2023年10月04日 八月二十

  原創(chuàng)科普 第642篇

  答：不能

  LH/FSH的比值升高只能說明可能是PCOS的表現(xiàn),，但不能作為診斷PCOS的依據(jù)。

  LH/FSH≥3的由來

  早在70年代的大部分患者,，促黃體生成素LH持續(xù)升高,，相當于中晚卵泡水平，但沒有排卵前的LH峰值形成,，LH升高,，而FSH相對不足（正常或偏低）,，LH/FSH≥3,，卵泡長的快但又沒有成熟，在B超下形成卵巢多囊樣改變的表現(xiàn)，因此就有了LH/FSH≥3是PCOS特征的說法,。

  但是,，到了90年代，這種類型的患者逐漸減少,，只有大約一半（50%）患者有這個比值高的問題,，對于肥胖、壓力,、胰島素抵抗的患者,，這個比值則并不高。

  所以,，在2003年的鹿特丹會議上,， LH/FSH并沒有成為診斷PCOS的標準。

  PCOS的診斷標準

  目前,，疑似PCOS的診斷標準,，中國有自己的標準，我概況為1個必須條件+1個2選1,。

必須條件：為月經(jīng)異常,，包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng),、不規(guī)則出血,，本質(zhì)是排卵稀發(fā)、不排卵,。

2選1條件：為B超卵巢多囊樣改變或者高雄,，任意一個達標或同時達標，即可診斷疑似PCOS,。

  基于診斷標準,，可以把PCOS分為以下幾種類型：

  ①月經(jīng)異常+卵巢多囊樣改變

  ②月經(jīng)異常+高雄

  ③月經(jīng)異常+卵巢多囊樣改變+高雄。

  高LH的原因

  垂體分泌的LH主要是受到循環(huán)中持續(xù)穩(wěn)定的低水平雌激素的影響,，導致促性腺激素釋放激素GnRH的分泌頻率失常,，從而導致高LH的發(fā)生。

  高LH是高雄導致的性腺軸反饋失調(diào)的結(jié)果,，高LH也可以刺激卵泡膜細胞分泌更多的雄激素,，形成惡性循環(huán)。

  另外,，高胰島素也可以間接通過刺激雄激素的分泌影響LH的水平。

  所以,，高LH只是與PCOS有關(guān)的一個表現(xiàn),，并不能作為診斷PCOS的依據(jù)。

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