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醫(yī)療體制改革，簡稱醫(yī)改,。1994年,，國務(wù)院決定在江蘇鎮(zhèn)江和江西九江試行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為全國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革探索經(jīng)驗(yàn),，從而啟動(dòng)了醫(yī)療改革,。 醫(yī)療體制改革的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，確保包括弱勢群體在內(nèi)的所有人都能享受政府醫(yī)療服務(wù),。 新醫(yī)改的主要內(nèi)容有哪些? 新醫(yī)改內(nèi)容介紹一：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上,。2010年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，提高報(bào)銷比例和支付限額,。 新醫(yī)改內(nèi)容介紹二：初步建立國家基本藥物制度 建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄,。 新醫(yī)改內(nèi)容介紹三：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),。 新醫(yī)改內(nèi)容介紹四：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 制定并實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案,。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,。 新醫(yī)改內(nèi)容介紹五：推進(jìn)公立醫(yī)院改革 改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局,。初步測算,，為保障上述五項(xiàng)改革，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元,。 “看病難看病貴”是群眾反映最強(qiáng)烈的民生問題,。而醫(yī)療體制改革就是為了解決這些問題，新形勢下,，“看病難”,、“看病貴”問題日益突出，表現(xiàn)為： 1,、衛(wèi)生資源配置不合理,。約70%的衛(wèi)生資源集中在城市，其中有許多優(yōu)質(zhì)資源,，集中在大中型醫(yī)院,。公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足。新醫(yī)改前夕,，約11%的行政村沒有村衛(wèi)生室,。此外，服務(wù)能力和質(zhì)量低下,，城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大,，人們無法方便地享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 2、醫(yī)療保障體系不完善,?；踞t(yī)療保障制度不強(qiáng)，受益水平相對(duì)較低,，不能有效解決“因病致貧”和“因病返貧”問題,。 3、公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性被弱化,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要靠“以藥補(bǔ)藥”,，存在著重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會(huì)效益的逐利問題,。醫(yī)療檢查過度,，隱性成本更多，管理失控,，服務(wù)行為扭曲,，增加了患者負(fù)擔(dān)。 4,、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,，價(jià)格虛高。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)低集中,，流通環(huán)節(jié)太多,，運(yùn)營成本高，而低成本的藥品生產(chǎn)是不可持續(xù)的,。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在計(jì)費(fèi)提成,、虛高藥價(jià)、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為,。 5,、從現(xiàn)有醫(yī)療資源分配明顯失衡的角度分析“看病難、看病貴”的問題,。在大城市,，“看病難、看病貴”可以從兩個(gè)方面看出來,?？床‰y，難以獲得高端專家,、高水平醫(yī)學(xué)診療的疑難雜癥;看病貴,，首先是醫(yī)生給感冒發(fā)燒的病人開幾百塊錢的處方貴。治療常見病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多,，但是大多數(shù)病人涌入大醫(yī)院看?？崎T診,。
新醫(yī)改的意義是什么? 1、深化醫(yī)療體制改革有利于建立更加合理的相關(guān)醫(yī)療機(jī)制,?？陀^來說，我國很多地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度不是很統(tǒng)一,，甚至不是很合理,，報(bào)銷制度和比例都不相同。甚至許多老百姓人在享受醫(yī)療保險(xiǎn)的具體醫(yī)療待遇時(shí)也有困難,。深入實(shí)施醫(yī)藥分開的醫(yī)療體制改革,，是為了進(jìn)一步完善和統(tǒng)一相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)療體制，建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療體系,，讓老百姓獲得更多的滿足感和歸屬感,。 2、深化醫(yī)療體制改革將有助于醫(yī)院提高治療效率,。以前醫(yī)院和相關(guān)藥商是有利益關(guān)系的,。醫(yī)院醫(yī)生在開藥時(shí)或多或少考慮了相關(guān)藥物的銷售，尤其是那些昂貴的藥物,，不僅沒有幫助醫(yī)院醫(yī)生及時(shí)治療患者,，而且在一定程度上增加了老百姓的醫(yī)療成本。取消藥品獎(jiǎng)金在一定程度上減少了老百姓的藥品采購支出,。 3、深化醫(yī)療體制改革有利于促進(jìn)基層衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,。通知進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療體制改革,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理和規(guī)范，提升了整體醫(yī)療水平,。 2023年新醫(yī)保報(bào)銷政策如下：一,、統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷比例。新規(guī)定實(shí)施后,，醫(yī)保報(bào)銷比例將統(tǒng)一調(diào)整為80%,，覆蓋的項(xiàng)目主要有住院費(fèi)用、門診費(fèi)用,、藥品費(fèi)用等,。二、增加住院報(bào)銷項(xiàng)目,。新規(guī)定實(shí)施后,，醫(yī)保機(jī)構(gòu)將在住院報(bào)銷項(xiàng)目中增加大型設(shè)備檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用等內(nèi)容,，以更好地保障患者的就醫(yī)權(quán)益,。三,、加大藥品報(bào)銷比例。為更好地保障患者的用藥權(quán)益,，新的規(guī)定將在藥品報(bào)銷比例上加大,，報(bào)銷比例提高到90%，并且將藥品分為三類,，按照不同類型設(shè)定不同的報(bào)銷比例,。四、加強(qiáng)報(bào)銷監(jiān)管,。新規(guī)定實(shí)施后,，醫(yī)保機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷項(xiàng)目的監(jiān)管，對(duì)任何不符合醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷申請(qǐng),，將進(jìn)行及時(shí)審核,，并追究不負(fù)責(zé)任者的責(zé)任。 |
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