引
言
由于眼動(dòng)脈的胚胎發(fā)育非常復(fù)雜，目前對其具體發(fā)育過程尚存在很大的爭議,。眼動(dòng)脈除正常起自頸內(nèi)動(dòng)脈眼段外,，也還有很多其他變異，也不是所有的起源變異都能很清楚其機(jī)理,。本文簡述眼動(dòng)脈的異常起源,。
一、眼動(dòng)脈起自頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段
這是眼動(dòng)脈常見的起源變異,。此時(shí),，眼動(dòng)脈穿過眶上裂，而不是視神經(jīng)管入眶,。
53歲女性,，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影，眼動(dòng)脈發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段,，伴頸內(nèi)動(dòng)脈瘤（Gregg 2016）,。A，右側(cè)斜位,；B,，側(cè)位,；C，3D-DSA,。白色箭頭示眶上裂的位置,。
二、眼動(dòng)脈雙起源自頸內(nèi)動(dòng)脈
主要是眼動(dòng)脈除正常起源自頸內(nèi)動(dòng)脈眼段,，經(jīng)視神經(jīng)管入眶外,；還有一支起自頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段，經(jīng)眶上裂入眶,。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈一般起自發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈眼段的那一支,。
34歲男性行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤檢查，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)雙起源眼動(dòng)脈（Gregg 2016）,。
三,、眼動(dòng)脈起自頸內(nèi)動(dòng)脈交通段
罕見。
65歲女性,，多發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,。眼動(dòng)脈發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈交通段，后交通動(dòng)脈起始處遠(yuǎn)端（Gregg 2016）,。此病人有后交通動(dòng)脈小動(dòng)脈瘤,。
四、眼動(dòng)脈起自大腦前動(dòng)脈
罕見,。
58歲女性，后交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中圖像,。眼動(dòng)脈起自大腦前動(dòng)脈A1段（Gregg 2016）,。
Baltsavias等（Baltsavias 2012）于2012年報(bào)道一例。49歲女性,，多囊腎,，行MRA篩查及DSA造影檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段動(dòng)脈瘤,，大小5mm,；眼動(dòng)脈發(fā)自同側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段。動(dòng)脈瘤采取介入治療,。
右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影側(cè)位（Baltsavias 2012）,。A，動(dòng)脈期,，顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段的小動(dòng)脈瘤（空箭）,，以及永存腹側(cè)眼動(dòng)脈的異常走行（白箭）。B,，動(dòng)脈晚期,，顯示眼動(dòng)脈遠(yuǎn)端,。
右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈DSA-3D成像，顯示床突上段動(dòng)脈瘤,，以及眼動(dòng)脈發(fā)自大腦前動(dòng)脈A1段（Baltsavias 2012）,。
五,、眼動(dòng)脈起自后交通動(dòng)脈
罕見,。
Naeini等（Naeini 2005）于2005年報(bào)道了一例頸內(nèi)動(dòng)脈未發(fā)育的病人,，可見眼動(dòng)脈發(fā)自后交通動(dòng)脈,。38歲女性,，右側(cè)頭痛起病,。造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未發(fā)育,，右側(cè)眼動(dòng)脈發(fā)自右側(cè)后交通動(dòng)脈,。
A,，主動(dòng)脈弓造影,，左前斜位，無右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顯影,。B,，右側(cè)頸動(dòng)脈造影只有頸外動(dòng)脈顯影（Naeini 2005）。
右側(cè)椎動(dòng)脈造影側(cè)位和正位,，可見后交通動(dòng)脈顯影,，眼動(dòng)脈發(fā)自后交通動(dòng)脈(Naeini 2005）。
六,、眼動(dòng)脈起自腦膜中動(dòng)脈
比較常見的變異,，與眼動(dòng)脈胚胎發(fā)育和鐙骨動(dòng)脈的發(fā)育有關(guān)。主要的特點(diǎn)是頸內(nèi)動(dòng)脈造影不顯影眼動(dòng)脈和脈絡(luò)膜染色,，頸外動(dòng)脈造影可見脈絡(luò)膜染色,。
頸內(nèi)動(dòng)脈造影側(cè)位，未見眼動(dòng)脈發(fā)出（Bradac, 2011）,。
頸外動(dòng)脈造影,，側(cè)位?？梢娒}絡(luò)膜染色,，眼動(dòng)脈發(fā)自腦膜中動(dòng)脈（Bradac, 2011）。
七,、眼動(dòng)脈起自基底動(dòng)脈
Sade等（Sade 2004）于2004年報(bào)道一例,。48歲女性，無明顯癥狀,，MR高度懷疑右側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤,。行DSA檢查，未見動(dòng)脈瘤,。但發(fā)自左側(cè)眼動(dòng)脈發(fā)自基底動(dòng)脈主干,。
左椎動(dòng)脈造影側(cè)位（Sade 2004）,。A，眼動(dòng)脈發(fā)自基底動(dòng)脈主干,，發(fā)出點(diǎn)位于小腦上動(dòng)脈水平近端,。后交通動(dòng)脈存在。B,，眼動(dòng)脈進(jìn)入眶腔,，眼動(dòng)脈在靜脈早期仍可見。
八,、小結(jié)
