房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,，估計在成人中的患病率維持在2%至4%之間,，由于人群壽命延長和篩查手段的改進，預計這一比例將進一步增加,。房顫與卒中,、心力衰竭和癡呆相關的死亡率和發(fā)病率增加有關。此外,，房顫通常與患者的生活質(zhì)量受損有關,，并具有重大的社會經(jīng)濟影響。房顫導管消融可有效減輕癥狀負擔,。然而,，它對死亡率和卒中的長期影響尚不清楚,。

近日，心臟病領域權(quán)威雜志Heart上發(fā)表了一篇研究文章,，研究人員旨在調(diào)查心房顫動患者接受導管消融是否比接受藥物治療的患者具有更低的全因死亡率或卒中風險,。

研究人員回顧性地納入了2008年至2018年期間在瑞典三個主要電生理單位連續(xù)就診且接受首次導管消融治療的5628例房顫患者。此外,，研究人員從瑞典國家患者登記中心選擇了診斷為房顫但既往無卒中的對照個體,，組成了由48676例患者構(gòu)成的對照組。研究人員進行了傾向評分匹配以獲得兩個具有相似基線特征且大小相等的隊列(n=3955),。該研究的主要終點是全因死亡率或卒中的綜合指標,。

研究人員發(fā)現(xiàn)行導管消融的患者更健康(CHA2DS2-VASc平均評分為1.4±1.4比1.6±1.5,p<0.001)，收入中位數(shù)更高(288比21.2萬瑞典克朗/年,，p<0.001),，接受大學教育的頻率更高(45.1%比28.9%，p<0.001),。受試者平均隨訪時間為4.5±2.8年,。傾向評分匹配后，導管消融與聯(lián)合主要終點的較低風險相關(HR為0.58, 95%CI為0.48至0.69),。該研究的結(jié)果主要是由于全因死亡率的降低(HR為0.51, 95%CI為0.41至0.63),，卒中的減少顯示出導管消融的趨勢(HR為0.75, 95%CI為0.53至1.07)。

由此可見,，房顫患者導管消融與全因死亡率或卒中的主要終點事件降低相關,，這一結(jié)果是由全因死亡率的顯著降低所推動的。

原始出處：

Finn Akerstr?m.et al.Association between catheter ablation of atrial fibrillation and mortality or stroke.heart.2023.https://heart./content/early/2023/09/01/heartjnl-2023-322883