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孤立性遠(yuǎn)端深靜脈血栓形成（IDDVT）是指累及膝下靜脈的血栓形成,。IDDVT的最佳抗凝治療仍存在爭(zhēng)議,。一項(xiàng)2023年7月23日在線發(fā)表于Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders雜志網(wǎng)站的研究旨在評(píng)估不同劑量利伐沙班是否適用于IDDVT患者[1]。 
研究方法 通過回顧VTE注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)選擇連續(xù)的急性IDDVT患者,。 臨床結(jié)果包括VTE復(fù)發(fā),、大出血、臨床相關(guān)非大出血和死亡,。隨訪至首次出現(xiàn)任何臨床結(jié)果或研究結(jié)束的日期（2018年12月31日）,。計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%置信區(qū)間（95% CI）。 研究結(jié)果 1,246例患者分配為低劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組,。兩組患者VTE復(fù)發(fā)率,、大出血發(fā)生率、CRNM出血發(fā)生率,、死亡發(fā)生率分別為9.64% vs 5.66%,、1.68% vs 3.02%、4.61% vs 8.68%,、13.83% vs 10.75%,。經(jīng)逆處理概率加權(quán)后，標(biāo)準(zhǔn)劑量vs.低劑量VTE復(fù)發(fā),、大出血,、CRNM出血和死亡的HR分別為0.54、1.71,、2.28和1.30,。在亞組分析中，抗凝持續(xù)時(shí)間和治療對(duì)VTE復(fù)發(fā)的交互作用顯著,，但對(duì)大出血的交互作用不顯著,。殘余靜脈血栓與VTE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。對(duì)于VTE復(fù)發(fā),，風(fēng)險(xiǎn)因素和殘余靜脈血栓之間的交互作用顯著,。標(biāo)準(zhǔn)劑量利伐沙班降低了IDDVT患者的VTE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但并不增加IDDVT患者大出血風(fēng)險(xiǎn),?？鼓委煟?.5個(gè)月的效果優(yōu)于持續(xù)時(shí)間較短的抗凝治療。殘余靜脈血栓形成應(yīng)作為IDDVT患者復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)指標(biāo),，尤其是對(duì)于非短暫性因素患者,。參考文獻(xiàn) [1] Baoyan Wang, Wang Qing, Ji Ye, Yepeng Zhang, Tong Qiao, The clinical outcomes of different doses of rivaroxaban in patients with isolated distal deep vein thrombosis, Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders (2023), doi: https:///10.1016/j.jvsv.2023.07.008.本文內(nèi)容為《門診》雜志原創(chuàng)內(nèi)容轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)并請(qǐng)注明出處
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