通常我們所聽到的“無痛分娩”,是指硬膜外阻滯或者硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛,。醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,。除了硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛以外,目前比較常用的方式還包括笑氣鎮(zhèn)痛,,鎮(zhèn)痛藥物的肌肉和靜脈注射等,。在所有的分娩鎮(zhèn)痛方式中,公認(rèn)最為有效的方式即為硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛,。“分娩鎮(zhèn)痛”能夠大大降低產(chǎn)婦在自然分娩過程中感受到的疼痛,,甚至對于某些產(chǎn)婦,其疼痛完全消失,。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦,,讓她們在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開全時(shí),,因積攢了體力而有足夠力量順利完成自然分娩,。并非所有的分娩都能做到完全無痛,。臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級:0分為無痛,;0-3分為輕度疼痛;4-6分為中度疼痛,;7分以上為重度疼痛,,10分則為能夠想象到的最劇烈的疼痛。使用分娩鎮(zhèn)痛以后,,因個(gè)人體質(zhì)及生理?xiàng)l件不同所達(dá)到的效果也不盡相同,,通常可以將產(chǎn)婦的疼痛程度控制在3-4分以下,,某些人甚至可以達(dá)到0分,。大部分產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛之后,在宮縮的時(shí)候只會有肚子發(fā)緊的感覺,,沒有明顯的疼痛感,。通過顯著減輕產(chǎn)婦疼痛,,分娩鎮(zhèn)痛可以提高產(chǎn)婦自然分娩的分娩質(zhì)量,,降低剖宮產(chǎn)率。分娩鎮(zhèn)痛通常采用的是低濃度的硬膜外麻醉藥物,,以達(dá)到在降低疼痛的同時(shí),,最大程度保留產(chǎn)力,并不會影響子宮收縮,,不會因此而影響到產(chǎn)程進(jìn)展。在出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展不順利或者突然出現(xiàn)胎心減速需要緊急剖腹產(chǎn)時(shí),,由于保留了硬膜外導(dǎo)管,,可以隨時(shí)給藥,將分娩鎮(zhèn)痛的麻醉在第一時(shí)間轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的麻醉,,可以為緊急剖宮產(chǎn)的實(shí)施爭取到寶貴的時(shí)間,。當(dāng)準(zhǔn)媽媽不再經(jīng)歷疼痛折磨,分娩時(shí)的恐懼和疲勞自然減少,,會有足夠信心完成分娩,。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是非常安全和成熟的技術(shù),,至今有近百年歷史,,上世紀(jì)80年代后期開始在眾多西方國家作為產(chǎn)科工作常規(guī)普遍推廣,,對產(chǎn)婦及新生兒的安全基本沒有影響。分娩鎮(zhèn)痛在歐美發(fā)達(dá)國家自然分娩產(chǎn) 婦中使用比例可高達(dá)70-80%,。國內(nèi)大范圍開展這項(xiàng)技術(shù)的時(shí)間還不長,,但隨著對分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)識的提升和需求的增多,開展這項(xiàng)工作的醫(yī)院也越來越多,。但限于麻醉醫(yī)生的人手不足,,這項(xiàng)服務(wù)的細(xì)節(jié)更是有待進(jìn)一步完善。特別是公立醫(yī)院,,這一矛盾更加突出,。讓自然分娩不再“撕心裂肺”,讓準(zhǔn)媽媽們享受做母親,、快樂做母親,、并留下美好的回憶……
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