汪昂,，字讱庵,，明末清初休寧海陽(yáng)西門人。生于1615年,，卒于1694年,，其自幼堅(jiān)持煉養(yǎng)，究心于養(yǎng)生葆攝之道,，卻病延年,，是一位經(jīng)驗(yàn)豐富、卓有成就的養(yǎng)生家。汪昂自幼苦讀經(jīng)書,，“經(jīng)史百家,，靡不殫究”，屢試不第,，遂于而立之時(shí)棄舉子業(yè),，篤志于醫(yī)，后博覽群書及諸家醫(yī)論,，醉心于醫(yī)學(xué)研究及著書立說(shuō),，終有所成。

《勿藥元詮》,，1卷,，成書于清康熙二十一年（1682年）。該書簡(jiǎn)明扼要,，短小精悍,，全文僅3400余字，載有“調(diào)息”“小周天”“道經(jīng)六字訣”“一秤金訣”“金丹秘訣”“諸傷”“風(fēng)寒傷”“濕傷”“飲食傷”“色欲傷”等內(nèi)容,。因其篇幅短小,，故而附于《醫(yī)方集解》刊行，流行甚廣,，是較為實(shí)用的養(yǎng)生防病著作,。除本書外，汪昂還編纂有《素問(wèn)靈樞類纂約注》《醫(yī)方集解》《本草備要》《湯頭歌訣》《經(jīng)絡(luò)歌訣》《藥性歌賦》等著作,，雖多為普及入門書籍,，卻能提綱挈領(lǐng)，深入淺出,，故切于實(shí)用,，流傳廣泛。

尊生貴命,，葆攝延年

汪昂開(kāi)篇即遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病之旨,，言：“人之有生，備五官百骸之軀……不加葆攝,，恣其戕傷……負(fù)天地之賦界,，辜父母之生成，不祥熟大焉”,。汪昂倡導(dǎo)應(yīng)當(dāng)珍惜生命,，重視養(yǎng)生，認(rèn)為若不加以養(yǎng)護(hù)生命,，反而任意損害自己的健康,，則辜負(fù)了上天給予的稟賦和父母給予的生命。而且，其將《素問(wèn)·上古天真論》“法于陰陽(yáng),，和于術(shù)數(shù),，食飲有節(jié)，起居有時(shí),，不妄作勞”作為日常養(yǎng)生的總則,，同時(shí)強(qiáng)調(diào)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí),，恬淡虛無(wú),，真氣從之，精神內(nèi)守,，病安從來(lái)”,，認(rèn)為人要卻病延年，不能依賴藥物,，而要依靠保攝和鍛煉,，提倡從精神、飲食,、起居等方面進(jìn)行調(diào)攝,，以獲延年養(yǎng)生之功。

調(diào)息導(dǎo)引,，精要易行

汪昂尤為重視調(diào)息導(dǎo)引,，其在書中記載了“調(diào)息”“小周天”“道經(jīng)六字訣”“一秤金訣”“金丹秘訣”等諸多調(diào)息導(dǎo)引功法。其認(rèn)為通過(guò)調(diào)整呼吸可以調(diào)節(jié)人體之氣,，通過(guò)導(dǎo)引之法可以保養(yǎng)人體的精,、氣、神,，從而達(dá)到強(qiáng)身健體,、卻病延年的功效。這些功法多以靜功和道家內(nèi)丹煉養(yǎng)功法為主,，其習(xí)練離不開(kāi)對(duì)氣的調(diào)控，可見(jiàn)汪昂十分注重氣對(duì)人體生理病理的積極作用,。

