原話:“母親因服用某中醫(yī)館所開方煎制的中藥兩天后,,突然去世”。 據(jù)了解,,該中醫(yī)館開設(shè)已有386年,,是中華老字號(hào),湖北省非物質(zhì)文化遺產(chǎn),,被譽(yù)為“初清三杰”“中國四大藥號(hào)”之一,。 引發(fā)爭(zhēng)議之一就是山豆根,藥典規(guī)定3-6克,,該處方10克,! 我在臨床帶教時(shí)經(jīng)常強(qiáng)調(diào):臨床用藥嚴(yán)格遵循藥典規(guī)定,尤其年輕的大夫,,否則一旦發(fā)生意外,,打官司必輸! 可能這種觀點(diǎn)太保守了,! 但現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境有一些復(fù)雜,。 臨床我有時(shí)候也會(huì)超量使用一些藥物,尤其是在認(rèn)為必須要超量才會(huì)起作用,,并且有前輩醫(yī)案背書,,使用前提是辨證要精確。 但通常會(huì)告知患者,,并且要留電話微信隨訪,! 有時(shí)候會(huì)為了一味非常規(guī)使用的藥物輾轉(zhuǎn)反側(cè)! 有時(shí)候在想:需不需要簽一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)同意書,? 臨床安全和療效需要兼顧,,有時(shí)候安全優(yōu)先考慮,畢竟患者絕大部分也不愿意承認(rèn)風(fēng)險(xiǎn),。 因?yàn)橛幸粋€(gè)某知名藥店生半夏的前車之鑒,! 不知道開頭所說開方醫(yī)師的思路是什么,,就個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言,晚期腫瘤治療本身治療棘手,,通常臨床表現(xiàn)是西醫(yī)說的惡液質(zhì),,即中醫(yī)的氣陰兩虛,正虛為主,,免疫力低下,。 治療還是以扶正固本為主,兼以清熱解毒,。 如果使用大量的清熱解毒藥物固然可以有抗腫瘤作用,,但進(jìn)一步會(huì)損傷機(jī)體正氣。 跟隨老師學(xué)習(xí)治療腫瘤后的一點(diǎn)心得,,老人家腫瘤治療注重“和合思想”:以和為貴,,以平為期。平淡中見神奇,,方為大道,! 中正平和即是為人處事之道,亦是為醫(yī)之道,!
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