之前互助君寫過一篇《每天1片藥吃5年可預(yù)防乳腺癌，你敢吃嗎,？》,，不少乳腺癌姐妹都說自己不會吃，因為是藥三分毒,，沒人想以身試險,。但是你們知道嗎？對于藥物的使用這塊,，有些醫(yī)生的心態(tài)其實跟患者一樣,，都是「能不開藥的盡量都不開藥」、「能用便宜藥解決問題就絕不用貴藥」,，原因在于,，他們認(rèn)為：

沒錯,，是真的！這位醫(yī)生名為郝躍峰,，他還是蘇州市立醫(yī)院的副院長,。

12年來，他開具了上萬個「處方」,，其中只有5%左右的病人從他那兒拿到了藥,，平均藥費在5元左右，而其余95%的病人均為「運(yùn)動處方」（即醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料,、結(jié)合患者的既往病史,，為患者量身定制的運(yùn)動指導(dǎo)方案，包括運(yùn)動種類,、運(yùn)動強(qiáng)度,、運(yùn)動時間、運(yùn)動頻率,、運(yùn)動量和運(yùn)動進(jìn)度等細(xì)節(jié)）,。

 // 

「運(yùn)動處方」分為「健身運(yùn)動處方」和「醫(yī)療運(yùn)動處方」兩類，前者以健康人群和慢病風(fēng)險人群為主要服務(wù)對象,，后者則主要聚焦慢病人群,、運(yùn)動損傷人群和圍手術(shù)期人群。

作為一名骨科醫(yī)生,，在他看來,，運(yùn)動本身是免費的，如果患者依從性好,，一次門診也許就能有效改善病情,。

話說回來，跟郝醫(yī)生一樣”不愿意“給患者開藥的醫(yī)生,，還有武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科陶曉南教授,。

從醫(yī)28年，他將「不給門診患者開輸液處方」作為診療紅線來堅守,，堅守到什么程度呢,？曾有記者調(diào)取他2015年至2017年底的數(shù)千張門診存檔處方，結(jié)果顯示：3年來,，他只開出過一張門診輸液處方,。

那么問題來了，這些醫(yī)生為啥不想給患者開藥,？又為何能做到堅持不給患者開藥,？難道他們所在的科室不會面臨經(jīng)營壓力么？

對乳腺癌患者來說，比較常見的過度治療有這些：比方說一位早期原位癌的患者符合所有保乳條件,，但醫(yī)生堅持對她進(jìn)行全乳房根治術(shù),，并且清除腋下淋巴結(jié)，最后還做了化療,，這種就是典型的過度治療,；又比方說化療藥一般要根據(jù)患者的身高體重，來限定最大耐受量,，若是醫(yī)生的化療方案用藥超過耐受量就是過度治療,。

2）降低患者的治療費用

用陶曉南專家的話說，不濫開輸液治療的一個顯著好處,，就是直接降低治療費用減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

數(shù)據(jù)顯示^[1]，早在2009年,，我國醫(yī)療輸液104億瓶,，相當(dāng)于13億人口每個人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的水平,。

也有記者問過郝躍峰,，這么低的醫(yī)藥費,，科室是否面臨過經(jīng)營壓力,？他是這么回答的：醫(yī)院一直是鼓勵這件事的，因為國家重視藥占比的考核,，而「運(yùn)動處方」能減少患者醫(yī)療花費,，優(yōu)化醫(yī)保基金使用,，讓有限的醫(yī)療資源得到更加合理的分配,。

 //