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《傷寒》六經(jīng)辯勢方證“結(jié)構(gòu)聯(lián)絡圖”(1)

 雅盾 2018-05-20

 十一,、《傷寒論》六經(jīng)辨勢落實方證‘結(jié)構(gòu)聯(lián)絡圖’

㈠以《傷寒雜病論》方證聯(lián)絡搜索平臺

當代有人認為:如果說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是開發(fā)中醫(yī)師大腦的最佳“驅(qū)動軟件”,,那么《傷寒雜病論》則是貫通中醫(yī)哲理與方技的最佳“搜索平臺”;如果說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是出世文明向入世文明過渡的編程軟件,,那么《傷寒論》則是入世文明面向大眾的對接平臺windows系統(tǒng)窗口,。

 

眾所周知,任何一個搜索平臺都必須首先建立在一個科學的,、非線性的,、但卻必須能夠線性反映的“結(jié)構(gòu)聯(lián)絡圖”,(有地圖才能搜索),,就《傷寒論》而言,,六經(jīng)病況的整體分類演繹無疑就是這張基礎(chǔ)“結(jié)構(gòu)聯(lián)絡圖”。如果六經(jīng)辨證對應于人體六大區(qū)域的劃分,,那么方證對應自然對應下級道路分支,,此前人早有明示:“六經(jīng)為綱,方證為目”,。故學習《傷寒論》,,研究張仲景思維,如果不懂得需首先下功夫研究六經(jīng)病況的整體分類演繹及其原理這張聯(lián)絡圖,,沒有整體聯(lián)絡圖,,哪來搜索平臺?沒有整體把握,,何以局部對應,?此古人言:不謀天下者,不足以謀一城,;今人言:不協(xié)調(diào)整體者,,不足以治局部?!秱纷C態(tài)六經(jīng)辨勢【搜索引擎】倘若離開整體基礎(chǔ)“結(jié)構(gòu)聯(lián)絡圖”【搜索平臺】,,豈不“皮之不存,毛將焉附,?”。

 

然當今許多淺涉中醫(yī)者,,不知淺陋而又妄想一步登天,,因為臨床使用傷寒方劑,時有復杯而愈之效,,總以為《傷寒》就是一招簡單‘方證對應’解決一切,!這看似“大道至簡”,實質(zhì)“嶗山道士”!滿世界的秘方秘招特技傳授……后學大多心態(tài)浮躁,,總想“一招鮮,,吃遍天”,結(jié)果個人或許嘗到了一點中醫(yī)‘鮮’頭,,但中醫(yī)學術(shù)整體卻由此“漸趨末法”……,!長此以往,面上中醫(yī)必然離開張仲景思維--中醫(yī)核心搜索軟件漸遠,,現(xiàn)代中醫(yī)‘漸趨末法’也許是其必然,!

 

為了能讓當下習慣用現(xiàn)代西式醫(yī)學知識努力接觸學習《傷寒》,卻不甚明白者(注:現(xiàn)代西式一世教育習慣定勢所致,,難以明白《傷寒》背后的三世整體框架體系),,能夠盡量利用已有形而下現(xiàn)代中西醫(yī)知識,更快提綱攜領(lǐng)立體切入《傷寒》背后框架體系(注:現(xiàn)代人接受西式教育,,普遍缺乏傳統(tǒng)三世文化思維背景),,從而逐漸步入張仲景思維--中醫(yī)《傷寒》核心搜索軟件。故筆者以為,,就大量不識“知天道,,致中和”的唯科學形而下中醫(yī),試從中醫(yī)形而下證態(tài)“方證對應”與現(xiàn)代西醫(yī)生理病理聯(lián)姻,,試立現(xiàn)代唯物主義中西醫(yī)都能夠接受的《傷寒》六經(jīng)辨證背后的“結(jié)構(gòu)聯(lián)絡圖”,,這也許是對當下大多數(shù)接受西式教育成長的中醫(yī)后學們最行得通的“方便”。因為唯有通過明白【先形而下(俗義諦),,再形而上(勝義諦),,進而把握形而中整體】,才能有望真正明白張仲景“病脈證并治”的三級思維貫通,,才能讓《傷寒論》形而下的“方證對應”屬性歸納在形而上的整體系統(tǒng)中‘中庸’游刃有余,!

筆者淺陋,《傷寒》涉及有限,,既非《傷寒》高手,,唯勉為其難,查閱多種中醫(yī)典籍和各家歸納,,借用前人之總結(jié),,以‘方-證’-‘主要證候’為搜索引擎,試立《傷寒》《金匱》“六經(jīng)辨證辨脈辨勢”基本框架聯(lián)絡圖表,,但愿由此能讓更多唯科學主義或稍近《傷寒》的中醫(yī)后學看明白:中醫(yī)博大精深,,原非空穴來風,中醫(yī)三世即使在形而下物質(zhì)結(jié)構(gòu)層面,,現(xiàn)代《傷寒論》中西對照,,背后也實須有大量現(xiàn)代科學(一世文化)的線性基礎(chǔ)沉淀。(注:就現(xiàn)代科學而言,整體唯有先被分解為線性,,才有科學‘量值’之表現(xiàn),,但僅憑某一線性因果對應之科學量化很難還原全局,即使是現(xiàn)代中醫(yī)超越量化的“癥候群”屬性對應也恐怕并非能反映張仲景六經(jīng)辨證本意?。┕蕿樾Хó斀?,提示如下,淺陋之處,,勉為一笑耳:

