久久国产成人av_抖音国产毛片_a片网站免费观看_A片无码播放手机在线观看,色五月在线观看,亚洲精品m在线观看,女人自慰的免费网址,悠悠在线观看精品视频,一级日本片免费的,亚洲精品久,国产精品成人久久久久久久

分享

最容易混淆的寄生蟲成分:鑒別方法看這篇就夠了

 醫(yī)學(xué)abeycd 2023-09-18

每每在顯微鏡下看到寄生蟲,,總是分辨不清它是哪一種,,總是感覺它很熟悉,卻又很陌生,,感覺像 A 又像 B,,模模糊糊混淆分不清楚,這樣的場景你是否遇到過,?那就快快一起來看看這些鑒別要點,。

01
肝吸蟲卵 vs 靈芝孢子

圖片來源:作者工作拍攝

肝吸蟲卵:卵蓋小而明顯,卵蓋周圍卵殼增厚突起形成肩峰,,尾部一個疣狀突起,,內(nèi)含一個毛蚴。

圖片

圖片來源:作者工作拍攝
注:黑色箭頭:形態(tài)完整的靈芝孢子,;紅色箭頭:破碎的靈芝孢子,。

靈芝孢子:橢圓形、細胞壁雙層結(jié)構(gòu)且較厚,、中心的細胞核呈深褐色,、橢圓形。

鑒別點:

1)從外形看,,兩者都是橢圓形,、且顏色褐色,肝吸蟲卵的疣狀突起有時不明顯,,導(dǎo)致易混淆,。但仔細觀察可知,靈芝孢子并無肩峰,,無卵蓋,。最重要的是,肝吸蟲卵里內(nèi)含毛蚴,,而靈芝孢子的內(nèi)部雖含有營養(yǎng)成分,,卻無實質(zhì)性內(nèi)容物,僅僅只是一個細胞核,。通常靈芝孢子會成堆出現(xiàn),,而肝吸蟲卵密度則較低。

2)另外,,我在工作中也發(fā)現(xiàn)一個小訣竅:滴加 10% 氫氧化鉀溶液,,肝吸蟲卵背景雜質(zhì)可被清除干凈,蟲卵特征非常明顯,。而部分靈芝孢子則會出現(xiàn)「破壁」現(xiàn)象,,即靈芝孢子破碎(破碎的靈芝孢子如上圖中紅色箭頭所示),。

02
人芽囊原蟲 vs 紅細胞

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

人芽囊原蟲:該蟲形態(tài)多樣,在糞便中常見空泡型,,中央有一個透亮的大空泡,,有時可見空泡較小或呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),外圍一個環(huán)形胞質(zhì),,核數(shù)目 1 到 4 個不等,,呈月牙狀或塊狀。

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

紅細胞:糞便中紅細胞呈草綠色,,略有折光性的圓盤狀,,有時可因糞便 PH 影響,而呈皺縮狀,。

鑒別點:

人芽囊原蟲有時大小不等,,有時和紅細胞差不多大小,但細調(diào)顯微鏡螺旋,,可見人芽囊原蟲外圍胞質(zhì)有小亮點,,這個小亮點就是它的核,而紅細胞外圍卻無,。

鑒別小技巧:滴加稀乙酸,,紅細胞溶解,人芽囊原蟲不溶解,,因為人芽囊原蟲空泡中常含有碳水化合物和脂肪,,不懼稀乙酸。

03
人芽囊原蟲 vs 白細胞

圖片

圖片來源:作者工作拍攝
注:紅色箭頭:紅細胞,;黑色箭頭:人芽囊原蟲,;藍色箭頭:白細胞。
鑒別點:

糞便中白細胞常見中性粒細胞,,形態(tài)完整者與血液中的粒細胞無差別。白細胞灰白色,、胞質(zhì)內(nèi)充滿細小的顆粒,。而人芽囊原蟲常見空泡型,也即是中間一個大空泡,。人芽囊原蟲四型中的顆粒型,,可能比較難與白細胞區(qū)別,但是滴加稀乙酸,,白細胞可顯現(xiàn)核型,,而人芽囊原蟲無變化。

