一,、合理飲食

1.控制能量攝入，提倡吃復(fù)合糖類,，如淀粉,、玉米；少吃葡萄糖,、果糖及蔗糖（因?yàn)檫@類糖屬于單糖,，易引起血脂升高）；

2. 限制脂肪攝入,。烹調(diào)時(shí)首選植物油,；多進(jìn)食不飽和脂肪酸的食物，如：

蔬菜：大蒜,、洋蔥,、大蔥,、花菜,、韭菜、姜,、蘿卜,、西紅柿、冬瓜,、海帶,、紫菜。各種蘑菇如香菇,、花菇,。大豆及豆制品：黃豆、赤小豆,、綠豆,、蠶豆、豌豆,、蕓豆,。

魚(yú)類：甲魚(yú)及各種海魚(yú)。

水果：菜果,、山楂,、橘子。

奶類：酸奶。

其他：燕麥,、花,、葵花子、芝麻,、核桃,、茶葉。

3.適當(dāng)攝入蛋白質(zhì),。每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜,。每周吃2-3次魚(yú)類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性,，增加尿鈉的排出,，從而降低血壓；

4. 多吃含鉀,、鈣豐富而含鈉低的食物,，如土豆、茄子,、海帶,、萵筍；含鈣高的食物：牛奶,、酸牛奶,、蝦皮；少吃肉類湯,，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心肝腎的負(fù)擔(dān),；

5. 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下,，即普通啤酒 蓋去掉膠墊后，一平蓋約為6g,。

二,、適當(dāng)休息

生活起居有規(guī)律，不宜過(guò)度勞累,，不宜看情節(jié)恐怖,、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作,，注意勞逸結(jié)合,。

三、適量運(yùn)動(dòng)

1. 采取循序漸進(jìn)的方法增加活動(dòng)量,；運(yùn)動(dòng)量不宜太大,，以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過(guò)20次/分,，且休息15-30分鐘后恢復(fù)正常為宜；

2. 注意周圍環(huán)境氣候,，夏天避免中午艷陽(yáng)高照時(shí)運(yùn)動(dòng),；冬天注意保暖，防中風(fēng),；

3. 穿著舒適吸汗的衣服：棉質(zhì)衣料,、運(yùn)動(dòng)鞋；

4. 勿空腹運(yùn)動(dòng),，以免發(fā)生低血糖,，宜在飯后2小時(shí)進(jìn)行。

四,、控制體重

肥胖患者容易發(fā)生高血壓,，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重（ 理想體重(Kg)=身高(cm)-105 ）的百分之十五以內(nèi),，有助于血壓控制,。

五、戒煙限酒

高血壓患者必須戒煙限酒,。研究證明,，吸1支煙后心率每分鐘會(huì)增加5-20次/分，收縮壓會(huì)增加10-25mmHg,，并加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成,。因此，高血壓患者必須戒煙,，以減少對(duì)心腦血管的損害,。

六,、用藥指導(dǎo)

1.用藥必須遵醫(yī)囑服用,，不可私自停服、減量,、加量等,；口服降壓藥期間規(guī)需律監(jiān)測(cè)血壓；

2.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,，并了解藥物的作用及副作用,。如：卡托普利有刺激性干咳、味覺(jué)異常,、皮疹等副作用,；排鉀利尿劑如雙氫克尿塞注意低血鉀的表現(xiàn)。副作用發(fā)生時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,，調(diào)整用藥,；

3.服用降壓藥過(guò)程中,，注意防止體位性低血壓的發(fā)生。從坐位起立或平臥位起立時(shí),，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,，特別是夜間起床上廁所時(shí)要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外,。

七,、自我管理

1.條件允許的患者自備血壓計(jì)，并且教會(huì)患者或家屬學(xué)會(huì)自測(cè)血壓,，每日監(jiān)測(cè)血壓做到定時(shí)間,、定體位、定部位,、定血壓計(jì),；

2. 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要包括：遺傳、食鹽過(guò)多口味重,、吸煙,、酗酒、肥胖,、精神緊張壓力大,、缺乏運(yùn)動(dòng)，應(yīng)積極預(yù)防,，避免誘因,；高血壓往往與肥胖、血糖,、血脂異常并存,，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化,。長(zhǎng)期高血壓者可引起腎功能減退,，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查；

3.定時(shí)服用降壓藥,，不可自己隨意減量或停藥,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，防止血壓反跳,；

4.除適當(dāng)用藥之外,，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足,；

5.老年人降壓不能操之過(guò)急,，血壓宜控制在140-159mmHg為宜,，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生；

6.突發(fā)血壓升高時(shí),，應(yīng)全身放松,，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或其他降壓藥物,，稍覺(jué)緩解后即到醫(yī)院就診,。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力,、口角歪斜以及夜尿增多,、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診,；

7.高血壓分級(jí)與危險(xiǎn)因素,。

1級(jí)高血壓：收縮壓140-159 mmHg或舒張壓90-99mmHg，機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變,；

2級(jí)高血壓：收縮壓160-179 mmHg或舒張壓100-109mmHg,，臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛(以枕后部為主),，伴有惡心,、嘔吐等臨床癥狀；

3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg,，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,，累積全身各個(gè)臟器（心、腦,、腎等）發(fā)生損害,。

危險(xiǎn)因素：吸煙；血膽固醇＞200mg/dl,；男性年齡＞55歲,，女性年齡＞65歲；早發(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡：男性＜55歲,，女性＜65歲）,； 

靶器官損害：左心室肥厚（心電圖或超聲心動(dòng)圖）；蛋白質(zhì)或血肌酐輕度升高,；超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊（頸、股或主動(dòng)脈）,；視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄,；

并發(fā)癥：心臟疾病（心絞痛,、心梗,、心衰,、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)）；腦血管疾?。X出血,、缺血性腦卒中、短暫性腦出血發(fā)作）,；腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、血肌酐升高＞2.0mg/dl）,；血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈夾層、周圍動(dòng)脈疾?。?；高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變（出血或滲出、視乳頭水腫）,。

八,、心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒,、情緒不穩(wěn),，這些又都是血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,、焦慮,；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向親人,、朋友傾訴或轉(zhuǎn)移注意力于音樂(lè)等興趣愛(ài)好中,，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓,。

九,、中醫(yī)特色治療

1.中藥足浴：

目的：促進(jìn)局部血液循環(huán),，減少局部炎癥因子釋放,，從而達(dá)到調(diào)節(jié)全身氣血，疏通經(jīng)絡(luò),，祛散歪斜六淫,，減輕消渴病病人皮膚疼痛、瘙癢等,，減少并發(fā)癥,。

方法：晚上臨睡前將藥液倒入足浴盆內(nèi),，調(diào)節(jié)溫度為40-50℃，時(shí)間為20-30分鐘,，足浴過(guò)程中輪流按摩雙足,、足趾、促進(jìn)血液循環(huán),，加強(qiáng)效果,。

2.耳穴壓丸：

目的：是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉,、按,、捏、壓,，使其產(chǎn)生疫,、麻、脹,、痛等刺激感應(yīng),，此法具有滋陰清熱、益心安神,、調(diào)整腸胃,、行氣降逆、利水解毒之功效,。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法,。

3、耳部刮痧,、耳尖放血,。

供稿：心血管病二科（高血壓病科）

編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處   陽(yáng)嶸莎