慢阻肺原來(lái)是氣機(jī)壅滯,，肺道不通

慢性阻塞性肺氣腫是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展,，這與肺部長(zhǎng)期接觸有害氣體或有害顆粒而造成的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),。當(dāng)慢性支氣管炎和肺氣腫患者在肺功能檢查中出現(xiàn)氣流受限,，并且不能完全可逆者，可以診斷為慢阻肺,。

慢阻阻塞性肺氣腫，屬于中醫(yī)的“喘證”,、“肺脹”的范疇,，此病是多種慢性肺系疾患遷延日久不愈，肺氣壅滯,，痰瘀阻結(jié),，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降的一種病證,。

中醫(yī)認(rèn)為肺脹反復(fù)發(fā)作,，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損,，從而導(dǎo)致肺管不利,，氣道不暢，肺氣壅滯,，胸膺脹滿為病理改變,，以喘息氣促，咳嗽咯痰,，胸部膨滿,，胸悶如塞，或唇甲紫紺,，心悸浮腫,，甚至出現(xiàn)昏迷，喘脫為臨床特征的病證,。

慢性阻塞性肺氣腫為什么會(huì)氣道不通，劉愛(ài)華教授認(rèn)為,，慢性阻塞性肺氣腫病情遷延日久,，肺病連累脾腎，脾失健運(yùn),，腎失蒸化,，津液不歸正化化而為痰，潴留氣道,，痰氣交阻,，因而使肺之氣道不能宣發(fā)肅降。

痰濁作怪，因而重在豁痰通氣

劉愛(ài)華教授認(rèn)為,，慢性阻塞性肺氣腫既然是痰氣交阻而致,，因而在治療上理應(yīng)以豁痰泄?jié)幔袣馔?yáng)為首要治則,。劉愛(ài)華教授常用醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的瓜蔞薤白半夏湯、射干麻黃湯,、葶藶大棗瀉肺湯這三個(gè)方子合而化裁，常能獲得良效,，幫助患者解除痛苦。

瓜蔞薤白半夏湯,，有行氣解郁，通陽(yáng)散結(jié),，祛痰寬胸的功效,。由栝蔞實(shí)12克，薤白,、半夏各9克,，黃酒70毫升組成。

射干麻黃湯由射干三錢(qián)(9克),、麻黃四錢(qián)(12克),、生姜四錢(qián)(12克)、細(xì)辛三錢(qián)(9克),、紫菀三錢(qián)(9克),、款冬花三錢(qián)(9克)、大棗七枚,、半夏三錢(qián)(9克),、五味子一錢(qián)(3克)組成。具有溫肺化飲,，下氣祛痰之功效,，

葶藶大棗瀉肺湯是由葶藶子和大棗兩味藥作為一首方劑使用,，主治肺中水飲壅塞,，胸滿喘咳，一身面目浮腫,。其中大棗甘緩補(bǔ)中,，補(bǔ)脾養(yǎng)心，緩和藥性;葶藶子苦寒沉降，瀉肺氣而利水,，祛痰定喘,。二藥合用，以大棗之甘緩,，緩葶藶子性急瀉肺下降之勢(shì),，防其瀉力太過(guò)，共奏瀉痰行水,、下氣平喘之功,。

這三個(gè)方子合用,，宣痹散滯,，肅肺化痰，止咳平喘,，痰滌則氣順,，再根據(jù)寒熱虛實(shí)，略作加減,，若表邪較重者,，加荊芥、紫蘇葉,、蟬蛻,、地龍、白僵蠶等疏風(fēng)解痙藥,，以增宣肺止咳之力,；發(fā)熱不退或痰熱較重者，加石膏,、知母,、魚(yú)腥草、金蕎麥等清熱化痰藥,；兼脾胃虛弱,、痰阻氣滯者，則合平胃散,、四君子湯之類,，豁痰通氣為標(biāo)，補(bǔ)益脾腎為用,，因而常能獲得良效,。