陳某某,，女，73歲,。2023 年 5 月 23 日初診,。腓腸肌痙攣疼痛半年?；颊甙肽陙?span>每天下午和晚上腿都會不由自主地抽搐,，以腓腸肌處最為嚴(yán)重，抽搐時下肢深部有蠕動感,、刺痛感,，痛苦不堪。口不干,，舌淡苔白,，脈弦細(xì)緊，沉取無力,。

證屬：陽虛不榮,，經(jīng)脈失養(yǎng)。

治則：溫陽散寒,，緩急痙攣,。

擬方：芍藥甘草湯加味。

處方：白芍60g,，甘草60g,，制附子 10g，先煎半小時,，地龍6g,，木瓜10克，石斛15克,，黃芪30g,，當(dāng)歸10g，威靈仙 20g,。14劑,。

兩周后復(fù)診：藥后發(fā)作減輕，出現(xiàn)大便溏,，無腹痛,，繼方加龍骨,、牡蠣各30g，繼進(jìn)14劑,。

一月微信回訪：諸癥消失,。

體會：腓腸肌痙攣多見于妊娠期女性，或老年患者,。屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動,，多為陰血耗損，肝血虛衰,，血不養(yǎng)筋所致筋脈拘攣,，手足震顫，肢體麻木,，抽搐等癥,。芍藥甘草湯是治療“腓腸肌痙攣”的主方。古人稱小腿為腳,，“腳攣急”為小腿曲伸不利,，即是今之腓腸肌痙攣?！吨焓霞?yàn)方》記載芍藥甘草湯治療腳弱無力,，行步艱難，又名去杖湯,。方名暗示了服此方后可恢復(fù)下肢功能,，使病人扔掉拐杖。去杖湯,，顧名思義,，就是喝了以后，拐杖都可以扔掉了,。去杖湯出自《朱氏集驗(yàn)方》卷一,，具有和血通絡(luò)，緩急舒筋之功效,。在仲景芍藥甘草湯原方中,，劑量都很大，芍藥,、甘草各為四兩,，按照漢代劑量換算為今日劑量即各為60克，當(dāng)然,，實(shí)際使用時,，量可依患者病情略減。大劑量甘草，可以增加胃中津液,，而大劑量芍藥可暢達(dá)脈絡(luò)中津液的流動,，使得肌部氣津與內(nèi)在臟腑之間的循環(huán)更為通暢，循環(huán)一復(fù),，筋肉得榮,，“腳攣急”之證則可得愈。伴氣虛血瘀者,，合當(dāng)歸補(bǔ)血湯,，補(bǔ)氣生血，氣旺則養(yǎng)肝,。伴有嚴(yán)重惡寒者,，可在芍藥甘草湯中，加制附子,，以鼓舞陽氣。