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姜附之劑,，升舉清陽,，投以諸癥，效如桴鼓,。但陽氣若只發(fā)不收,，亦生百害，輕者精神亢奮,、失眠不寐,，重者元陽耗散,，夭人天年。所以,，但凡施以姜附之劑時(shí),，我都會在患者病愈后以封髓丹收尾，很多精神亢奮的患者只服一劑即可安然入睡,。 封髓丹只有三味藥,，炙甘草、砂仁,、黃柏,，打粉或熬湯喝都行。甘草緩陽氣上沖之勢,，砂仁導(dǎo)陽氣入腎歸元,，黃柏使歸腎之氣得安。三味配伍,，妙用無窮,。但使終沒弄太明白的是：砂仁一味，在此方中是否應(yīng)該后下,。 砂仁乃辛香走竄之品，《本草備要》稱其“快氣和中,，通行結(jié)滯”,，又引《韓式醫(yī)通》之語：“辛能潤腎燥，引諸藥歸宿丹田,?！钡彩切料阕吒Z的藥，一般都是用其輕靈之氣,，比如薄荷,、藿香等，所以煎藥時(shí)常常后下,，也就是關(guān)火前十分鐘再下,，因?yàn)榫眉宓脑挘幍妮p靈之氣就散逸掉了,，入不到湯液里面,。砂仁在臨床中多用于調(diào)和脾胃，通理中焦,，所以要后下,。但在封髓丹中，用的不是其通行走竄之力,，而是導(dǎo)氣歸腎之功,，所以我覺得不能后下,。 一般地說，甭管什么東西,，植物也好,，動物也好，礦物也好,，沾火的時(shí)間越長,，藥性就越往里走，比如石膏,，生用可以散胃中之熱,，煅用卻會讓熱氣深入胃里。而砂仁也是一樣,，只有煎的時(shí)間長了,，才會對人體的內(nèi)里發(fā)生作用。每次去同仁堂抓封髓丹,，藥劑師問砂仁需不需要單包時(shí),，我都會說不必，與諸藥同煎即可,。 今兒上午陪老潘去抓封髓丹時(shí),，藥劑師半開玩笑地說道：馬大夫，砂仁得后下,，不然就沒用了,，你到底懂不懂啊,？~~~ 我們關(guān)系極好,，所以我耐心地解釋了半天。但解釋完了,，心里卻開始打鼓：到底對不對?。坎恍?，得回去翻翻書,。可翻了半天,，沒看著任何相關(guān)的說法,，于是問百度，在“醫(yī)學(xué)院”網(wǎng)站上看著這么一個帖子,，原文地址：http://m68./t139832 ---------------------------------------- 三才封髓丹巧治牙痛口氣 發(fā)表：佚名 日期： 2011-05-22 03:03:41 AM 流量：454 一慢性胃炎患者經(jīng)我用半夏瀉心湯治療一月余后基本好轉(zhuǎn),，之后非常信任本人，有小毛小病還是至我處尋求中醫(yī)解決辦法。 此次患者因工作勞累覺口氣重牙隱隱作痛來診,，一般此類患者用玉女煎不日即可獲效,，但連開二次3劑玉女煎均未明顯好轉(zhuǎn)，看到患者焦急的樣子,，真是覺得辜負(fù)了患者的信任,。 仔細(xì)再診，患者素有胃疾,，濕熱內(nèi)蘊(yùn),，加之身體勞累，舌質(zhì)偏紅,，苔少,，但舌嫩，脈細(xì),，應(yīng)屬胃,、腎氣陰不足，合玉女煎之主治,，突想起以前看過一篇名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),，喜歡選用三才封髓丹治療虛火牙痛，思量方意雖與玉女煎小同,，似乎更合胃腎氣陰不足之癥,。遂再予三才封髓丹原方3劑。 熟地15 黨參12 天冬12 黃柏9 砂仁后下6 甘草9 3日服盡,，致電患者,，聽到其爽朗的笑身，知已獲效,，心中一陣輕松。 特曬出此案,，還請愛友們幫忙分析為何后方比前方見效,？ 我的老師是李可的弟子，他說封髓丹中砂仁需與其他藥一起煮,，不應(yīng)后下,。方此砂仁才辛溫納五臟之氣歸腎。 謝了 -------------------------------------------- 看來我的想法是有道理的,。但這事不能靠猜,，干脆，自己試試得了,。下樓到同仁堂抓了兩副,，第一副的砂仁與諸藥同煎，第二副的砂仁單包后下。剛把第一副熬了喝了,，明天再喝第二副試試,，自己體會一下，看哪個效果更明顯,。 未知后事如何,，且聽下回分解。
6月9號21點(diǎn)24分補(bǔ)記： 今兒上午去燕大查了查相關(guān)論文,，研究“砂仁后下”這個問題的文章倒是有幾篇,，但都是從化學(xué)物質(zhì)、有效成分的角度去認(rèn)識的,，用處不大,。只能自己試了。昨晚把第一副喝了,，剛才喝的是砂仁后下的那副,，一邊喝一邊念道：這副的效果肯定沒有昨天的好。但馬上把這念頭止住,，這不是搞實(shí)驗(yàn)應(yīng)該有的態(tài)度,。 湯藥下肚，幾分鐘內(nèi),，感覺砂仁的香氣在胸腹間沖撞,，但歸腎的導(dǎo)引之功還沒有體會到。 十幾分鐘后： 感覺砂仁的藥力就留在胸腹之間了,，確實(shí)沒有導(dǎo)氣歸腎的趨勢,。 由此得出初步結(jié)論：封髓丹中的砂仁不需要后下。 |
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