三衍道人講藥

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學(xué)習(xí)扶陽(yáng)的中醫(yī),，幾乎沒(méi)有不聽(tīng)過(guò)“封髓丹”的大名,。但是這個(gè)方只有精簡(jiǎn)的三味藥，不知道有多少人能得其中三昧,。筆者在臨床應(yīng)用時(shí),，常加入封髓丹來(lái)處理，不論是虛火上炎,、陰虛火旺,，又或者是陽(yáng)明證的紅腫熱痛，用藥后都能屢獲奇效,。

這個(gè)方見(jiàn)于一代火神鄭欽安祖師的《醫(yī)理真?zhèn)鳌酚桑?span>黃柏,，砂仁，甘草組成,。

祖師爺認(rèn)為：“黃柏味苦入心,，稟天冬寒水之氣而入腎，甘草調(diào)和上下,，又能伏火,，真火伏藏，黃柏之苦和甘草之甘,，苦甘能化陰,，砂仁之立合甘草之甘，立能化陽(yáng),，陰陽(yáng)化合,，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì),，心腎相交,。”

這一段話說(shuō)到了經(jīng)典之處,，說(shuō)黃柏得天門(mén)冬的寒水之氣而入腎,，之前我們寫(xiě)過(guò)文章，專門(mén)寫(xiě)天門(mén)冬強(qiáng)骨髓,，而黃柏能清熱,，收納相火入腎，加上甘草苦甘化陰,，潛伏真火,，就是以清代補(bǔ)之法。想一想,，如果你的陽(yáng)氣一直往外耗散,，這時(shí)用了封髓丹,，陽(yáng)氣都收回來(lái)了，是不是相當(dāng)于吃補(bǔ)藥了,？

所以,，火神爺又說(shuō)到：“此一方不可輕視，余常親身閱歷,，能治一切虛火上沖,，牙疼、咳嗽,、喘促,、面腫、喉痹,、耳腫、面赤,、鼻塞,、遺尿、滑精諸癥,，屢獲奇效,，實(shí)有出人意外、令人不解者,。余仔細(xì)揣摩,，而始知其制方之意重在調(diào)和水火也。至平至常,，至神至妙,，余經(jīng)試之，愿諸公亦試之,?！?/span>

筆者經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)在《醫(yī)理真?zhèn)鳌返摹瓣?yáng)虛證問(wèn)答”,、“陰虛證問(wèn)答”中,，應(yīng)用封髓丹的條文主要有：

1、眼中常見(jiàn)五彩光華,，氣喘促者,，何故？

2,、病后忽鼻鼻流清涕不止,，噴嚏不休，服一切外感解散藥不應(yīng)而反甚者,，何故,？

3,、兩耳心忽癢極欲死者，何故,？
4,、咳嗽，喘促,，自汗,，心煩不安，大便欲出,，小便不禁,，畏寒者，何故,？”
5,、病人腰痛，身重,，轉(zhuǎn)側(cè)艱難,，如有物系，天陰雨則更甚者,，何故,？”
6、小便便時(shí)痛甚,，口渴飲冷,，其淋癥乎？非淋癥乎,？（病機(jī)為陽(yáng)衰不能化停滯之精而作,，便溺敗精欲出不能出者，可用白通湯,、潛陽(yáng)丹,、封髓丹加安桂等方。）
7,、五更后常夢(mèng)遺精,，或一月三五次，甚則七八次者,，何故,？
8、病人每日早飯后心煩,，兩手足心痛癢異常,，至午初即愈者，何故？

在另一本著作《醫(yī)法圓通》中,，應(yīng)用封髓丹的主要病證主要有：

1,、腎病腰痛因?yàn)殛幪撍抡撸梅馑璧け饵S柏,。
2,、耳病腫痛見(jiàn)腎陽(yáng)虛、不能鎮(zhèn)納僭上之陰氣者,，用封髓丹倍砂仁加安桂,、吳萸。
3,、喉蛾見(jiàn)腎氣不藏,、上攻于喉，陰氣上僭者,。
4,、遺精癥者。
5,、汗癥見(jiàn)陽(yáng)虛證者,。
6、痔瘡見(jiàn)元?dú)馓摌O,、渙散欲從下脫,、發(fā)泄不藏者,，用封髓丹倍砂仁,、甘草。
7,、發(fā)斑見(jiàn)內(nèi)傷而致元陽(yáng)外越者,。
8、女科經(jīng)水后期而至而見(jiàn)盜汗,，陰盛格陽(yáng)于外,、陽(yáng)氣不得潛藏、氣機(jī)上浮者,。
9,、兒科痘瘡漿足瘡熟者。