1. 調(diào)息之法

調(diào)息,，即調(diào)整呼吸，又稱調(diào)氣,、吐納,、練氣等。汪昂在此篇開(kāi)篇即云：“調(diào)息一法,，貫徹三教，大之可以入道，小用可以養(yǎng)生”,?？梢?jiàn)調(diào)息的作用之大，涉及流派之廣,，佛,、道、儒三家均非常重視調(diào)息之法,。這與大儒王龍溪提出息是“范圍三教之宗”觀點(diǎn)一致,。佛教坐禪之始就很講求調(diào)息，以此掃除雜念,，誘導(dǎo)入靜,，正如汪昂所言：“迦文垂教以視鼻端,，自數(shù)出入息，為止觀初門”,。文中還引用莊子《南華經(jīng)》“至人之息以踵”,，《大易· 隨卦》“君子以向晦入宴息”以及王龍溪的調(diào)息之論“世人終日營(yíng)擾，精神困憊,，夜間靠此一睡,，始彀一日之用,。一點(diǎn)靈光,，盡為后天濁氣所掩，是謂陽(yáng)陷與陰也”,，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要精神內(nèi)守,，神不外馳，一心調(diào)息,，培養(yǎng)元?dú)?，告誡人們不要思慮營(yíng)營(yíng)，耗傷真氣,，使精神困憊,。同時(shí)，此篇還詳細(xì)記載了調(diào)息的具體方法,，從調(diào)息的準(zhǔn)備,，“不拘時(shí)候,，隨便而坐，平直其身,，縱任其體,，不倚不曲”；到衣帶的調(diào)適,，“解衣緩帶,，務(wù)令調(diào)適”；到吐濁納清,，“微微呵出濁氣,，鼻中微微納之”；叩齒吞津,，“有津咽下,，叩齒數(shù)通”；再到呼吸的調(diào)控,，“不喘不粗,，或數(shù)息出，或數(shù)息入”,；最后指出起身時(shí)的注意事項(xiàng),，“須徐徐舒放手足，勿得遽起”,，皆十分詳備,，易于練習(xí)。此調(diào)息之法的關(guān)鍵在于“攝心在數(shù)”,、“心息相依”,，使心神集中而不散亂。若能長(zhǎng)久堅(jiān)持練習(xí),，不僅有強(qiáng)身健體之效,，還會(huì)使人明心見(jiàn)性而悟道成真。汪昂所記載的調(diào)息法詳細(xì)而簡(jiǎn)便,，人人都可以做,，且隨處都能做，可以充分利用空余時(shí)間,，故成為后世普遍流傳的養(yǎng)生之法,。

汪昂還詳細(xì)介紹了調(diào)息時(shí)的4種狀況，即“風(fēng)相”“喘相”“氣相”“息相”,。此“四相”源于漢末佛藏《安般守意經(jīng)》，云：“息有四事,，一為風(fēng),，二為氣,，三為息，四為喘,。有聲為風(fēng),，無(wú)聲為氣，出入為息,，氣出入不盡為喘也”,。所謂“息調(diào)則心定，心定則息愈調(diào)”,，故調(diào)“息相”是入靜的最佳呼吸之相,，能使人心神安定，使真氣聚集運(yùn)轉(zhuǎn),，奪天地之造化,，使每一次的氣息都能深入丹田，此乃生命之根本,。

此外,，汪昂借蘇子瞻《養(yǎng)生頌》指出攝身、調(diào)息,、養(yǎng)心的重要性,，強(qiáng)調(diào)三者應(yīng)互相溝通，身,、息,、心相合?！拔┰跀z身,，使如木偶”，“視鼻端自數(shù)出入息……此心寂然,，此身兀然,，與虛空等，不煩禁制,，自然不動(dòng)”,。主張以身調(diào)息，以息制心,，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)自我的身心控制,，以達(dá)到煉養(yǎng)的目的。

2. 導(dǎo)引按摩

“小周天”是一種以意念導(dǎo)引內(nèi)氣的氣功自我療法,，主要通過(guò)意念導(dǎo)引內(nèi)氣沿任督二脈運(yùn)行,，任督二脈通暢則百脈通暢，故對(duì)養(yǎng)生防病有重要作用,。對(duì)于通“小周天”的方法,，許多功法著作中均有記載,，且大同小異。但是汪昂不僅詳細(xì)闡述了“小周天”的練習(xí)方法和要點(diǎn),，如“先要止念……從任脈撮,，過(guò)谷道，到尾閭……直轉(zhuǎn)昆侖,，倒下鵲橋,，分津送下重樓，入離宮,，而至氣?！保€尤為重視在通“小周天”之后對(duì)丹田的保養(yǎng),，以此增強(qiáng)丹田的氣感,，云：“將手左右擦丹田一百八下，連臍抱住,，放手時(shí)將衣被圍住臍輪,，勿令風(fēng)入”。同時(shí),，汪昂還將功法與五官等部位的按摩保健法相結(jié)合輔助,，以增強(qiáng)煉養(yǎng)效果。拭目以去心火,，擦鼻以潤(rùn)肺,，擦耳以補(bǔ)腎，擦面以健脾,，擦玉枕關(guān),、腰眼及足心，雙手掩耳鳴天鼓,，朝天揖,。中醫(yī)認(rèn)為，鼻為肺竅,，耳為腎竅,。人之先天根于腎，腰眼居帶脈之中,，為腎所在的位置,，按摩可溫煦腎陽(yáng)，調(diào)暢氣血,。足心涌泉穴為腎經(jīng)起始穴位,，具有滋陰補(bǔ)腎的功效。此外,，還聯(lián)合了肢體的功能活動(dòng),，如雙手抱肩,、移筋換骨等,。這些按摩法結(jié)合“小周天”,，可起到事半功倍的效果。

