柏葉湯
    (方組、臨證參考用量)柏葉9g  干姜9g  艾葉9g
    上3味,，以水500ml，加馬通汁lOOml，合煮取lOOml,，分2
次溫服。
    注：馬通汁為馬糞化水濾過(guò)取汁,，．陷證常以童便代之,，取其
止血化瘀，以濁導(dǎo)濁之意．
  (功效)溫中止血,。

    (主治工吐血,，日久不止，時(shí)多時(shí)少,，血色淡紅,，面色不華，
神疲乏力,，舌質(zhì)淡,，苔薄而潤(rùn)，脈遲沉無(wú)力,。
    (臨證加減)
    1．若中焦氣虛,，不能攝血者，多與人參湯合用,，并將干姜
改為煨姜或炮姜炭,；或套用黃土湯、補(bǔ)中益氣湯．
    2．若兼見(jiàn)心脾兩虛者多與歸脾湯合方酌情加減之,。
    3．若兼見(jiàn)脾腎兩虛者,，加人參湯、二仙湯等補(bǔ)而不燥之味,。
    4．若兼見(jiàn)血虛者,，酌與四物湯合方加減之,。
    5．兼見(jiàn)陰虛者，酌加生地,、沙參,、麥冬、枸杞子,、太子參
等益陰之味,。
    6．兼夾血瘀者，酌情佐以三七粉,、丹參,、紅花、桃仁,、烏
藥等,，以期活血止血。
    7．咯血多者,，加阿膠,、白芨；吐血多者,，酌加花蕊石,、藕
節(jié)炭、棕櫚炭等,。
    8．柏葉湯治潰瘍病并發(fā)出血：側(cè)柏葉煎劑,，側(cè)柏葉15g加
水300ml，煎成150ml為一次量,。每日3次,，多服亦可。[中華內(nèi)
科雜志,，1960，(3)：249]
    9．炒柏葉,、續(xù)斷(酒炒),、川芎、生地黃,、當(dāng)歸,、炙龜板、
炙鱉甲,、禹余糧各一兩五錢(qián),，炒阿膠、煅牡蠣,、地榆,、煅赤石
脂,、炒艾葉、炙鹿茸各五錢(qián),。為細(xì)末,，每服二錢(qián)，粥飲調(diào)下,。治
元?dú)馓撊?，崩中漏血，年久不愈,，兼治白帶,，名柏葉散．[校注婦
人良方]
    10．黃芩一兩二錢(qián)半(少則五分)，當(dāng)歸,、柏葉,、蒲黃各一兩
(少則四分)，生姜五錢(qián)(少則二分),，艾葉二錢(qián)半(少則一分),，
生地黃六兩(少則二十四分)，伏龍肝二兩七錢(qián)(少則十二分),。
為粗末,，水煎，分二次服,。治經(jīng)血不止,，名柏黃散。[傷寒保紼]
   11．運(yùn)用<<金匱》方探討上消化道出血的證治：柏葉湯為治
虛寒嘔血不止主方,，證見(jiàn)嘔血不止,，血暗，面黃,，神倦乏力,，舌
淡苔白，脈虛無(wú)力,。[福建中醫(yī)藥,，1983，cs,，：d]

    12．柏葉湯之病機(jī)及馬通汁小議：繆希雍在《本草經(jīng)疏》中
曰：馬通汁《本經(jīng)》雖云微溫,，然必是苦而涼者也，惟其苦涼,，
所以中諸血熱證,。余認(rèn)為此說(shuō)極當(dāng)。馬通汁既療血熱出血,，其性
應(yīng)涼,。后世用童便代馬通汁,，乃因兩藥性味功能相近。因此馬通
汁或童便與柏,、艾,、姜配伍，其方不應(yīng)為溫,，而應(yīng)近于平．以方
藥推柏葉湯之病機(jī),，吐血日久不止，血耗氣亦隨之而傷,，氣血俱
虛,。若單用溫?zé)幔肿苽幯妊庖?，?dú)用寒涼,，又懼損及
陽(yáng)氣而氣不攝血。故寒熱并用,，陰陽(yáng)兼顧,，共成止血之功。[中醫(yī)
雜志,，1983,，(4)：79J
    13．吐血三大治則：綜合歸納如下。
    (1)止血：此法不是見(jiàn)血止血,，要在辨證的基礎(chǔ)上,，進(jìn)行施
治，如熱盛迫血,，宜泄熱涼血,，或清熱涼血；勞傷血脈,，不挾熱
者,，以理氣化瘀，佐以補(bǔ)虛益損,。
    (2)化瘀：因?yàn)殡x經(jīng)之血,，既與好血不相合，反與好血不相
循,，不化去之，反而致??；也可以說(shuō)，在止血的基礎(chǔ)上,，佐以化
瘀,，以免瘀血不去,，新血不能歸經(jīng)。
    (3)補(bǔ)虛：此法,，久病更為重要,，至于補(bǔ)法，陰虛補(bǔ)陰,，陽(yáng)
虛補(bǔ)陽(yáng),，氣虛補(bǔ)氣，氣為血之帥也．以上三大治法,，不能截然劃
分,，可一法運(yùn)用，兩法并用,，三法合用,。總之,，以隨病理變化而
權(quán)衡用之,。[金匱要略指南．成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1986]