慢性支氣管炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病的病名，卻沒有好的治療方法,。醫(yī)圣張仲景有一個(gè)方子叫做《小青龍湯》,，用來治老慢支這種病，很對(duì)證,。

話說,，《小青龍湯》這個(gè)名字也是大有深意。青龍,、白虎,、朱雀、玄武是中國古代四大神獸,，東方青龍,，因?yàn)闁|方多水，所以青龍專門來治水,。從小青龍湯這個(gè)名字上,，就能知道這是一個(gè)用來治“水邪”的方子，而且藥力迅猛,。

傷寒論原文是這樣講的：傷寒表不解,，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳,，或渴,，或利，或噎,，或小便不利,，少腹?jié)M，或喘者,，小青龍湯主之,。

這段條文，核心的2句話是：傷寒表不解,，心下有水氣,。后面用了很多的“或”字，那是可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀,，也可能不會(huì)出現(xiàn),，只要辨證出來是“表有風(fēng)寒,，內(nèi)有水飲”，就適合用“小青龍湯”,。

為什么要用這么多“或”字,？醫(yī)圣的思想很嚴(yán)謹(jǐn)，他生怕我們讀不懂,，生怕我們不會(huì)用,，把人體會(huì)出現(xiàn)的各種可能性都羅列出來，讓我們能更加清晰看到,。

我們來把這段話好好理解一下：

1,、發(fā)熱是表證，因?yàn)轶w表有風(fēng)寒,，身體調(diào)集大量能量走表,，意圖驅(qū)趕表邪，從而導(dǎo)致發(fā)熱,；

2,、水飲在肺，不能正常氣化,，可能出現(xiàn)小便不利（排尿不順暢）,，少腹脹滿；

3,、水飲在肺,，時(shí)間久了會(huì)郁熱化熱,，從而出現(xiàn)口渴的癥狀,；

4、水飲在肺,，影響到肺氣的宣發(fā)肅降,，從而出現(xiàn)或咳或喘，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的“支氣管炎”的癥狀,；

5,、水飲在肺，也會(huì)到胃里,，胃氣不降,，于是出現(xiàn)了“干嘔”，“噎”（打嗝）這樣的癥狀,。

簡(jiǎn)單理解,，有一個(gè)人平素肺部能量弱，氣化力量弱,，于是,，肺部積攢了一些水飲,。有一天，又感受了風(fēng)寒,，這時(shí)候身體又需要調(diào)集能量去處理表邪,，肺部能量就更弱了，肺部的水飲更加嚴(yán)重了,，于是,，這個(gè)人就出現(xiàn)了上面一系列的癥狀。

這個(gè)人當(dāng)時(shí)的狀態(tài),，用8個(gè)字來概括,，那就是“表有風(fēng)寒，內(nèi)有水飲”,。要怎么辦呢,？小青龍湯主之。

小青龍湯：麻黃9g,，桂枝6g,，細(xì)辛3g，干姜3g,，炙甘草6g,，半夏9g，五味子3g,，白芍9g,。（用量僅供參考）

表有風(fēng)寒+內(nèi)有水飲，來看看小青龍湯是如何搞定的,？

第1梯隊(duì),，麻黃+桂枝用來開表，用來搞定體表的風(fēng)寒,。在醫(yī)圣的思想里,，麻黃配桂枝是打開皮膚毛孔，強(qiáng)行發(fā)汗解表的組合拳,，放在這里主要用來解除體表的風(fēng)寒,。

第2梯隊(duì)，用一味半夏來化痰飲,。水飲過多,，最怕的就是聚集成痰濕，為了避免水飲成痰,，醫(yī)圣用了一味半夏來預(yù)防,。另外，半夏本身可以降逆開痞,，對(duì)咳喘,、嘔逆等癥狀有改善幫助,。

第3梯隊(duì)，用干姜+細(xì)辛+五味子來溫化水飲,。干姜溫肺,，細(xì)辛通散，五味子收斂,，形成一個(gè)能量漩渦,，意圖把肺中的水飲化掉，這里稍微注意：這里用到干姜和細(xì)辛,，針對(duì)的水飲是偏寒一點(diǎn)的水飲,，如果水飲已經(jīng)化熱，干姜就不再適合了,。

這個(gè)組合治肺中水飲,，是經(jīng)典中的經(jīng)典，后世醫(yī)家只要看到肺有水飲,，基本上都會(huì)用到這3味藥,。

第4梯隊(duì)，加一味白芍來利水,，給水邪打開一條通路,。肺中水飲，要從人體排出來,，要么從皮膚通過發(fā)汗排出來,，要么從小便排出來，醫(yī)圣用一味白芍來破結(jié)利水,，加強(qiáng)排水的能力,，意圖讓肺中水飲從小便排出。

簡(jiǎn)單來說,，小青龍湯就是這樣的思路,，既能解表發(fā)汗，也照顧了肺中水飲,，表里雙解。我們可以再深入一點(diǎn),，看到整方的配伍,，散中有收，開中有闔,，妙不可言,。

你看，麻黃+桂枝是散的,，白芍+五味子是收的,，散出去的是水飲風(fēng)寒,，收回來的是正氣；另外還有干姜+甘草,，這是振奮心肺脾胃的陽氣,，就好比給身體提供一個(gè)小太陽，為全身源源不斷地輸送能量,。

1、咳嗽時(shí)痰多,，而且為清稀的泡沫痰,。如果是濃痰，不能用此方,；如果咳嗽無痰,，那就更加不能用此方。

2,、咳的時(shí)候,，往往伴有咽喉癢，平躺下去咳嗽加重,，這是因?yàn)樗媺浩确吻坏木壒?，適合小青龍湯。

4,、往往伴有小便不利，小便少,，下肢浮腫或者眼瞼浮腫,。

大家去看，有這些癥狀的人,，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn),，就非常符合“老慢支”的癥狀。中醫(yī)是不看病名,，而是通過癥狀看到背后的“證”,。老年人陽氣不足，肺胃功能較弱,，肺部容易藏水飲,，如果再感受風(fēng)寒，能量更加不夠用,，肺部水飲再次加重,，就會(huì)出現(xiàn)所謂“老慢支”的各種癥狀,。

究其本質(zhì)，可以用8個(gè)字來概括：表有風(fēng)寒,，內(nèi)有水飲,，就是典型的小青龍湯證。當(dāng)然,，我也是要提醒大家：中醫(yī)不是按病開方,，也很少有專病專方這個(gè)說法，小青龍湯也不是老慢支的專方,，我們還是要回到“辨證”上來,。

最后要提醒大家：小青龍湯的藥性是比較峻猛的，里面有麻黃,、半夏,、細(xì)辛這等藥，一般情況下,，一劑知二劑已,，不可多服。這么猛的藥方,，請(qǐng)謹(jǐn)慎對(duì)待,，不可盲目試藥，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)大夫指導(dǎo)下用藥,。