張老師這種情況屬于典型的“認(rèn)知功能障礙”，通俗地講就是“老年癡呆”,。隨著人口老齡化,，這種情況越來越常見，老年癡呆癥會嚴(yán)重降低病人的生活質(zhì)量和自理能力,，現(xiàn)已成為繼癌癥和心腦血管疾病之后,，影響老年健康的第三大“殺手”，因此,，應(yīng)當(dāng)引起大家的高度重視,。

“認(rèn)知功能”簡單地講就是人們認(rèn)識,、知曉事物的能力,，具體包括記憶、計(jì)算,、理解思維,、判斷推理、語言表達(dá),、執(zhí)行能力,、時(shí)空定向等內(nèi)容，只要以上任何一方面出現(xiàn)問題,，并影響到其日?；蛏鐣芰Γ驼f明患者存在認(rèn)知功能障礙,，當(dāng)“認(rèn)知功能障礙”發(fā)展到一定嚴(yán)重程度時(shí)就是“癡呆”,。

老年癡呆主要類型分三種，最常見是阿爾茲海默病（俗稱“老年性癡呆”）,，約占總病例的50～60%,；其次是血管性癡呆，約占總病例的15～20%,，余下的稱混合性癡呆,。

認(rèn)知功能障礙的典型表現(xiàn)：

1）記憶力下降：尤其是是近期記憶下降明顯,，同時(shí)遠(yuǎn)期記憶也受到影響,；

2）學(xué)習(xí)能力下降：學(xué)習(xí)新知識、理解和接受新信息的能力嚴(yán)重下降,；

3）反應(yīng)遲鈍：領(lǐng)悟能力及執(zhí)行能力下降,。

在日常生活中，患者常常表現(xiàn)為特別好忘事,，經(jīng)常丟三落四，不會用智能手機(jī),，不會發(fā)微信,，病情嚴(yán)重的患者對時(shí)間和空間定位感缺失,，分不清白天黑夜，搞不清所處方位，以至于常常走失,。

“認(rèn)知功能障礙”的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),，結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)量表（如臨床癡呆評定量表,、認(rèn)知能力篩查量表等）評估情況以及腦磁共振等影像學(xué)檢查結(jié)果，再由?？漆t(yī)生做出診斷,。

下面是一份篩查認(rèn)知功能障礙的問卷，如果受檢者存在一項(xiàng)或以上的問題,，就要引起警惕,，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。

阿爾茨海默癥不同于自然衰老,，它實(shí)際上是一種疾病,，那么，兩者之間有何區(qū)別呢,？通過下面這張表格,，我們可以初步加以鑒別。

目前,，抗癡呆的一線藥物主要有兩大類：一類是膽堿酯酶抑制劑（如安理申等），另一類是興奮性氨基酸受體拮抗劑（如美金剛等）,。

實(shí)事求是地講,，目前臨床使用的抗癡呆藥物只能減緩認(rèn)知功能衰退的速度，但并不能夠逆轉(zhuǎn)癡呆,。

打個(gè)比方,，原來不用藥時(shí)認(rèn)識功能評估得分每年下降20%，服用這些抗癡呆藥物可以使得分每年只下降10%,。

另外,，抗癡呆藥物還可以減輕患者的精神癥狀，提高日常生活的能力,，減輕照料者的負(fù)擔(dān),，并使患者預(yù)期壽命延長3～5年，因此,，盡管不能逆轉(zhuǎn)癡呆，但患者還是可以從藥物治療中獲益,。

膽堿酯酶抑制劑可引起惡心、嘔吐,、腹瀉等胃腸道反應(yīng),，還有的患者用藥后會出現(xiàn)心動過緩，為減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,，治療初期通常給予較小劑量,，然后再緩慢加量，逐漸達(dá)到患者能耐受的最大劑量,。

相比之下,，美金剛的副作用較少，偶有頭暈,、頭痛,、幻覺、意識混沌和疲倦等,，患者的依從性更好一些,。由于該藥主要從腎臟排除，因此，腎功能不全的患者應(yīng)該減量服用,。

許多患者或家屬不清楚使用抗癡呆藥物的目的,，往往用藥一段時(shí)間后，感覺效果不明顯認(rèn)為沒什么作用就停掉了,，這樣做會加快癡呆的進(jìn)展,。因此，患者一定要規(guī)律服藥,，長期治療,。

需要說明的是，抗癡呆藥物起效較慢,，常常需要2～4周開始見效,，8～12周達(dá)到高峰，因此需經(jīng)過足夠療程（一般為3～6個(gè)月）后才能評定其療效,。

控制高血壓,、糖尿病,、中年肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素,，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),、增加體育運(yùn)動，增加用腦活動,、保證高質(zhì)量的睡眠,、戒煙控酒、適量的咖啡和喝茶,，均可以預(yù)防老年癡呆,。