“道經(jīng)六字訣”是以調(diào)息為主的功法,，其最早源于陶弘景所著《養(yǎng)性延命錄》,，其載：“納氣有一，吐氣有六……吐氣六者,，謂吹,、呼、嘻,、呵,、噓、呬,，皆出氣也”,。汪昂在《勿藥元詮》中對(duì)“呵、呼,、呬,、噓、吹,、嘻”道經(jīng)六字訣與臟腑的相關(guān)性做了詳細(xì)記載,，認(rèn)為念“呵”字，可“呵出心中濁氣”,，念“呼”字可健脾,，念“呬”字可潤(rùn)肺，念“噓”字可養(yǎng)肝,，念“嘻”字可理三焦,，念“吹”字可強(qiáng)腎，而且還對(duì)發(fā)音和呼吸的方式做了具體要求,，強(qiáng)調(diào)“念時(shí)不得有聲”,、“吸時(shí)亦不得聞吸聲”、“呵出令短,，吸入令長(zhǎng)”,。此外，汪昂還特別說(shuō)明了練功的時(shí)間,，增加了叩齒,、攪海、咽津等預(yù)備動(dòng)作,，使得整個(gè)煉養(yǎng)過(guò)程極為系統(tǒng)與完備,。

“一秤金訣”是一種以意念導(dǎo)引行氣的自我靜功導(dǎo)引法,，通過(guò)“以意領(lǐng)氣”，使內(nèi)氣沿任督脈循環(huán)運(yùn)行,，以調(diào)和陰陽(yáng),，宣暢氣血，強(qiáng)身健體,，防治疾病,。其最早見(jiàn)于冷謙《修齡要旨·長(zhǎng)生一十六字訣》,，云：“一吸便提,，氣氣歸臍，一提便咽,，水火相見(jiàn)”,。汪昂轉(zhuǎn)錄時(shí)改稱為“一秤金訣”,，道家又稱之為“十六錠金”，一字一金,，足以凸顯此口訣的重要價(jià)值,。此十六字訣是基于中醫(yī)“水火相濟(jì)”理論。即心火與腎水,，腎陰與腎陽(yáng)互相協(xié)調(diào),，相互依賴，維持平衡狀態(tài),，方有助于身體健康,。“一吸便提,，氣氣歸臍”,，即用提肛導(dǎo)引之法來(lái)補(bǔ)腎陽(yáng)；“一提便咽,，水火相見(jiàn)”,，即吞咽津液來(lái)滋腎陰，益水強(qiáng)腎,，使心腎相交,，水火相濟(jì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此法是提肛與吞津相配合的保健之法,，一方面能夠預(yù)防泌尿器官生理上的衰老,；另一方面，唾液中的唾液腺激素能夠延緩內(nèi)臟器官生理機(jī)能的下降,，兩者結(jié)合有助于強(qiáng)身健體,，延年益壽。

“金丹秘訣”即擦兜外腎固精法、兜腎囊,。汪昂稱此法有生精壯陽(yáng)固精之效,。“一擦一兜,，左右換手,，九九之功，真陽(yáng)不走……一手兜外腎,，一手擦臍下,，左右換手，各八十一”,。中醫(yī)將男性的睪丸稱為外腎，其外由陰囊皮膚組織包被,。前陰部有足厥陰肝經(jīng),、足少陰腎經(jīng)和任脈循行，腎囊與肝腎功能密切相關(guān),。所謂“經(jīng)脈所過(guò),，主治所及”，此法的關(guān)鍵就在于同時(shí)調(diào)理了肝經(jīng),、腎經(jīng)和任脈,，使經(jīng)脈氣血流通、外腎得以濡養(yǎng),，達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng),、壯陽(yáng)補(bǔ)腎、固精利尿的作用,。此外,，有研究認(rèn)為兜腎囊可增強(qiáng)睪丸新陳代謝的功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機(jī)能,，有助于防治陽(yáng)痿,、早泄、遺精等男性疾病,。

汪昂在“金丹秘訣”篇引李東垣之論,，言：“夜半收心，靜坐片時(shí),，此生發(fā)周身元?dú)庵笠病?，認(rèn)為靜坐是生發(fā)元?dú)獾闹匾椒ㄖ弧,！胺e神生氣,，積氣生精，此自無(wú)而之有也；煉精化氣,，煉氣化神,，煉神還虛，此自有而之無(wú)也”,?？梢?jiàn)汪昂十分重視調(diào)養(yǎng)精、氣,、神,，而其在文中所論述的煉養(yǎng)功法就是在攝養(yǎng)精、氣,、神,，使人體后天耗散的精、氣,、神得到葆全,，從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