 

㈡《傷寒雜病論》方證聯(lián)絡辨勢搜索總覽

1】太陽病《傷寒》《金匱》“證--方”聯(lián)絡辨勢總覽:表六十一:

太陽病經(jīng)證:

中風

傷寒

溫病--濕熱

太陽病--主證

中風重癥--桂枝湯,;

輕證-桂二麻一湯

傷寒重癥--麻黃湯;

輕證-麻黃桂枝各半湯

溫病-桂枝二越婢一湯

輕證-【銀翹,、桑菊】

太陽兼證-類病

中風兼證-類病

傷寒兼證-類病

溫病,、濕熱兼證-類病

太陽病--兼痙

表柔痙-桂枝加葛根湯

里柔痙-桂枝加栝樓湯

表剛痙--葛根湯

里剛痙--大承氣湯

濕痙-桂二越一加葛根

飲痙-桂枝去桂加術(shù)苓

太陽病--風水

表虛--防己黃芪湯

表實-麻黃連翹赤小豆

夾熱--越婢湯

太陽病--皮水

表虛--防己茯苓湯

[防己茯苓桂枝草芪]

表實--甘草麻黃湯

夾熱--越婢加術(shù)湯

太陽病--黃汗

黃汗-桂枝加黃芪湯、 黃芪白芍桂酒湯

寒濕發(fā)黃-麻黃連翹赤小豆湯[茵陳五苓散]

濕熱發(fā)黃-【甘露消毒丹】

太陽病-風濕痹

風濕表虛-防己黃芪湯[防己黃芪白術(shù)芍草]

寒濕表實-麻黃加術(shù)湯

濕熱表--麻黃薏甘湯

濕熱里--白虎加桂枝

中暑--白虎加人參湯

太陽病-陽虛痹

陽虛痹--桂枝附子湯,;

營虧痹-黃芪桂枝五物湯,;

陽虛寒濕痹--附子湯;

寒濕骨痹--烏頭湯,;

陽虛骨痹-甘草附子湯,;

郁熱痹-桂枝芍藥知母湯;

偏濕痹--桂枝附子去桂加白術(shù)茯苓湯,;

太陽-外寒里熱

少陽郁熱-柴胡桂枝湯

桂枝二越婢一湯

太陽郁熱-大青龍湯,文蛤湯[大青龍加文蛤

陽明郁熱-厚樸七物湯

腑證[桂枝加小承氣]

經(jīng)證[桂枝加白虎湯]

太陽病-咳喘證

肺氣上逆-桂枝加厚樸杏子湯,;

肺虛寒痿-甘草干姜湯

肺虛熱痿-麥門冬湯;

寒飲郁肺--小青龍湯,;

夾熱喘-小青龍加石膏

喉結(jié)水雞-射干麻黃湯

夾熱胸滿-厚樸麻黃湯

夾熱水氣-越婢加半夏

熱邪壅肺-麻杏石甘湯

肺癰痰熱-桔梗湯和

【千金葦莖湯】

肺癰支逆-葶藶大棗湯

協(xié)熱下利-葛根芩連湯

氣沖-小腹沖咽

氣逆-胸滿低咳

氣沖-桂苓五味甘草湯

氣逆-桂苓五味姜辛湯

支飲-左方去桂加姜辛夏,,

水溢苓甘五味加姜辛杏夏

夾胃熱-苓甘五味姜辛杏夏加大黃;

太陽病--變證

陽氣虛損

水氣泛濫

痰飲結(jié)胸

太陽病失治--

陽氣虛損,,水氣泛濫,,痰飲結(jié)胸:

陽虛液脫--桂枝加附子湯;

肺陽虛弱--桂枝去芍藥湯或桂枝去芍藥加附子湯,;

心陽受損--桂枝甘草湯,;

陽虛煩躁-桂枝甘草龍牡湯

營血不足--桂枝新加湯;

津液不足--桂枝加栝樓湯,;

脾胃虛寒--桂枝加人參湯,;

氣血俱虛--小建中湯;

氣陰兩虛--炙甘草湯,;

脾虛水氣-桂枝去桂加白術(shù)茯苓,;

水氣奔豚--苓桂棗甘湯;

水氣內(nèi)停--苓桂術(shù)甘湯,;

水氣射肺--真武湯;

 

 

肺熱飲傷氣--澤漆丸;

肺中濁痰---皂莢丸,;

胸中實痰---瓜蒂散,;

水結(jié)懸飲---十棗湯;

熱飲結(jié)胸---大陷胸湯,;

胃脘痰熱---小陷胸湯,;

寒飲結(jié)胸---三物白散;

熱飲胸間---木防己湯,;

 

太陽病腑證:

蓄水,、蓄血

水氣不化--五苓散;

 

水熱互結(jié)傷陰-豬苓湯

瘀熱不行-桃核承氣湯

抵擋湯,、抵擋丸,;

金匱膀胱證:

陽郁水氣-葵子茯苓丸

下寒上燥-栝樓瞿麥丸

[栝瞿附子山藥茯苓]

氣虛濕熱-茯苓戍鹽湯

[白術(shù)茯苓戍鹽]

膀胱濕熱-牡蠣澤瀉湯

[牡蠣海藻澤瀉蜀漆葶藶子商陸根天花粉]

血虛濕熱-當歸貝母苦參湯;

瘀濕水氣--蒲灰散,;

瘀濕熱輕--滑石白魚湯,;

 






















































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