１、孩子得了肺炎支原體肺炎,，有哪些治療藥物可以選擇,？

肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎之一，肺炎支原體是其致病病原體,。因為肺炎支原體既不是病毒也不是細菌,，所以大家熟悉的頭孢、青霉素等抗菌藥物,，奧司他韋,、利巴韋林等抗病毒藥物都對其無效。大環(huán)內(nèi)酯類藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療藥物，臨床一線藥物包括阿奇霉素,、紅霉素,、克拉霉素、羅紅霉素等,。

２、為什么阿奇霉素可以吃三天停四天,，而紅霉素要連續(xù)用藥,？一般需要用藥多長時間？

阿奇霉素與紅霉素雖然同為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,，但作為一種具有特殊結構的大環(huán)內(nèi)酯類藥物,，阿奇霉素的半衰期更長，并且在人體肺組織中的濃度高,，對支原體有持續(xù)的抑制作用,。每天只需服用一次，連續(xù)三天用藥后停藥四天仍可維持有效的治療濃度,，一般需用藥2-3個療程,。而紅霉素、克拉霉素等其他類型的大環(huán)內(nèi)酯類藥物則需要每天多次用藥,，才可維持有效的治療效果,，紅霉素一般療程為10-14天。

３、阿奇霉素治療效果不佳,，是否還有其他藥物可以選擇,？

目前肺炎支原體肺炎治療藥物除了阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,，還有新型四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素）和喹諾酮類藥物（左氧氟沙星和莫西沙星）可以作為替代治療選擇,。

但對于兒童群體來說,，新型四環(huán)素類藥物可能會導致兒童的牙齒發(fā)黃和牙釉質發(fā)育不良，故僅適用于8歲以上兒童,；喹諾酮類抗菌藥物目前均不可用于18歲以下兒童,。家長請勿自行給兒童患者服用其他替代藥物。