此外,，汪昂還總結(jié)了“養(yǎng)生十六宜”,，幾乎包括了日常的各種養(yǎng)生方法，簡(jiǎn)便易行,，具有很高的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值,。如梳頭以疏通頭部經(jīng)絡(luò)、防止脫發(fā),；擦撮面部促進(jìn)面部血液循環(huán),、滋潤(rùn)皮膚，運(yùn)目以消除視疲勞,、明目清神,；彈耳以預(yù)防耳聾；叩齒以固齒清熱,；咽津以滋陰益氣,；摩腹以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；擦足心以補(bǔ)腎強(qiáng)腰,；提肛以升陽(yáng)舉陷等諸多方法,。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)“背宜常暖”,、“胸宜常護(hù)”,、“大小便宜閉口勿言”等日常注意事項(xiàng)。

謹(jǐn)守禁忌,，未病先防

汪昂秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的思想,，提倡要謹(jǐn)守養(yǎng)生的禁忌,，包括起居、飲食,、房事等各方面的禁忌,，以此來(lái)告誡人們防范疾病發(fā)生的必要性。他認(rèn)為防范疾病的發(fā)生要?jiǎng)儆诓『笄筢t(yī)問(wèn)藥,。

1. 起居有常,，謹(jǐn)防諸傷

汪昂尤為注重謹(jǐn)防風(fēng)、寒,、濕等外邪所傷,。《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“風(fēng)者,，百病之始也”,，《靈樞·九宮八風(fēng)》言：“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之”。風(fēng)邪傷人,，致病多端,，應(yīng)當(dāng)慎防。汪昂指出感受風(fēng)寒之邪所導(dǎo)致的相關(guān)疾病,，認(rèn)為在沐浴、起臥,、衣著,、飲食等方面都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防風(fēng)寒之邪所傷，言：“沐浴臨風(fēng),，則病腦風(fēng),、痛風(fēng)……臥起受風(fēng)，則病痹厥,。衣涼冒冷,，則寒外侵……夏走炎途，貪涼食冷,，則病瘧痢”,。汪昂還強(qiáng)調(diào)在日常生活中，應(yīng)避免坐臥濕地,、沖風(fēng)冒雨,、長(zhǎng)著汗衣、勉強(qiáng)涉水,、饑餓澡浴等不良習(xí)慣,，以免濕邪入侵造成其他疾病。此外,，汪昂還秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》中四時(shí)防護(hù)的觀念,，即春季避風(fēng)邪，以免“夏為飧泄”；夏季避暑熱之邪,，以免“秋為痎瘧”,；秋季避濕邪，以免“冬必咳嗽”,；冬季避寒邪,，以免“春必病溫”。汪昂認(rèn)為對(duì)于以上的外感之邪,，均要謹(jǐn)慎避之,，以免對(duì)身體造成損害。

汪昂還十分重視謹(jǐn)防由七情,、飲食,、勞逸等所造成的內(nèi)傷。他提倡在生活起居上,，對(duì)于坐臥行立,、情志等方面應(yīng)當(dāng)避免不良的習(xí)慣，指出“久視傷血,，久坐傷肉,，久臥傷氣，久行傷筋,，久立傷骨”,，主張用眼及坐臥行立應(yīng)當(dāng)適度，不宜過(guò)久,，久則傷身,，損害人體的氣血筋骨?！氨┫矀?yáng),，暴怒傷肝，窮思傷脾,，極憂傷心,，過(guò)悲傷肺，多恐傷腎,，善驚傷膽”,，認(rèn)為七情過(guò)度可傷五臟，損精耗神,，應(yīng)謹(jǐn)防情志所傷,。“多食傷胃”,，主張飲食適量,；“勞作傷中”,，認(rèn)為勞動(dòng)過(guò)度會(huì)損傷氣血，使體力疲勞,，提倡人們應(yīng)注意勞逸結(jié)合,；“夜寢語(yǔ)言，大損元?dú)狻?，夜晚睡覺(jué)時(shí)躺著說(shuō)話會(huì)損傷元?dú)?。汪昂認(rèn)為以上的不良習(xí)慣都應(yīng)當(dāng)予以避免，防止為其所傷,。

