指南中的用藥推薦
非甾體類抗炎藥(NSAIDs):是治療腰痛的一線藥物,,如塞來昔布(點擊獲取完整用藥信息)、布洛芬,、雙氯芬酸等,。 阿片類止痛藥:在減輕腰痛方面短期有益。在坐骨神經(jīng)痛患者的癥狀改善和功能恢復(fù)方面的效果仍不明確,,同時應(yīng)關(guān)注藥物長期使用的副反應(yīng)及藥物依賴,。 糖皮質(zhì)激素:全身應(yīng)用可短期緩解疼痛,但缺乏長期隨訪的數(shù)據(jù),;考慮到激素全身使用帶來的副反應(yīng),,不推薦長期使用。 肌肉松弛劑:可用于急性期和亞急性期腰痛患者的藥物治療,。但在治療坐骨神經(jīng)痛方面,,是否選用肌肉松弛劑缺乏相關(guān)研究。 抗抑郁藥:抗抑郁藥對慢性腰背痛和坐骨神經(jīng)痛有一定療效,,但目前相關(guān)的高證據(jù)級別研究較少,。 其他藥物:目前尚沒有足夠的證據(jù)支持麻醉鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥等對腰椎間盤突出癥患者的療效,。
硬膜外類固醇激素注射(ESI)可用于腰椎間盤突出癥的診斷和治療。 對根性癥狀明顯的腰椎間盤突出癥患者,,ESI短期內(nèi)可改善癥狀,,但長期作用并不顯著。
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