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精選中醫(yī)名家,、名著、名篇臨證精粹,，勤求師訓(xùn),、博采眾方，他山之石可以攻玉也,。 【方劑組成】柏葉,、干姜各三兩,，艾葉三把【方藥用法】上三味,，以水五升，取馬通汁一升,，合煮取一升,，分溫再服。【方證釋義】本方功能溫中止血,。方中柏葉,、馬通汁（后世很少應(yīng)用，改以童便為宜）清降止血,；艾葉,、干姜溫陽(yáng)守中，攝血止血,。四味合用,，溫中止血，標(biāo)本兼治。本方證是以中氣虛寒,，陰血失守為主要病機(jī)的病證,。癥見吐血日久不止，色淡紅或黯,，面色蒼白,，形倦神疲，舌淡,，脈弱等,。【主治病證】吐血不止者，柏葉湯主之,。（金匱十六·14）吐血（胃潰瘍出血）段某某,，男，38 歲,，干部,。舊有胃潰瘍病，并有胃出血史,，前20 日大便檢查潛血陽(yáng)性,，近因過度疲勞，加之出差適大雨受冷,，飲葡萄酒—杯后,。突然吐血不止，精神萎靡,，急送某醫(yī)院檢查為胃出血,；經(jīng)住院治療2日，大口吐血仍不止,，恐導(dǎo)致胃穿孔,，決定立即施行手術(shù)，遲則將失去手術(shù)機(jī)會(huì),，而患者家屬不同意,，半夜后請(qǐng)蒲老處一方以止血。蒲老曰：吐血已兩晝夜,，若未穿孔,，尚可以服藥止之。詢其原因由于受寒飲酒致血上溢,，未可涼藥止血,，宜用《金匱要略》側(cè)柏葉湯，溫通胃陽(yáng),，化瘀止血,。處方：側(cè)柏葉三錢,，炮干姜二錢，艾葉二錢,。濃煎取汁,，兌童便60ml，頻頻服之,。次晨復(fù)診吐血漸止,，脈細(xì)澀，舌質(zhì)淡無苔,，原方再進(jìn),，加西洋參四錢益氣攝血，三七（研末吞）二錢止血消瘀,，頻頻服之,。次日復(fù)診，血止,，神安欲寐,，知饑思食，并轉(zhuǎn)矢氣,，脈兩寸微,、關(guān)尺沉弱，舌質(zhì)淡無苔,，此乃氣弱血虛之象,，但在大失血之后，脈證相符為吉,，治宜溫運(yùn)脾陽(yáng),，并養(yǎng)營(yíng)血，佐以消瘀,。主以理中湯,，加歸、芍補(bǔ)血,，佐以三七消瘀,。服后微有頭暈耳鳴,，脈細(xì)數(shù),，此為虛熱上沖所致，于前方加入地骨皮二錢,，藕節(jié)三錢,，濃煎取汁，仍兌童便 60ml 續(xù)服,。再診：諸癥悉平,，脈亦緩和,納谷增加,，但能矢氣而無大便，繼用益氣補(bǔ)血,，養(yǎng)陰潤(rùn)燥兼消瘀之劑,。
處方：白人參三錢，柏子仁二錢,，肉蓯蓉四錢,，火麻仁四錢（打)，甜當(dāng)歸二錢,，藕節(jié)五錢,，新會(huì)皮一錢。山楂肉一錢,。濃煎取汁,，清阿膠四錢（烊化）和童便 60ml 納入，分4 次溫服,。服后宿糞新下,，食眠俱佳，大便檢查潛血陰性,，囑其停藥,，以飲食調(diào)養(yǎng)，逐漸恢復(fù)健味,。按：蒲輔周先生（已故）是現(xiàn)代一位學(xué)驗(yàn)俱豐的著名老中醫(yī),。本案治吐血不止師鐘景方法。先后四診,，靈活變通,，化險(xiǎn)為夷，足以表明先生的淵博學(xué)識(shí)與豐富經(jīng)驗(yàn),。讀者仔細(xì)推敲,，學(xué)以致用，自能提高臨床水平,。
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