近段時(shí)間以來(lái),，我國(guó)多地處于肺炎支原體感染高發(fā)期,。肺炎支原體是引起青少年呼吸道感染的常見(jiàn)病原體，多發(fā)于青少年或小兒群體。根據(jù)廣州一家三甲醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在接受媒體采訪時(shí)的介紹,，“今年支原體肺炎的發(fā)病率確實(shí)比往年高了20%到30%,，一方面跟新冠感染后人體免疫以及氣道內(nèi)環(huán)境受到一定影響有關(guān)；另外一方面,，過(guò)去三年,，大家習(xí)慣佩戴口罩，減少了很多呼吸道疾病傳播,，但也導(dǎo)致人體后天獲得性免疫力下降,。

”

支原體是自然界中存在的最小的原核微生物,。肺炎支原體可引起上呼吸道和下呼吸道感染,。盡管肺炎支原體引起的上呼吸道感染可能是輕微的，并且具有非特異性癥狀,，因此經(jīng)常被忽視,，但這種微生物是社區(qū)獲得性肺炎的主要原因之一，約占兒童社區(qū)獲得性肺炎的20-40%,，在世界范圍內(nèi)約每3-7年出現(xiàn)一次流行高峰[1],。事實(shí)上，高達(dá)10%的感染肺炎支原體的兒童會(huì)發(fā)展成為肺炎[2],。

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域,，肺炎支原體也被認(rèn)為是喘息或哮喘加重的觸發(fā)因素。此外,，肺炎支原體感染還涉及多種呼吸外疾病——肺炎肺外疾病,，可影響多種器官，包括皮膚,、粘膜,、肌肉、關(guān)節(jié),、心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),。

肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的，仍有待充分闡明,。文獻(xiàn)表明[3],，肺炎支原體的發(fā)病機(jī)制包括粘附損傷、膜融合損傷,、營(yíng)養(yǎng)耗竭,、侵襲性損傷、毒性損傷等5種直接損傷機(jī)制,，以及體液免疫損傷,、細(xì)胞免疫損傷,、炎癥損傷、抗原免疫損傷和免疫抑制等5種免疫損傷類型,。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[3]

研究顯示,，肺炎支原體肺炎可損傷患者的免疫功能，可能與呼吸道上皮細(xì)胞吸附,、免疫功能紊亂等有關(guān),。我國(guó)學(xué)者在2013年發(fā)表的文獻(xiàn)中就檢測(cè)了支原體肺炎患兒的免疫功能的變化[4]，結(jié)果發(fā)現(xiàn)支原體肺炎患兒的急性期處于免疫失衡狀態(tài),，T淋巴細(xì)胞增殖受到抑制,，B淋巴細(xì)胞刺激增殖，體液免疫功能存在一定的失調(diào),。

還有研究發(fā)現(xiàn)[5]，機(jī)體免疫細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)和細(xì)胞免疫功能均在支原體肺炎中有變化,，例如支原體肺炎患兒病情嚴(yán)重時(shí),，機(jī)體免疫細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)水平有所下降，體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重紊亂, 機(jī)體的防御應(yīng)答能力顯著下降,，伴有組織損傷,。

肺炎支原體感染可誘導(dǎo)機(jī)體免疫抑制，引起T細(xì)胞亞群失調(diào),。實(shí)驗(yàn)表明,，肺炎支原體感染可導(dǎo)致B細(xì)胞和T細(xì)胞的嚴(yán)重破壞[6]。感染肺炎支原體13-18周時(shí),，血清IgG水平下降[7],。某些感染肺炎支原體的兒童患有低球蛋白血癥，中性粒細(xì)胞的化學(xué)吸引力降低,，對(duì)植物血凝素的反應(yīng)性降低,，對(duì)其他病原體包括肺炎支原體聯(lián)合感染的抵抗力降低。

免疫系統(tǒng)是人體抵御外來(lái)入侵的第一道防線。免疫細(xì)胞的數(shù)量和戰(zhàn)斗力在某種程度上決定著我們的免疫力,，是機(jī)體抵抗外來(lái)侵襲,、維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，清除衰老變異物質(zhì)的基本保障,，是人體健康的軍事力量,。

肺炎支原體細(xì)胞膜上的糖脂抗原誘導(dǎo)體液免疫，抗體應(yīng)答是抵抗肺炎支原體感染的基礎(chǔ),。在肺炎支原體感染的早期階段,，機(jī)體主要通過(guò)分泌抑制劑,、補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞等非特異性防御機(jī)制來(lái)抵抗[3]。

近年來(lái),，針對(duì)肺炎支原體肺炎的病情評(píng)估和制定治療方案時(shí),，越來(lái)越多的研究團(tuán)隊(duì)呼吁高度關(guān)注細(xì)胞免疫功能指標(biāo)在這種疾病發(fā)病過(guò)程中的變化水平，這樣可以有效評(píng)估病情和提高疾病的治愈率[5],。

我們生活在微生物無(wú)孔不入的世界里,，我們的一生要經(jīng)歷無(wú)數(shù)次與細(xì)菌、病毒,、支原體,、真菌等微生物的搏斗。免疫力是我們的人體最好的醫(yī)生,，免疫系統(tǒng)是人體抵御各種致病原的重要武器,，健康的免疫系統(tǒng)能夠幫助我們預(yù)防疾病，相反,，免疫功能異?；蛘呶蓙y時(shí)，我們的身體會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,。

因此,，平衡的免疫力是健康的本質(zhì)。根據(jù)我國(guó)免疫醫(yī)學(xué)臨床專家李先亮在《人口與健康》雜志上發(fā)文[8],，“未來(lái)世界是免疫健康的時(shí)代,，更多的病毒、傳染性疾病,、腫瘤,、自身免疫性疾病、危重癥,、亞健康等會(huì)更多挑戰(zhàn)人類的健康底線,，而免疫是唯一出路。”