維生素C在臨床中主要用于維生素C缺乏病的治療和補(bǔ)充,,從維生素C能預(yù)防感冒開始,,維生素C的效用一直被人們夸大。實(shí)際上,,維生素C并不是“萬能神藥”,,它有禁忌也有害處。只有徹底了解維生素C,,才能更好地使用,、更好地發(fā)揮最大的功效。一些藥物不能與維生素C聯(lián)合使用,,否則會影響藥效和增加用藥風(fēng)險(xiǎn),。特別是下面7種藥物,禁止與維生素C一起聯(lián)合用藥,,我們藥店人得謹(jǐn)記,!大部分治療消化道潰瘍藥物:如達(dá)喜、胃舒平等多為堿性,,起中和胃酸的作用,。而維生素C是酸性的,二者同時(shí)服用會影響藥物的吸收,。特別是碳酸氫鈉片這種典型的堿性藥物會使維生素C的效果大大降低,,同服時(shí)至少要間隔兩個(gè)小時(shí)以上。維生素C會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低,很容易在腎小管中出現(xiàn)結(jié)晶物,,引起血尿,、尿閉等嚴(yán)重癥狀。如果需要同時(shí)服用這兩種藥物,,要間隔兩個(gè)小時(shí)或以上,,同時(shí)服用后要多飲水、多排尿,,避免形成結(jié)晶物,,造成腎損害。維生素C具有較強(qiáng)的還原性,,可使青霉素分解破壞,,且維生素C注射液中的每一種成分都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性,使其療效降低,。口服青霉素類藥物如阿莫西林,、青霉素V鉀片等在堿性條件下效果較好,與微酸性的維生素C同服,,可能會使青霉素在酸性環(huán)境中降低療效,。所以,如果服用了青霉素類藥物,,需要間隔1~2小時(shí)再服維生素C,。鈣劑與大劑量維生素C同時(shí)服用,可在尿中形成草酸鈣結(jié)晶,,故應(yīng)避免同服,。維生素C可影響維生素B12的吸收和利用,造成維生素B12的缺乏,。維生素C可增加維生素B1的需要量,,因此至少要間隔兩個(gè)小時(shí)再服用。葉酸與維生素C同時(shí)服用易發(fā)生氧化還原反應(yīng),。葉酸在酸性環(huán)境中分解更快,,從而導(dǎo)致兩種藥物作用減弱。用于治療貧血時(shí)應(yīng)先服用葉酸,,間隔兩小時(shí)后再服維生素C,。維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以后,,會促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄,。所以,在大量服用維生素C的同時(shí),,一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足,。維生素K3有氧化性,,與維生素C合用可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)。阿司匹林與維生素C合用會增加維生素C的排泄,,從而影響維生素C的利用,,但維生素C不影響阿司匹林的藥效。所以,,當(dāng)兩種藥物都要服用時(shí),,應(yīng)先服維生素C,至少間隔1小時(shí)以上再服阿司匹林,,或同時(shí)服用但需加大維生素C的劑量,。兩者結(jié)合會引起大腦血液黏度增高,使人易激動,、不能控制自己,、動作緩慢,還會容易受驚,,失眠多夢,,食欲下降,降低紅細(xì)胞的活力,。
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