易漏,、易誤診病例 | 肌萎縮側(cè)索硬化、糖尿病紋狀體病,、格林巴利等 影像解剖 | 頸內(nèi)動(dòng)脈,、椎動(dòng)脈及大腦前、中后動(dòng)脈分段 下肢,、上肢動(dòng)靜脈解剖及CTA,、肝肺分段、頸部淋巴結(jié)分區(qū) 骨迷路----骨半規(guī)管 為三個(gè)“C”形的骨性管道,分前(上)骨半規(guī)管,、外(水平)骨半規(guī)管,、后骨半規(guī)管,三者互相垂直排列,,每個(gè)骨半規(guī)管都有兩個(gè)骨腳,,較細(xì)的一端是單腳,較粗的一端是壺腹骨腳,,前后骨半規(guī)管的單腳合為總骨腳,,故三個(gè)骨半規(guī)管一共有五個(gè)孔開(kāi)口于前庭。位置最高者稱為上骨半規(guī)管,,大致呈水平位者稱為外骨半規(guī)管,,位置靠后者稱為后骨半規(guī)管。 骨迷路----前庭 位于骨迷路中部,,是一不規(guī)則,、擴(kuò)大的腔隙,,其前下方有一大孔與耳蝸相通,后上方以五個(gè)小孔接骨半規(guī)管,。前庭內(nèi)側(cè)壁鄰接內(nèi)耳道底,,有神經(jīng)穿過(guò)。前庭外側(cè)壁構(gòu)成鼓室的內(nèi)側(cè)壁,,此壁中部的隆起稱為岬,,岬的后上方有卵圓形的前庭窗,被鐙骨底封閉,;岬的后下方有圓形的蝸窗,,被第二鼓膜所覆蓋。 骨迷路----耳蝸 位于前庭的前內(nèi)下方,,形似蝸牛殼,,蝸軸在耳蝸的中央,骨蝸管旋繞蝸軸2.50~2.75周,,骨蝸管內(nèi)有三個(gè)管腔上方為前庭階起端于前庭窗。中間為膜蝸管,,又稱中階(基底膜與前庭膜之間)下方者為鼓階起自蝸窗(為第二鼓膜所封)在耳蝸底周的最下部有蝸小管的開(kāi)口,,外淋巴液經(jīng)此與蛛網(wǎng)膜下腔相通(耳蝸導(dǎo)水管)。 膜迷路 是套在骨迷路內(nèi)的封閉的膜性管道,,被內(nèi)淋巴液填充,,根據(jù)其與骨迷路的對(duì)應(yīng)關(guān)系依次分為:膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊,、蝸管,。 膜迷路——膜半規(guī)管 位于骨半規(guī)管內(nèi),其形態(tài)類似于相應(yīng)骨半規(guī)管,,也有三個(gè),,分別稱為前膜半規(guī)管、后膜半規(guī)管和外膜半規(guī)管,。各自的膨大稱為膜壺腹,,其內(nèi)壁的隆起稱為壺腹嵴,是位置覺(jué)感受器,。 膜迷路——橢圓囊和球囊 位于前庭內(nèi),,為互相通連的兩個(gè)膜性囊。橢圓囊在后上方,,球囊在前下方,。橢圓囊與膜半規(guī)管相通,球囊與蝸管相通,,囊內(nèi)壁分別有橢圓囊斑和球囊斑,,是位置覺(jué)感受器,。 膜迷路——蝸管 是位于耳蝸內(nèi)的膜性管,附著于骨螺旋板的游離緣,,分隔前庭階和鼓階,,斷面呈三角形,上壁為前庭膜,,下壁為基底膜,,基底膜上有高低不等的毛細(xì)胞,稱為螺旋器( Corti器),,是聽(tīng)覺(jué)感受器,。 二、影像解剖 |
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