2. 飲食有節(jié),，固護(hù)脾胃

汪昂在“飲食傷”一篇言：“飲食自倍，腸胃乃傷……飽食太甚,，筋脈橫解,，腸澼為痔；飲食失節(jié),，損傷腸胃,，始病熱中，末傳寒中”,，強(qiáng)調(diào)了飲食與疾病的關(guān)系,，飲食太多，暴飲暴食及飲食失節(jié)和無(wú)規(guī)律會(huì)損傷脾胃,，從而導(dǎo)致相關(guān)疾病,。其在《醫(yī)方集解》中亦云：“飲食傷滯，作痛成積”,。因此，其主張應(yīng)戒除不良的飲食習(xí)慣,，飲食當(dāng)有節(jié)制,、有規(guī)律，不可饑飽無(wú)度,，以此養(yǎng)護(hù)脾胃,。正如《遵生八箋》所言：“食飲以時(shí)，饑飽得中……臟腑調(diào)平,，神志安寧”,。汪昂還提出了飲食四勿訣，即“怒后勿食,，食后勿怒,，醉后勿飲冷，飽食勿便臥”,，指出人在剛發(fā)怒后不宜進(jìn)食,，剛飲食后不宜發(fā)怒,，喝醉酒后不宜貪一時(shí)之快而喝冷飲，剛吃飽不宜立刻睡覺(jué)或躺臥,。正如陶弘景《養(yǎng)性延命錄》中所載：“飽食即臥,，生百病，不消成積聚也”,。

在日常具體飲食養(yǎng)生方面,，汪昂則承續(xù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之論，強(qiáng)調(diào)飲食不宜偏嗜,，指出過(guò)咸會(huì)傷腎,，損傷筋骨；過(guò)食辛辣之品會(huì)損傷元?dú)?；過(guò)食寒涼之物會(huì)使人瀉痢腹痛等,，主張飲食宜調(diào)和滋味。汪昂在《勿藥元詮》中還特別指出不可酗酒,，并詳細(xì)列出飲酒過(guò)度對(duì)五臟六腑所造成的損害,，即“肺因之而痰嗽，脾因之而倦怠,，胃因之而嘔吐,，心因之而昏狂……為害無(wú)窮”。其在《本草備要》中也指出：“少飲則和血運(yùn)氣,，壯神御寒……過(guò)量飲酒則傷神耗血,，損胃爍精……至生濕熱諸病”。

3. 房事節(jié)制,，惜精保腎

汪昂還極為重視房事節(jié)制,，在“色欲傷”篇主要闡明了房事過(guò)早及房事過(guò)多所引起的傷害。其認(rèn)為若“交合太早”,，則“斫喪天元”,，科學(xué)地指出太早行房事會(huì)損傷人的元?dú)猓鲝堖m齡合房,。正如孔子所說(shuō)：“少之時(shí),，血?dú)馕炊ǎ渲谏??！叭敕坎唤亲源倨鋲鬯恪?，認(rèn)為房事不節(jié)制會(huì)損傷腎元而短壽,。告誡人們“不知節(jié)嗇，則百脈枯槁,；交接無(wú)度,，必?fù)p腎元”,，主張惜精保腎，節(jié)制房事,。其深入淺出地說(shuō)明了縱欲之害與節(jié)欲之要,，認(rèn)為精已排出，則“如火之有煙焰,，豈能復(fù)返于薪哉”,！此外，汪昂還指出：“醉飽入房傷精竭力”,，主張酒后與飽食后應(yīng)當(dāng)禁房事,。汪昂的房事養(yǎng)生觀點(diǎn)與元代李鵬飛和明代萬(wàn)全的觀點(diǎn)一脈相承，均強(qiáng)調(diào)節(jié)制房事,，不宜過(guò)早行房,。

汪昂《勿藥元詮》養(yǎng)生思想以“尊生貴命，葆攝延年”為核心宗旨,，頡采儒道佛諸家養(yǎng)生精華,，融匯貫通，并結(jié)合切身養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐,，重點(diǎn)載錄了調(diào)息導(dǎo)引,、生活起居、日常飲食及男女房事等方面的養(yǎng)生方法和禁忌內(nèi)容,。其獨(dú)具特色的養(yǎng)生思想和簡(jiǎn)便效廉,、易于操習(xí)的養(yǎng)生方法，不僅有利于豐富中醫(yī)養(yǎng)生理論與實(shí)踐的發(fā)展,，同時(shí)對(duì)現(xiàn)代養(yǎng)生保健事業(yè)具有積極的借鑒指導(dǎo)意義,，值得進(jìn)一步弘揚(yáng)和深入探討。