04
鉤蟲卵 vs 東方毛圓線蟲卵

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

鉤蟲卵:橢圓形,,卵殼薄,,無色透明,,內(nèi)含卵細胞 4 到 8 個。若患者便秘或糞便放置過久,,蟲卵內(nèi)卵細胞可分裂為多細胞期,。

圖片

圖片摘自《臨床寄生蟲學(xué)檢驗 第 4 版》

東方毛圓線蟲卵:長橢圓形,一端較圓,,另一端稍尖,,一側(cè)常較另一側(cè)稍隆起,無色透明,,卵殼薄,。

鑒別點:

這兩種蟲卵在許多形態(tài)學(xué)比賽較多見,特別容易混淆,,尤其是卵殼都是薄,,但鉤蟲卵兩端均較為圓滑(可以理解為「胖且矮」),東方毛圓線蟲卵則比鉤蟲卵略長,,有一端較尖(可以理解為「瘦且高」),。

從卵細胞數(shù)區(qū)分,在新鮮糞便標(biāo)本中,,鉤蟲卵的卵細胞 4 到 8 個,,而東方毛圓線蟲卵內(nèi)含分裂的胚細胞 10 到 20 個。但是遇到放置較久的糞便標(biāo)本,,由于鉤蟲卵的卵細胞可進行分裂為多細胞期,,此時就會比較難以辨別。

05
鉤蚴桿狀蚴 vs 糞類圓線蟲桿狀蚴

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

鉤蚴桿狀蚴:鉤蟲卵經(jīng)過鉤蚴培養(yǎng)法,,幼蟲自卵內(nèi)孵出,,透明無色,前鈍后尖,,口腔細長,。生殖原基小而不明顯。

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

糞類圓線蟲桿狀蚴:前端棒狀,、尾部鈍尖,,口腔較短,具雙球形咽管,,生殖原基大而明顯,。

鑒別點:

糞類圓線蟲的運動方式及速度比鉤蚴更為活潑,此鑒別方法較為抽象,,實際工作中我們通常待蟲體運動緩慢或不動時,,查看其腹部的生殖原基而區(qū)分,若是經(jīng)稀碘液染色,,生殖原基的效果更加,。蓋上蓋玻片鏡檢,,可進一步比較口腔長短、咽管球形狀而區(qū)分,。

另外,,若是新鮮標(biāo)本可見較多運動活躍的蟲體,一般較為考慮糞類圓線蟲桿狀蚴居多,,而鉤蟲桿狀蚴是需要鉤蟲卵在適宜環(huán)境下,,經(jīng) 1 到 2 天才能孵出,所以詢問患者標(biāo)本的留置時間長短可有助于初步判別,。

06
藍氏賈第鞭毛蟲包囊 vs 白細胞 vs 阿米巴包囊

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

藍氏賈第鞭毛蟲包囊:橢圓形,,囊壁較厚,囊壁與蟲體之間有明顯的空隙,,未成熟包囊有 2 個核,,成熟包囊有 4 個核,多偏于一側(cè),。囊內(nèi)可見鞭毛和中央小體的早期結(jié)構(gòu),。

圖片

圖片來源:作者工作拍攝

阿米巴包囊:圓形,核 1 到數(shù)個不等,,未染色標(biāo)本擬染色體呈棒狀,、透明,糖原泡一般看不到,。

鑒別點:

濕片不染色情況下,,藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴包囊對于初學(xué)者來說確實比較難鑒別,,以至于被誤認為白細胞,,但白細胞內(nèi)部有細小顆粒,而賈第鞭毛蟲內(nèi)部無顆粒,。若是實驗室條件有碘液染色,,便能很好的鑒別出來。

工作中自己發(fā)現(xiàn),,藍氏賈第鞭毛蟲濕片下,,高倍鏡視野下細調(diào)顯微鏡的螺旋可隱約看到一部分蟲體中間的軸柱,這便是賈第鞭毛蟲很好的依據(jù),。而阿米巴包囊濕片下,,則可在低倍鏡視野下細調(diào)顯微鏡的螺旋,,可看到蟲體中間有折光性的圓形核,。

總結(jié):

近年來,人們生活水平提升,,大眾個人衛(wèi)生意識提升,,寄生蟲已然不及過去幾十年那么常見了,,實際工作中很少遇見,導(dǎo)致目前很多檢驗人對很多的寄生蟲形態(tài)認知還停留在教科書層面,,無法熟練掌握各個不同寄生蟲之間的細微鑒別點,。

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,,不代表本站觀點,。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,,謹防詐騙,。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊一鍵舉報,。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多