代謝綜合征（MetS）,，是一種常見的代謝性疾病,，也被稱為“四高一低”，包括高腰圍,、高血壓,、高血糖、高甘油三酯,，以及低高密度脂蛋白膽固醇水平,，會增加心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險。

胰腺癌,，是一種惡性程度很高,，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。發(fā)現(xiàn)晚,、轉(zhuǎn)移快和預(yù)后差是胰腺癌臨床診治的三大主要難題,，超過80％的胰腺癌患者在診斷時往往已是晚期，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,，因此胰腺癌也被稱為“癌王”,。

早期研究顯示，代謝綜合征與增加胰腺癌風(fēng)險有關(guān),，但這種聯(lián)系存在一些爭議，沒有明確的共識,。

近日,，日本大阪大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》子刊" eClinicalMedicine "上發(fā)表了一篇題為" Metabolic syndrome is linked to the incidence of pancreatic cancer "的研究論文,。

該研究顯示，代謝綜合征或大增胰腺癌風(fēng)險,，與沒有代謝綜合征的人相比,，有代謝綜合征的人發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險增加37%。

此外,，構(gòu)成代謝綜合征的因素越多,，胰腺癌的風(fēng)險越高，當(dāng)構(gòu)成因素從1個增加到5個時,，胰腺癌風(fēng)險高2倍,。

在這項研究中,，研究人員分析了超270萬名參與者,，331229名參與者患有MetS，2376067名參與者沒有患MetS,，分析了代謝綜合征與胰腺癌發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián),。

總的來講，在平均40.7個月的隨訪期間,，共記錄了87857名參與者患有胰腺癌,。其中，MetS組有16154人（4.9%）發(fā)生胰腺癌,，非MetS組有71703人（3%）發(fā)生胰腺癌,。

分析發(fā)現(xiàn)，與非MetS組相比,，MetS組患胰腺癌的風(fēng)險增加37%,。

不僅如此，研究人員還分析了構(gòu)成MetS的因素數(shù)量與胰腺癌之間的關(guān)系,，構(gòu)成因素包括：血壓,、BMI、空腹血糖,、甘油三酯,、高密度脂蛋白膽固醇。

研究發(fā)現(xiàn),，當(dāng)構(gòu)成MetS的因素增加時,，患胰腺癌的風(fēng)險大幅增加。當(dāng)構(gòu)成因素從1個增加到5個時,，胰腺癌的發(fā)病率分別增加11%,、23%、42%,、66%,、103%。

這意味著,，當(dāng)存在5個構(gòu)成因素時,，患胰腺癌的風(fēng)險翻一番。

重要的是,，當(dāng)研究人員排除了入組后3年內(nèi)發(fā)生胰腺癌的參與者,，發(fā)現(xiàn)胰腺癌的發(fā)病率也與上述結(jié)果相似，這表明MetS可能實時在影響胰腺癌的發(fā)病率,，越早預(yù)防代謝綜合征越好,。

此外，研究人員還分析了日本胰腺癌發(fā)病指南,，得出了類似的結(jié)果,。

對于其中的機制，研究人員表示,，代謝綜合征與較高的胰腺癌風(fēng)險相關(guān),，分子機制最終體現(xiàn)在胰島素、脂肪因子、活性氧上,。

首先,，胰島素是一種主要的合成代謝激素，可以刺激細胞增殖,，胰島素對體內(nèi)癌細胞增殖的影響可能是通過間接機制介導(dǎo)的,。

其次，脂肪因子是一組不同的信號分子,，參與多種過程,，包括食欲和能量平衡、炎癥,、胰島素抵抗/敏感性,、脂質(zhì)代謝、細胞增殖等,。

最后,，過量的葡萄糖、脂質(zhì)以及高血壓會促進活性氧的形成,，從而導(dǎo)致癌癥,。

盡管這是一項額外的驗證性研究，表明MetS與胰腺癌有關(guān),，但無法表明因果關(guān)系,。

綜上，結(jié)果表明,，代謝綜合征的存在與胰腺癌的發(fā)病率之間存在密切關(guān)聯(lián),，是胰腺癌的一個危險因素，鑒于胰腺癌發(fā)現(xiàn)晚,、轉(zhuǎn)移快和預(yù)后差的特性,，因此預(yù)防胰腺癌比治療更重要,。

論文鏈接：

https:///10.1016/j.eclinm.2023.102353