|
來自樂樂媽媽的咨詢： 我家孩子今年8歲了，“不知道從什么時候起,，家里的熊孩子就一直和我對著干,，我說向東TA就往西，還動不動就和我發(fā)脾氣,。稍微管一下孩子,，TA就對我們大喊大叫。我這孩子到底怎么了??？   多媽媽有話說
相信一些A娃的家長,，在管教孩子的過程中，對孩子出現(xiàn)的上述行為,，都感同身受,。
“叛逆”、“不聽話”,、“愛發(fā)脾氣”,，似乎成了問題孩子身上的固有標簽。 但如果孩子常常情緒不穩(wěn)定，暴躁,，不服從管教,，還經常故意挑釁長輩,，同學等,，家長們一定要警惕了！ 這不是叛逆,，可能是孩子得了對立違抗障礙,！ 1. 對立性違抗障礙產生的原因  神經功能受損 荷蘭格羅寧根大學兒童和青少年精神病學系的 Renee Kleine Deters 教授等人，將對立違抗性障礙執(zhí)行功能和情緒識別功能進行了探討,，發(fā)現(xiàn)： 對立違抗性障礙兒童的情緒識別中的憤怒識別能力受損,，視覺工作記憶和抑制控制都存在缺陷。 同時結構磁共振成像也發(fā)現(xiàn)（Noordermeer SDS et al., 2017）：對立違抗障礙與額葉,、杏仁核的結構異常有關,。 研究顯示在雙側杏仁核，雙側島葉,，右紋狀體,，左內側/上額額回和左側楔前葉區(qū)域，患有對立違抗障礙的個體大腦結構較小,，大腦活動較低 (見下圖),。
神經遞質分泌異常 科學研究發(fā)現(xiàn)： ODD患者體內激素水平，與其沖動性行為等癥狀存在關聯(lián),。相較于正常群體,，ODD患者體內存在更高水平的腎上腺素雄性激素、更低的血清素（5-羥色胺）,。 5羥色胺,，是人類的中樞神經系統(tǒng)傳到神經元信號的重要神經遞質，如果5羥色胺這種神經遞功能低下,，將導致兒童更容易沖動和攻擊他人,。 與家長的管教方式有關 當孩子出現(xiàn)不當行為時，家長有時會對孩子過分嚴苛斥罵,、有時又不加制止,，甚至不予理會，父母前后不一致的處理方式,，都會讓孩子產生疑惑,。 久而久之，家長的管教方式,，會增加孩子ODD的偏差行為,，導致陷入惡性循環(huán)。 2. 對立性違抗障礙的表現(xiàn) 對立違抗障礙（ODD）是一種行為障礙，基本特征： 違抗,、敵意,、對立、挑釁,、情緒容易失控,、易激怒、不合作和破壞行為,，對同齡人,、父母、老師或者其他權威人物懷有敵意,。 對立違抗障礙（ODD）,，是兒童期常見的心理行為障礙，多起病于幼兒期,，青春期達到高峰,，我國ODD患病率為3.6%，總體男孩多于女孩,。 患有 ODD 的男孩,，往往身體上更具攻擊性，并且有爆發(fā)性的憤怒,，而女孩則經常撒謊,、拒絕合作并以其他間接方式表達癥狀。
ODD通常發(fā)生在8歲之前,，患有ODD的孩子,，往往在他們熟悉的人面前表現(xiàn)出憤怒、爭論,、挑釁或報復的沖動行為,。 美國DSM-5將其定義為一種以持續(xù)的“憤怒、易激惹的情緒”,， “愛爭論,、公然違抗的行為”以及“常懷恨在心”為特征的心理障礙。 對立違抗性障礙的行為特征如下表所示：
