汪某某，女,，32歲,，紡織女工,。2023年4月5 日初診。尿急,、尿痛半月余，加重2天,。在某三甲醫(yī)院檢查，尿蛋白+,，白細(xì)胞+++,，膿細(xì)胞+++,，診斷為“急性腎盂腎炎”以輸液抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)上班，末休息加之工作強(qiáng)度大,，出現(xiàn)尿痛尿頻加劇?？滔履蚣保蝾l,，尿痛,，口干，大便干結(jié),，舌質(zhì)紅苔黃,，細(xì)數(shù),。

證屬：濕熱壅結(jié)，熱傷經(jīng)絡(luò),。

治法：清熱利濕，疏通經(jīng)絡(luò),。

擬方：三物黃芩湯加味。

處方：生地黃30g,，黃芩30g,，苦參15g,，知母30g，大黃10g,，馬鞭草 30g，車前草30g,，白茅根30g。7 劑,。

一周后復(fù)診：患者自訴諸癥消失,。續(xù)方5劑，以資鞏固療效,。

體會(huì)：在臨床實(shí)踐中前陰諸證包括腎盂腎炎、膀胱炎,、尿道炎,、前列腺炎,、膀胱癌等諸證，表現(xiàn)的癥狀：尿急,、尿頻、尿痛,、尿血，舌苔黃膩,，脈滑數(shù)。其病機(jī)主要表現(xiàn)為：陰虛為本,，濕熱為表，初病在氣,，久病在血，濕熱壅滯下極易傷及下焦血分,，故選用三物黃芩湯加味治療前陰諸證可取得良好療效。三物黃芩湯,，出自《備急千金要方·卷第三》,。宋代林億等先哲已作為《金匱要略方論》婦人產(chǎn)后病的附方,，主治“婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng),，四肢苦煩熱”。該方由黃芩,、苦參,、干地黃 3 味藥組成。功效為清熱瀉火,，燥濕涼血。其中,，黃芩為君藥，黃芩善清濕熱,，又能清血熱、虛熱,，一藥三用為君藥,?？鄥⑶鍩嵩餄瘢傻攸S涼血養(yǎng)陰解毒共為臣藥,。馬鞭草清熱解毒，活血通經(jīng),，利水消腫，白茅根清熱利尿,、涼血止血,，車前草清熱利尿,，方證相合，故獲良效,。