目前指南推薦的一線降壓藥種類有5種,，即鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,，β受體阻滯劑，利尿劑,。

隨著國(guó)家藥品集中采購(gòu)的執(zhí)行,，目前很多降壓藥價(jià)格非常便宜，而且效果非常好,。

地平類降壓藥,，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，包括苯磺酸氨氯地平,，硝苯地平緩釋片,，硝苯地平控釋片，非洛地平等,。

苯磺酸氨氯地平片,，

氨氯地平是第3代鈣離子通道阻滯劑，藥效長(zhǎng),，在體內(nèi)均勻釋放,，所以，每天服用1片,，就能夠保證血壓平穩(wěn),，而且，副作用相對(duì)較少,，尤其適合老年高血壓患者,，高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者，高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者。

長(zhǎng)期服用地平類藥物,，需要注意幾點(diǎn)副作用的發(fā)生,，

比如，地平類常見的副作用,，有下肢水腫,，心動(dòng)過(guò)速，牙齦增生,，便秘,，頭痛等癥狀。

由于地平類藥物擴(kuò)血管作用明顯,，所以,，降壓效果明顯，但卻會(huì)反射性的引起心跳加快,，頭痛,，下肢浮腫等相關(guān)的問(wèn)題，

雖然出現(xiàn)的概率不大,，但在服藥的過(guò)程中,，一旦出現(xiàn)以上癥狀，要引起我們重視,，一般出現(xiàn)在開始用藥的1個(gè)月,，通過(guò)逐漸的適應(yīng)，癥狀會(huì)有明顯的改善,，如果癥狀改善不明顯,，甚至無(wú)法耐受就需要停藥,，換用其他類型降壓藥物,。

第2種，噻嗪類利尿劑,，

比如,，氫氯噻嗪，主要通過(guò)抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉的重吸收,，使鈉排出增多,，同時(shí)起到利尿的作用，降低血容量,，改善血管阻力,，來(lái)發(fā)揮降壓作用。

一般長(zhǎng)期服用小劑量,，6.25mg~12.5mg/天,，降壓效果更好，副作用相對(duì)更小。

氫氯噻嗪可以單獨(dú)使用,，大多數(shù)和普利類或者沙坦類或者鈣離子拮抗劑聯(lián)合使用,，既增加降壓效果，同時(shí)互相抵消或減輕不良反應(yīng),。

比如,，氫氯噻嗪與普利類或者沙坦類藥物聯(lián)合使用，

利尿劑長(zhǎng)期使用,，會(huì)增加低血鉀的風(fēng)險(xiǎn),，而普利類藥物或者沙坦類藥物，有輕度的保鉀作用,，兩者藥物聯(lián)合使用,，就可以減少低血鉀的發(fā)生。

長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪,，容易導(dǎo)致尿酸升高,，而沙坦類降壓藥，尤其是氯沙坦,，有促進(jìn)尿酸排泄的作用,，兩種藥物聯(lián)合使用，減少高尿酸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，

兩種藥物聯(lián)合使用,，適用于伴有左心室肥厚、心衰的高血壓患者,。

但使用時(shí)注意,，如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，腎小球?yàn)V過(guò)率小于30ml（min.1.73㎡）,，妊娠的患者禁止使用,。

但長(zhǎng)期應(yīng)用氫氯噻嗪，要注意定期復(fù)查電解質(zhì),，血糖,，血脂，血尿酸,，腎功能等,，大部分不良反應(yīng)的發(fā)生，主要與長(zhǎng)期大劑量使用有關(guān),，實(shí)驗(yàn)證明,，長(zhǎng)期小劑量口服氫氯噻嗪，不良反應(yīng)少,，安全性高,。

長(zhǎng)期使用有助于控制血壓,，減少心腦血管事件，關(guān)鍵是價(jià)格便宜,，對(duì)于老年高血壓,，單純收縮期高血壓，難治性高血壓或者伴有心衰的高血壓患者,，將普利類或者沙坦類,，聯(lián)合氫氯噻嗪使用，有非常好的效果,。

總之,，發(fā)現(xiàn)血壓升高，首先要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。

以上藥物雖然價(jià)格便宜，但都有各自的副作用,，以及適用的人群,，具體自己適合哪種用藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。

服用藥物期間,，要定期到醫(yī)院復(fù)診，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)出現(xiàn),，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,，根據(jù)檢查情況，調(diào)整藥物種類和劑量,。