眠不好,，是脾胃虛弱不能供給心血，這是心的養(yǎng)分不夠所致,，根在脾,。

現(xiàn)如今好多中老年人睡眠不實(shí)，易醒,，多源于脾胃虛弱,，心神失養(yǎng)，往往伴隨四肢乏力,、懶言,、食欲不振、頭暈等,。久而久之,，會(huì)以為這只是年紀(jì)大的必然反應(yīng)不去醫(yī)治，最后必影響健康,。

今天文章就說到此,，如果年邁的你刷到了，跟我所講有相似之處,，建議你重視,，調(diào)理,。如果年輕的你刷到了，請(qǐng)多關(guān)心關(guān)心你的父母,，不要金錢式的自我感動(dòng),，老年人真正需要的是關(guān)懷與陪伴，在此也呼吁年輕人有空多陪陪父母,，多關(guān)心他們的身體