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患者李先生,，男，48歲,。平素身體狀況良好,，有既往高血壓病史。7月中旬的某一天晚上,，李先生做完運(yùn)動(dòng),、回家之后，感覺(jué)自己的左胳膊無(wú)故有些無(wú)力,。一開始,，李先生并沒(méi)有把這件事放在心上，以為是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不小心造成的,。一夜過(guò)去,，李先生沉沉睡去。等到第二天一早,，坐在床上的李先生感覺(jué)自己經(jīng)過(guò)了一夜的休息,，左胳膊的無(wú)力感不僅沒(méi)有消失，反而更加酸脹了,。一整個(gè)早上,，因?yàn)樽约?/span>使不上力氣、酸脹難受的左胳膊,，李先生感覺(jué)有些不適,。隨著時(shí)間流逝，他感覺(jué)連帶著左肩的疼痛感也越來(lái)越明顯,。“是肌肉拉傷嗎,？不應(yīng)該啊。昨天我也沒(méi)做什么力量訓(xùn)練,。怎么會(huì)突然疼呢,？”李先生冷靜下來(lái)，仔細(xì)回憶了一下運(yùn)動(dòng)過(guò)程,，實(shí)在沒(méi)有找到頭緒,。隨著不適癥狀的存在感越來(lái)越明顯，越來(lái)越難以讓人忽視,，李先生無(wú)奈之下,，便去醫(yī)院就診,。此時(shí)，他已經(jīng)疼痛10個(gè)小時(shí)了,。到了醫(yī)院之后,，醫(yī)生給李先生簡(jiǎn)單做了查體。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的神志清楚,，精神狀態(tài)良好,。雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音,。腹部軟,，沒(méi)有壓痛、反跳痛,。雙下肢無(wú)水腫,。再看看其他指標(biāo)。P96次/分,，R25次/分,，BP95/62mmHg。神志清,，精神可,，心律齊，心率96,，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,。此時(shí)，李先生已經(jīng)漸漸失去耐心,?！搬t(yī)生，能不能開一點(diǎn)止疼藥,？我還想下午回去上班,。”考慮到如此短時(shí)間的發(fā)病,，醫(yī)生想讓李先生做一個(gè)心電圖檢查,，看看結(jié)果。但是,，患者表現(xiàn)出極大的抗拒情緒,。“只是肩膀拉傷了，又不是胸痛,，為什么要做心電圖？” “拍個(gè)片子看看肩膀,，也行啊,。無(wú)關(guān)檢查做了,，也查不出什么來(lái)。時(shí)間全部都耽誤掉了,?！被颊邔?duì)醫(yī)生安排的心電圖檢查很不滿意。像這樣完全沒(méi)意識(shí)到事情嚴(yán)重性的患者,，醫(yī)生也不是頭一回遇見了,。自認(rèn)為沒(méi)有什么大問(wèn)題，都是醫(yī)生在小題大做,。自己出了診室門就敢不做任何檢查,，自行處理。“如果是心梗的話,，就會(huì)有生命危險(xiǎn),！”醫(yī)生的這一句話震懾到了李先生。這一回,，他無(wú)法再拒絕,。結(jié)果很快就出來(lái)了?；颊咝碾妶D全導(dǎo)聯(lián)低電壓+廣泛前壁st抬高,。醫(yī)生考慮到短時(shí)間發(fā)病，肌鈣蛋白如此高,，有可能是爆發(fā)性心肌炎,，也有可能是主動(dòng)脈夾層或者心肌梗死。看到這個(gè)結(jié)果,，就連醫(yī)生都不禁后怕,。如果讓患者漏了心電圖檢查的話，后果不堪設(shè)想,！“趕緊開綠色通道,！”此時(shí)不是想這些的時(shí)候，醫(yī)生趕緊進(jìn)行安排,，通知患者家屬,。家屬接到消息之后，很快趕到醫(yī)院,。可惜,，由于患者忽視自身的異常信號(hào)，從發(fā)病到現(xiàn)在,，耽誤的時(shí)間太久了,，預(yù)后較差。入院不滿24小時(shí)便發(fā)生心源性休克,，經(jīng)搶救無(wú)效后死亡,。無(wú)獨(dú)有偶,。類似的病患不止李先生一人。有高血壓病史,、吸煙史的另一位患者在送孫子上學(xué)之后,，回家的途中感覺(jué)左上臂酸痛、乏力,，同時(shí)有憋氣的感覺(jué),。患者回到家中，休息了一陣,，但疼痛一直持續(xù),。因感覺(jué)不適，患者來(lái)到了小區(qū)附近的診所求助,。診所醫(yī)生了解情況后,，讓他趕緊去醫(yī)院做一個(gè)心電圖檢查，千萬(wàn)不能耽擱,。患者嘴上答應(yīng),，但一出了診所的門，想到孫子中午快要放學(xué)回家,，便決定先回家準(zhǔn)備飯菜,，收拾好了再去醫(yī)院檢查。沒(méi)想到的是,，正是這樣的一個(gè)決定,，讓他喪失了最后的一線生機(jī)。最后還是鄰居發(fā)現(xiàn)了倒在樓梯上的患者,。此時(shí)再將患者送入醫(yī)院,，早已回天乏術(shù)。事后,，確診患者的左上肢疼痛正是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的,。心梗的3次報(bào)警，你能發(fā)覺(jué)嗎,？在心梗發(fā)作之前,，往往有3次報(bào)警。抓住其中任何一次機(jī)會(huì),，都能實(shí)現(xiàn)自救,！就看你能不能發(fā)覺(jué)了？心梗的發(fā)作與不良生活習(xí)慣,、家族史息息相關(guān),。第一次報(bào)警信號(hào)，是溫和地提醒。身體有三高等基礎(chǔ)病,，同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),、抽煙喝酒、過(guò)度勞累的話,，發(fā)生心梗的概率大大提高了。如果能在一開始就扼殺掉危險(xiǎn)因素,，就能防止疾病進(jìn)展,。第二次報(bào)警信號(hào)，就是確診三高,。由于高血壓,、高血脂、高血糖會(huì)導(dǎo)致血管垃圾堆積,，進(jìn)一步促使心血管狹窄,，為之后的疾病埋下伏筆。第三次報(bào)警信號(hào),，就是疼痛訊號(hào),。心肌梗死的疼痛范圍面積大，而不是某一個(gè)“點(diǎn)”的疼痛,。細(xì)分下來(lái),，疼痛的區(qū)域可不少。除了典型的心絞痛之外,，一些沒(méi)有發(fā)生在心前區(qū)的疼痛訊號(hào)非常值得我們注意,。比如：上腹痛、咽痛,、牙痛,、左上肢疼痛等等。就像上文的兩個(gè)患者,，正是因?yàn)椴磺宄蠹?、左腋下等部位也是心臟的放射點(diǎn)之一。由于定位不精準(zhǔn),，可能會(huì)導(dǎo)致這些部位疼痛,。比如咽喉和心臟神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配。當(dāng)心肌缺血發(fā)生之后,，會(huì)刺激神經(jīng),、產(chǎn)生疼痛，并擴(kuò)散到咽部的迷走神經(jīng),。這些非典型部位的疼痛,，很容易被人忽視。 再次提醒大家：有家族病史、三高等基礎(chǔ)病,、不良生活習(xí)慣的人群都是心梗的高危人群,。一旦發(fā)生無(wú)故疼痛，一定及時(shí)去醫(yī)院就診,。醫(yī)生讓做的檢查,，也千萬(wàn)別漏做！
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