學(xué)習(xí)中醫(yī)者,,傷寒論是個(gè)繞不過(guò)的坎。在中醫(yī)四大經(jīng)典著作中,,傷寒論位列其中,,而書(shū)中的六經(jīng)辯證體系,更是奠定了仲景醫(yī)圣的地位,。在近二千年的時(shí)間里,,盡管中華大地,名醫(yī)輩出,,高手如云,,無(wú)一人出其右者。但對(duì)六經(jīng)實(shí)質(zhì)仍無(wú)確論,,但對(duì)它的探索總會(huì)讓人收獲良多,。 愚推測(cè)六經(jīng)應(yīng)該是以“大氣”立論,以“開(kāi)”,、“合”,、“升”、“降”,、“出”,、“入”為立論、著力點(diǎn)(見(jiàn)前一章),。但這六種氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)方式與六經(jīng)是否有匹配關(guān)系,,具體是如何匹配的。理論不能淪為空談,,徒增炫目,。相應(yīng)的匹配關(guān)系是否可以深入理解傷寒論的條文,窺視傷寒的義理及用藥組方規(guī)律,。只有掌握能指導(dǎo)臨床的理論才是金針在握,。 太陽(yáng)提綱:太陽(yáng)之為病,,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。 六經(jīng)提綱,,點(diǎn)名病癥,可以推測(cè)六經(jīng)病理改變,,但未言六經(jīng)生理,。 以太陽(yáng)為例,太陽(yáng)病,,邪正相爭(zhēng)于表(表,臟腑之外,,皮毛,、肌、筋,、骨皆屬于表),,故而脈浮。表之大氣閉塞,,失于溫煦濡養(yǎng),,故而頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒(當(dāng)然也會(huì)體痛、汗出異常等等),。 “閉”為太陽(yáng)的病理狀態(tài),,那么,反推,,太陽(yáng)的生理功能就是“開(kāi)”,,或者可以講太陽(yáng)司“開(kāi)”。太陽(yáng)主表,,負(fù)責(zé)由里向外輸布營(yíng)衛(wèi)氣血,,具有抵御六淫外邪、溫行表氣的作用,。那么太陽(yáng)病就是因感受外邪而導(dǎo)致“開(kāi)”的功能障礙,。 太陽(yáng)篇方劑主要有兩大類,一為麻黃劑,,一為桂枝劑,。表實(shí)證,凝滯閉塞為主,,用麻黃劑,,以麻黃湯為主,附方有葛根湯,、大青龍湯,、小青龍湯等,;主要功能為宣開(kāi)閉塞,而復(fù)太陽(yáng)“開(kāi)”的生理狀態(tài),。表虛證,,經(jīng)氣無(wú)力通暢為主(表達(dá)詞語(yǔ)不確切,但就是這個(gè)意思),,用桂枝劑,,以桂枝湯為主,復(fù)方有桂枝加葛根湯等,;主要功能為溫通經(jīng)脈,,以復(fù)太陽(yáng)“開(kāi)”的生理狀態(tài)。 在復(fù)“開(kāi)”的理論指導(dǎo)下,,我們可以進(jìn)一步理解桂苓劑,,桂術(shù)劑,桂附劑,,或者麻黃劑也可以理解為桂麻劑,,那么是不是可以進(jìn)一步理解桂柴劑,可以自己組方桂枝銀翹散,,我想是可以的,。 太陽(yáng)司開(kāi),以通表氣,,開(kāi)合毛竅,,通行榮衛(wèi),榮養(yǎng)肌骨,。方劑變換,,不離桂枝(傷寒論框架下討論)。 |
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