如果孩子的癥狀,，符合上面條目中的4條以上,，并至少持續(xù)6個月或更長時間，家長可以考慮帶著孩子前往正規(guī)?？漆t(yī)院檢查一下,，看看孩子是否有對立違抗障礙。 如果孩子對立違抗障礙發(fā)病后,，沒有得到及時干預,，發(fā)展為品行障礙的可能性增大,。 約有30%的早發(fā)對立違抗障礙會最終發(fā)展為品行障礙，約有10%的對立違抗障礙患兒發(fā)展為反社會型人格障礙,。 對立性違抗障礙與ADHD的關系 對立違抗性障礙 (ODD) ,，在ADHD孩子中更為普遍，臨床發(fā)現(xiàn)：多動癥兒童約65%合并對立違抗性障礙,。 ADHD是一種神經發(fā)育障礙,，ODD是ADHD最常見的共患疾病之一，至少35%的ADHD患兒同時患有ODD,，年齡較小的ADHD兒童伴有ODD的較多,。 如果ADHD孩子同時患有ODD,，那么孩子不僅在沖動控制方面有問題,，而且還會出現(xiàn)憤怒或暴躁的情緒，甚至出現(xiàn)身體攻擊,。
這些孩子因為無法控制自己的情緒,，發(fā)脾氣，他們還可能心懷怨恨,，故意讓別人難過,，因為自己的錯誤而責怪他人。 除了過于興奮對同學造成無意的傷害,，他們可能還會故意抨擊和指責同學,，并拒絕道歉。 大部分患有對立違抗障礙的孩子，都有一顆易碎的玻璃心,，他們用攻擊,、憤怒和敵意，來保護和掩飾自己內心的脆弱,。 父母和老師對孩子的積極關注,，是治療的一劑良藥。 如何幫助孩子減輕對立違抗障礙的行為,，今天多媽媽有4點建議分享： 當孩子出現(xiàn)對立違抗行為時，家長采用責罵,、恐嚇甚至暴力等激烈的方式來控制孩子,，只能適得其反，對孩子后續(xù)的改善毫無幫助,。 如果孩子的負面行為,，不危險、不嚴重，也沒有冒犯他人,，家長盡量不給予關注,。 同時，家長應該盡量避免激烈的情緒和粗暴的語言,，不急于去控制和糾正孩子的行為,，給彼此留出一些時間和空間，緩和關系,，等雙方情緒平穩(wěn)后,，再進行下一步溝通交流。
如果一個家庭內部：和諧,、有愛,、輕松，這樣的氛圍會讓孩子感到安心和放松,，孩子也會減少故意去激怒別人的行為,。 所以，父母給孩子營造良好的家庭氛圍,，至關重要,。 孩子出現(xiàn)問題時，一些家長的首要念頭就是“管教”,，而不是“了解”孩子,。 孩子故意挑釁你的時候，家長可以及時制止,，但要態(tài)度嚴肅平靜,，處理迅速，事情過后就翻篇,，不要喋喋不休的揪著發(fā)生的事情不放,。 當孩子感受到父母不是去教訓他，而是尊重他,、幫助他,，孩子也更愿意跟家長說出自己的心里話。 平時,，父母需要多和孩子溝通,，幫助孩子認識情緒和識別情緒，教孩子如何合理釋放自己的情緒,，表達自己的需求和想法,。 一個孩子，如果能夠在好的方面得到足夠的關注,，那他就沒必要通過負面表現(xiàn),，來獲得父母的關注了,。 每個孩子內心深處，都渴望自己是個好孩子,，被父母疼愛,、關心、愛護,。 每當孩子出現(xiàn)行為問題時,，家長第一時間看到的，都是孩子的缺點和不足,。
這時很多孩子會有心理落差,，會故意很父母“唱反調”：你說我哪里不好，那我就偏要這樣,，你能拿我怎么辦,？ 這就需要改變教育策略，多給孩子正向強化： 如積極關注,、使用代幣和具體獎勵,，去增加孩子的良好行為,。 比如,，每次孩子表現(xiàn)良好時，可以獎勵孩子一張或幾張用卡片做成的代幣,，代幣積攢至積攢到一定數(shù)量時,，可以兌換具體獎勵。 同時輔助一些語言策略,，共情的方式跟孩子溝通,，更容易了解孩子的內心世界。 例如,，“你上次作業(yè)完成得很好,，班主任還發(fā)信息夸獎你進步了，為什么今天突然不想寫了,？是發(fā)生了什么不開心事情嗎,？” 當孩子感受到來自父母的關心和接納，孩子更有可能敞開心扉,，溝通之路才會順暢,，父母的建議，孩子才會聽進心里,。
家長有任何問題建議,，也都可以在文章留言分享，或者找到我們咨詢,，詳細描述孩子的情況,，我們都會盡力提供解答~ |
|
|
