多囊卵巢綜合征，這么個拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措,，滿心疑惑：醫(yī)生,，你看我卵巢上那么多卵泡，怎么還懷不上呢？

的確,，B超報告單上寫著雙側(cè)卵巢均見多于12個的小卵泡,。那么這么多卵泡究竟從哪兒來？到哪兒去,？能正常排卵嗎,？

毛氏黑虎丸適用于——婦科不孕

△ 輸卵管不通、積液,、傘端上舉

△ 盆腔積液

△ 多囊卵巢綜合癥（肥胖型）

△ 子宮內(nèi)膜異位癥

△ 排卵障礙及不明原因性不孕

△ 男女同服提升內(nèi)分泌水平,，提高妊娠質(zhì)量

毛氏黑虎丸適用于——月經(jīng)紊亂

△ 月經(jīng)稀發(fā)

△ 月經(jīng)量少

△ 月經(jīng)錯后

△ 女性閉經(jīng)

△ 圍絕經(jīng)期綜合征

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院杜雪寒來為你揭開多囊與不孕的面紗。

多囊卵巢綜合征,，簡稱多囊,，英文縮寫是PCOS，它是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一,?；歼@個病的人常常因為“月經(jīng)不調(diào)”來醫(yī)院就診，而她們在人群中很容易被醫(yī)生“認出來”,，因為會有些典型的特征：胖胖的,、臉上布滿了“青春美麗痘”、好像還長了胡子,、像個“男人”等等,。

所以，對于PCOS的診斷其實并不困難,，許多患者自己都可以根據(jù)一些檢查做出判斷,。排除其他高雄激素的病因，在以下3點中,，命中2點即可診斷：（1）稀發(fā)排卵或無排卵,；（2）高雄激素的臨床表現(xiàn)和或高雄激素血癥；（3）卵巢多囊改變：B超提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個,。

多毛,、痘痘和肥胖，多囊除了這些外貌上的癥狀外,，還會引起一件更令人苦惱的事情,，那就是“不孕不育”。

那么問題來了,，既然有那么多的卵泡,，為啥還懷不上呢？

原來,，這些那么多個卵泡都是不成熟的卵泡,，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低,，LH（促黃體生成素）的水平高，導致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,，無法產(chǎn)生“優(yōu)勢卵泡”,。同時，多量的雄激素抑制了卵泡成熟,，LH分泌無周期性,，不能產(chǎn)生LH高峰，繼而導致無排卵,。

也就是說,，雖然小卵泡多，但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢卵泡”,，不能排卵,，也就并沒有什么“卵”用。

對于PCOS的治療是一個長期的治療過程,，針對不同的患者治療的方法會不盡相同,，主要有以下幾種。

1,、減重：目前被認為是PCOS首要和關鍵的治療,。注意飲食控制，減少高脂肪和高蛋白食物的攝入,，增加蔬菜水果的攝入,。堅持鍛煉，多運動,。降低體重的5%-10%,。研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者對BMI的要求控制嚴格,，理想的BMI為24以下，而對于BMI大于26的Kg/m²的患者建議控制體重后再妊娠,，否則妊娠率降低,，妊娠流產(chǎn)率增高。

2,、降低雄激素水平：主要是口服短效避孕藥,，一般3-6個月。

3,、改善胰島素抵抗：患者大多數(shù)存在胰島素抵抗,，常用二甲雙胍口服，需長期服用,，經(jīng)期不需停藥,，最好服用到懷孕后酌情停藥,。

4、調(diào)整月經(jīng)周期：有些患者認為,，我不要生孩子,，月經(jīng)不來，挺好的,，省了好多麻煩事,，還能節(jié)省衛(wèi)生巾錢，不是挺好嗎,？為什么還要吃藥促進月經(jīng)來潮呢,？

前面我們講了，因為激素的分泌失衡,，造成少量雌激素持續(xù)性的分泌,，無月經(jīng)的來潮，造成子宮內(nèi)膜的增厚,，有發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險,，因此需要定期服藥撤退性出血，進而達到對子宮內(nèi)膜的保護,。如無生育要求,，可使用孕激素撤退出血，有生育要求者,，可以口服避孕藥后再考慮促排卵,。每年月經(jīng)來潮的次數(shù)最好不少于8次。

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5,、促排卵治療：如效果不好,，可以考慮試管嬰兒。

所以,，

千萬別再以為

“我的卵泡這么多,，

我怎么會不懷孕呢？”

“我會懷雙胞胎,、三胞胎吧,！”

知足常樂，

有一個成熟的卵泡就夠啦,！