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近期流感肆虐,，抗流感藥物成為眾人追捧的對(duì)象。如果您對(duì)抗流感藥物的認(rèn)識(shí)還停留在奧司他韋,，那就out了,。接下來跟小編一起來認(rèn)識(shí)抗流感病毒的“新星”——瑪巴洛沙韋,。 瑪巴洛沙韋由日本鹽野義制藥公司研發(fā)，2018年在日本和美國先后批準(zhǔn)上市,，2021年在歐盟和中國先后上市,。在中國，瑪巴洛沙韋片批準(zhǔn)用于12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者,，包括既往健康的患者以及存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者,。目前，瑪巴洛沙韋在中國未被批準(zhǔn)用于流感的預(yù)防,。 01 作用機(jī)制 瑪巴洛沙韋是一種前體藥物,，口服之后經(jīng)人體代謝為具有抗流感活性的巴洛沙韋。巴洛沙韋是一種Cap-依賴型核酸內(nèi)切酶,，抑制流感病毒的RNA復(fù)制,。奧司他韋作為一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放,。兩相對(duì)比之下,，瑪巴洛沙韋在更前端阻止流感病毒在人體細(xì)胞中的復(fù)制與進(jìn)一步散播。
02 臨床療效 在瑪巴洛沙韋的2期和3期臨床試驗(yàn)中,，瑪巴洛沙韋組患者的流感病毒載量下降速度明顯快于安慰劑組或奧司他韋組,。在改善流感癥狀時(shí)間方面，總的來說瑪巴洛沙韋組明顯短于安慰劑組,，與奧司他韋組相近,。對(duì)于感染乙型流感病毒的患者而言，瑪巴洛沙韋改善流感癥狀的時(shí)間較奧司他韋具有一定的優(yōu)勢(shì),。 03 用法用量 在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)單次服用,，可與或不與食物同服。避免與乳制品,、鈣強(qiáng)化飲料,、含高價(jià)陽離子的瀉藥（如硫酸鎂）、抗酸藥（如xx拉唑等質(zhì)子泵抑制劑）或口服補(bǔ)充劑（如鈣,、鐵,、鎂、硒或鋅）同時(shí)服用,。 不同國家批準(zhǔn)的適應(yīng)人群有所不同,，區(qū)別見下表：
*輕中度肝功能損害、肌酐清除率（CrCl）≥50 ml/min的患者無需調(diào)整藥物劑量,。 *妊娠期,、哺乳期婦女因臨床數(shù)據(jù)不足，安全性情況未知，建議避免使用,。 04 常見不良反應(yīng) 服用瑪巴洛沙韋片時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉,、支氣管炎、惡心,、鼻竇炎,、頭痛等不良反應(yīng)，因僅需單次服用,，患者的總體耐受性良好,。 來源：浙一藥學(xué) 作者：陳娜 陽平 |
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