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17日一早,，讀三年級的小昭（化名）來到杭州市一兒科門診復(fù)查，這是他患支原體肺炎的第10天,，已經(jīng)出現(xiàn)了耐藥性,，目前正在掛水。媽媽回憶說：“上周突然高燒,，一直持續(xù)在39℃以上,，第二天就吃了阿奇霉素，高燒反復(fù),，還一直咳,。他們班有幾個孩子,，也是支原體肺炎，應(yīng)該是被傳染的,。” 
媽媽手里還拿著一份用藥教程,，正是近期網(wǎng)上熱傳的《居家痊愈自用、支原體肺炎上岸》,。 
這樣的用藥對策,，可行么？ 杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任蔣春明表示,，這里所謂潛伏期的疾病早期,，未經(jīng)專業(yè)診斷，就不應(yīng)該用這個藥,。一上來就吃阿奇霉素,，重癥肺炎檢出大環(huán)內(nèi)酯抗生素耐藥持續(xù)高達80%—90%，再這么下去,，就百分之百耐藥了,。感覺寶寶有不舒服比如鼻塞之類，對癥處理就好,。這份教程,，家長很難對照學(xué)習(xí)。醫(yī)生建議出現(xiàn)感冒癥狀,，就對癥治療感冒,。 三日療法3天為1個療程，按每公斤體重10mg阿奇霉素計算,，一天一次,，停4天后可重復(fù)第2個療程。
五日療法5天為1個療程,，第一日按每公斤體重10mg阿奇霉素計算,，第2日至第5日按每公斤體重5mg阿奇霉素計算，一天一次,，停2天后可重復(fù)第2個療程,。
為什么需要“服3停4，服5停2”,？由于阿奇霉素的終末消除半衰期約為68小時,，可以理解為該藥在體內(nèi)“滯留”時間較長，用藥3天之后，仍有約一半藥物留在體內(nèi),。而且連續(xù)用藥,，易產(chǎn)生耐藥。醫(yī)生提醒,，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽,，應(yīng)及時就診，盡快查明病因,，規(guī)范治療,，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范地混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果,，甚至?xí)?dǎo)致死亡,。
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