由此可見(jiàn),，封髓丹臨床上廣泛應(yīng)用于各科,，凡是見(jiàn)虛火上炎，或者陰虛火旺,，陽(yáng)氣浮越,，都可以用這個(gè)方子。那么，這幾個(gè)藥有什么玄機(jī)呢,？我們來(lái)看看,。

1、黃柏：這個(gè)藥原名黃檗,，檗意通襞,，意思是衣服上的皺褶，黃檗樹(shù)皮厚實(shí),，縱向溝裂明顯,，故名檗，其色黃,，故稱黃檗,，現(xiàn)在簡(jiǎn)化為黃柏。

其味極苦,，色鮮黃,，善入中土。其苦寒?dāng)坎刂?，善于清解濕熱,，其通達(dá)微潤(rùn)之氣，善于流通水濕,。濕氣郁滯,，在上宜汗以發(fā)之，在中宜斡旋運(yùn)之,，在下宜流通瀉之,。黃柏流通之力，善瀉下焦?jié)駸?，故常用于下焦?jié)駸釣椴　?/p>

2,、砂仁：扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)用砂仁分為兩種，一種叫陽(yáng)春砂,，產(chǎn)自廣東陽(yáng)春,，具有行氣調(diào)中、和胃醒脾的功效,，主要作用是用于濕濁中阻,，腹痛痞脹，胃呆食滯,，嘔吐瀉泄,，妊娠惡阻，胎動(dòng)不安等癥,。

另一種砂仁始載于《藥性論》,，名縮砂密。《海藥本草》云：“生西海及西戎等地,，波斯諸國(guó),。多從安東道來(lái)?！边@種叫做西砂仁,，除了陽(yáng)春砂的功效外，因?yàn)槲鞣綄俳?，具有收藏之性,，能納五臟之氣歸腎，所以扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)用西砂仁較多,。

這個(gè)藥和黃柏比,，一個(gè)是樹(shù)皮，善于清浮游之火,。一個(gè)是植物的種子,，善于收藏固腎氣，加上炙甘草具有激素樣作用,，又有伏火的作用,。

因?yàn)榉馑璧さ乃幬锲疀觯耘R床上根據(jù)不同的患者和體質(zhì),，這個(gè)方子可以根據(jù)不同的方劑加減,。舉例如下：

1、潛陽(yáng)封髓丹：潛陽(yáng)封髓丹是云南吳佩衡,，將潛陽(yáng)丹及封髓丹合稱為潛陽(yáng)封髓丹,。其中潛陽(yáng)丹由附子、砂仁,、龜甲,、炙甘草四藥組成,，封髓丹由砂仁,、黃柏、炙甘草三藥組成,。

吳佩衡的潛陽(yáng)封髓丹全方：制附片100克,、炙龜板15克、砂仁10克,、炒黃柏10克,、肉桂15克、細(xì)辛6克,、骨碎補(bǔ)15克,、炒白術(shù)15克、生龍牡各20克、紫石英20克,、灸甘草10克,。

吳氏除了潛陽(yáng)封髓丹外，加入了細(xì)辛搜刮全身,，骨碎補(bǔ)引藥入骨,，炒白術(shù)調(diào)中焦，加入紫石英,、生龍牡重鎮(zhèn),，助陽(yáng)氣歸腎。

2,、三才封髓丹：封髓丹加天冬,，熟地，人參,，始見(jiàn)于《衛(wèi)生寶鑒》,。三才封髓丹的天、地,、人加強(qiáng)了上,、中、下三焦的滋補(bǔ)之功,。蒲輔周先生稱其有益陰增液,，補(bǔ)土伏火之功。

三才封髓丹具有滋陰降火的作用,，方中人參補(bǔ)脾益氣,，天冬滋陰補(bǔ)肺生津，黃柏堅(jiān)陰泄火,，砂仁行滯醒脾,，甘草既助人參寧盡益氣，又緩黃柏苦燥之弊,，諸藥合用,，可用來(lái)治療陰虛火炎、咽干舌燥等病癥,。

3,、夢(mèng)遺封髓丹：出自《御藥院方》卷六，處方為：黃柏3兩,，炙甘草7錢(qián),，砂仁1兩，炙蓯蓉5錢(qián),，蓮須5錢(qián),，芡實(shí)（炒）5錢(qián),。

主要功效：滋陰降火，固精封髓,。主腎氣虛弱,，相火妄動(dòng)，夢(mèng)遺滑精,，陽(yáng)關(guān)不守,。

臨床上封髓丹的應(yīng)用是很廣泛的，筆者遇到太陰氣虛,，手足心煩熱的患者,，經(jīng)常用黃芪黨參法加入封髓丹，很快就可以緩解癥狀,。還有一些皮膚病患者,，紅腫熱痛明顯的時(shí)候，也要加入封髓丹,，加重黃柏用量,，以清三焦郁熱，皮膚癥狀很快就能緩解,。

END……