甲狀腺TI-RADS分級

TI-RADS（Thyroid imaging reporting and data system）即甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng)。通過甲狀腺結節(jié)聲像圖不同特點評分總和進行分級,，根據惡性程度分為1-5類：1,、實性結節(jié)；2,、低回聲或極低回聲,；3、分葉或邊緣不規(guī)則,；4,、砂礫樣鈣化；5,、縱橫比≥1 。

TI-RADS分級 1 級

陰性,，指正常甲狀腺或甲狀腺切除術后,，只需要常規(guī)體檢即可（1年1次）。

TI-RADS分級 2 級

良性病變,，惡性可能為0,，長期隨訪即可。

特點：

無回聲（囊性）為主,，界清,，回聲可均勻或不均勻，內可伴點狀高回聲,，可有血流,。如：囊性結節(jié)，海綿狀結節(jié),，膠質潴留囊腫等,。

TI-RADS分級 3 級

良性可能較大的甲狀腺結節(jié)以囊實性結節(jié)多見,，惡性風險≤3%，需要3-6個月復查一次超聲,。

特點：

邊緣光整,，實性為主，可伴有蛋殼樣鈣化或粗大鈣化如：橋本甲狀腺炎,、腺瘤等,。

TI-RADS分級 4a 級

有一定惡性可能的甲狀腺結節(jié)，惡性風險在3%～30%之間,需要進行穿刺,，明確診斷,。如果是惡性，可以進行手術治療,；如果是良性,，可以進行暫時觀察。

特點：

實性為主結節(jié),，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則,，邊界清或不清，無微鈣化,。例如：腺瘤,、亞甲炎等。

TI-RADS分級 4b 級

有一定惡性可能的甲狀腺結節(jié),，惡性風險在3%～30%之間,需要進行穿刺,，明確診斷。如果是惡性,，可以進行手術治療,；如果是良性，可以進行暫時觀察,。

特點：

實性為主結節(jié),，邊界不清，伴有微鈣化,。例如：乳頭狀癌,、濾泡狀癌。

TI-RADS分級 4c 級

有極大惡性可能的甲狀腺結節(jié),，惡性風險在60%～95%之間,，臨床建議首選手術治療。

TI-RADS分級 5 級

可確診的惡性甲狀腺結節(jié),，惡性風險>95%,，臨床建議立即手術治療。

特點：

實性結節(jié),，形態(tài)不規(guī)則,，邊界不清,，血流豐富，微鈣化如：乳頭狀癌,、髓樣癌等,。