宋某，女,，31歲,，教師,。

欲尿不出，不尿自溢,，已逾旬日,。每課皆須臨廁二三次，且小腹拘急,，尿道灼痛,。化驗?zāi)虺Ｒ?guī)：白細(xì)胞++,。

望其面色紅潤有神,，舌淡紅，苔薄白,。詢知有咳嗽夙疾,，至今仍胸滿氣短，咳痰黏稠,。飲食喜冷,，大便正常，五心煩熱,，腰脊酸軟,。診得脈象滑而略數(shù)。

觀其脈癥,，知系痰熱蘊肺,，通調(diào)失職而見州都病變。蓋肺為水之上源,，與膀胱同司氣化,，今肺氣壅遏，則氣機(jī)痹塞而小便頻澀,，標(biāo)在膀胱而本于肺也,。

治宜宣泄肺氣，清熱化痰,，啟上竅以利下竅,。

擬：麻黃10g，杏仁10g,，石膏30g,，甘草6g，瓜蔞15g,，桔梗15g,，二劑。

二診：淋澀愈，咳嗽氣短止,，仍五心煩熱,，腰膝酸困，此陰虛之候也,。擬麥味地黃丸治之,。

按語

麻杏甘石湯為宣達(dá)肺氣、清解里熱之方,，瓜蔞,、桔梗寬胸利膈，開提肺氣,。肺氣清肅,，如啟橐侖，自能朝百脈,，通水道,。此為下病上治，聲東擊西之案例也,。