今天(10月8日)是第26個全國高血壓日,,主題是“健康生活,,理想血壓”。 我國高血壓患病人數(shù)約為2.45億 國家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示,,我國18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%,,也就是大約每4個成年人中就有1人是高血壓患者,患病人數(shù)約為2.45億,。 在我國,,高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)為:在沒有吃降壓藥的情況下,不在同一天的3次血壓測量,,收縮壓≥140mmHg,、舒張壓≥90mmHg,就可診斷為高血壓了,。 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會青年委員 陶海龍:居家監(jiān)測血壓的話,,如果收縮壓大于等于135毫米汞柱以上,舒張壓大于等于85毫米汞柱以上,,就要考慮是否存在高血壓的情況,。 高血壓易發(fā)人群包括:有家族史的人群;情緒易激動的人群,;攝鹽量偏高的人群,;嗜酒人群;工作或生活壓力大的人群,。研究表明,,如果父母雙方患有高血壓或父母一方患有高血壓,孩子的發(fā)病率約為46%和24%,。一些人認(rèn)為,,血壓高不要緊,只要沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀,,就不需要吃藥,。醫(yī)生介紹,高血壓初期一般沒有癥狀,,但并不等于沒有危害,,其實(shí)血壓一旦升高,,就會對心、腦,、腎,、眼底等器官造成損害。 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會青年委員 陶海龍:短期內(nèi)如果血壓高,,一般不會引起明顯不適癥狀,。但時間放遠(yuǎn)會引起心肌肥厚,嚴(yán)重了會引起心力衰竭,,會引起腦血管的病變,,甚至?xí)鹉X卒中等等,這些損害有些時候是隱匿的緩慢的過程,,因此對高血壓的治療還是要提倡關(guān)口要前移,。 醫(yī)生提示,如果經(jīng)常出現(xiàn)頭部脹痛,、陣發(fā)性眩暈,、胸悶不適、四肢麻木等癥狀,,應(yīng)及時進(jìn)行血壓監(jiān)測,,警惕是不是早期高血壓的信號,。 臨界高血壓患者需要服藥嗎,? 說到高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早治療,,經(jīng)常會有人問,,血壓達(dá)到多少需要開始服藥?是不是一發(fā)現(xiàn)血壓高就要馬上吃藥呢,? 專家建議,,收縮壓在120~139mmHg、舒張壓在80~89mmHg的臨界高血壓患者應(yīng)先通過改善生活方式降血壓,,如果效果不明顯再吃藥,。 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會副主任委員 楊杰孚:首先高血壓的治療第一位不一定是藥物,尤其是對血壓不是很高,,生活方式改善非常重要,。第一個清淡飲食,戒煙限酒,,還有適當(dāng)運(yùn)動,,有一部分高血壓根本不需要吃藥,它就能夠降到正常,。第二個如果是通過這些手段,,不能把血壓降到正常,,我們就可能生活方式改善加上藥物治療,一定要到醫(yī)院里面去,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,,因?yàn)椴煌念愋偷母哐獕骸⒉煌牟∪怂玫乃幬锸遣灰粯拥摹?/p> 目前為止,,還沒有方法可以治愈高血壓,,高血壓治療的目的是將血壓控制在正常范圍內(nèi),避免引發(fā)并發(fā)癥,。有人擔(dān)心長時間吃同一種降壓藥會產(chǎn)生耐藥性,。專家介紹,降壓藥沒有依賴性,,只要這個藥沒有副作用,,血壓又降得平穩(wěn),就應(yīng)該堅持吃下去,。 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會副主任委員 楊杰孚:堅持服藥能把血壓控制住,,能夠去降低高血壓引起的比如說腦卒中、冠心病的風(fēng)險,,所以我們不主張高血壓的病人在中途停藥,,即便是可能血壓你覺得正常了,但是我們一定要通過醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測看是不是真的正常,,不能夠因?yàn)橐淮蝺纱螜z查血壓正常,,輕易把降壓藥物停掉了。 高血壓與房顫疊加 風(fēng)險加倍 高血壓作為一種慢性病,,會合并很多并發(fā)癥,,其中房顫是高血壓并發(fā)癥中非常常見的,也極為危險的,。專家提醒,,高血壓患者要特別注意房顫的發(fā)生。 專家介紹,,高血壓和房顫都是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病,,二者又有非常強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。長期血壓升高會導(dǎo)致左心室,、左心房壓力負(fù)荷增加,,心肌細(xì)胞肥大、心臟間質(zhì)纖維化,,從而容易誘發(fā)房顫,。據(jù)統(tǒng)計,房顫患者中有50%以上患有高血壓。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇:既往有研究表明,,比如血壓每高10毫米汞柱,,房顫發(fā)生率會增加6%左右。其實(shí)在過去有很多這種研究發(fā)現(xiàn),,只要是有房顫的病人,,絕大多數(shù)他都有高血壓。 醫(yī)生介紹,,高血壓和房顫都有可能導(dǎo)致腦卒中和心力衰竭,,高血壓合并房顫的危害具有疊加效應(yīng)。研究顯示,,缺血性腦卒中患者中,,患有高血壓的比例達(dá)70%,高血壓合并房顫亦可致心力衰竭,、腎功能異常和死亡等不良事件的發(fā)生風(fēng)險顯著增加,。因此高血壓和房顫一定要聯(lián)合治療??刂蒲獕旱耐瑫r,,采取消融手術(shù)等手段治療房顫。 專家提醒,,大家在測量血壓時,,不僅要看高壓和低壓的數(shù)值,還一定要注意心率的數(shù)值變化,,一旦發(fā)現(xiàn)心率不穩(wěn)定,,就要及時到醫(yī)院進(jìn)行心臟檢查。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇:很多血壓計上有心率顯示,,如果你發(fā)現(xiàn)自己的心率忽快忽慢,,另外一方面你發(fā)現(xiàn)在測量血壓的時候,怎么這個血壓不像以前那么穩(wěn),?這個時候需要警惕,因?yàn)橛懈哐獕旱娜?,有房顫的卒中風(fēng)險增加,,一定要去做心電圖看一下。 |
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