眼下很多地區(qū)還在流行皰疹性咽峽炎，孩子中招后反復(fù)發(fā)燒,，睡不好,，滿嘴的皰疹又吃不好，媽媽們看著格外心疼,，照顧起來也心累,。

如果你和孩子正在被這個流行病“折磨”，接下來的問題解答希望能減輕照顧生病孩子的壓力：

怎么判斷

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的,，由于病毒以腸道和呼吸道為主要的傳播途徑,，具有很強(qiáng)的傳染性,，這也是為什么最近很多小孩“中招”，因為幼兒園的集體生活為傳播提供場所,。

當(dāng)孩子被皰疹性咽峽炎盯上,，可能會出現(xiàn)急性的發(fā)熱、咽峽部的皰疹,。

那會發(fā)熱到怎樣的程度呢,？

一般發(fā)熱以中度發(fā)熱常見，部分孩子可出現(xiàn)高熱,，通常病程發(fā)熱持續(xù)2～4天,。

另外，由于口腔存在皰疹,，孩子進(jìn)食時會出現(xiàn)疼痛，因此會出現(xiàn)不愿意進(jìn)食,，同時流口水癥狀比較明顯,，也可以伴隨有流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀,。

假如孩子出現(xiàn)了上述表現(xiàn),，到醫(yī)院還要做什么檢查嗎？例如血常規(guī),。

確診皰疹性咽峽炎主要根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)和查體情況決定,，不需要為了確診查血常規(guī)檢查。

與手足口病的區(qū)別

皰疹性咽峽炎需要與手足口病相區(qū)別,，兩者都是由腸道病毒感染引起的,，但皰疹性咽峽炎不會出現(xiàn)皮膚的皮疹。

因此,，家長可以通過觀察孩子的手足以及肛周是否有皮疹來判斷,；如果孩子手足肛周無皮疹，不支持手足口病,，考慮皰疹性咽峽炎,。

如何觀察皮疹，可點擊《“媽媽,，我嘴巴痛”,，這個5月流行病家長要當(dāng)心》，有更清晰的圖文示例,。

需要用藥嗎,？

孩子不舒服，如果有立竿見影的藥能讓孩子恢復(fù)起來就好了,。

但遺憾的是,，由于皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,，現(xiàn)無針對腸道病毒有效的抗病毒藥物，所以使用抗病毒藥物是不需要的,。

對于網(wǎng)紅藥奧司他韋,，同樣不建議，因為奧司他韋是針對流感病毒的藥物,，對腸道病毒是無效的,。

另外，炎X寧,、安X寧等中成藥對腸道病毒感染無確切的療效,，賴氨肌醇B12和維生素B2對皰疹性咽峽炎也無治療作用，因此均不需要使用,。

家長能做這些,？

吃藥不管用，家長可以怎么做呢,？針對皰疹性咽峽炎,，主要是對癥處理，緩解孩子的癥狀,，增加孩子的舒適性,。

發(fā)熱時，家長需要持續(xù)多次觀察孩子的體溫變化,，如果孩子發(fā)熱伴有明顯的不舒服,，可以使用退燒藥來進(jìn)行退熱處理。

對乙酰氨基酚（≥3個月）與布洛芬（≥6個月）都可以作為首選退燒藥,，如果有胃腸道的癥狀,，建議首選對乙酰氨基酚。

那用某一種退燒藥退熱效果不佳時該怎么辦呢,？

首先應(yīng)該檢查劑量是否合適,，布洛芬按每次5~10 mg/㎏給予，對乙酰氨基酚使用劑量為每次10~15 mg/kg,。如果孩子使用劑量偏小,，可以考慮調(diào)整為最大劑量。但是,，不建議布洛芬與對乙酰氨基酚交替使用,。

需要提醒的是，退熱只是改善癥狀,，增加孩子的舒適性,，對病毒感染本身沒有治療作用。

孩子發(fā)熱時間可能會持續(xù)2～4天,，發(fā)熱會存在反復(fù)的情況,。如果孩子熱退后精神狀態(tài)好,，活動正常，呼吸平穩(wěn),，這種情況下就不需要擔(dān)心,。

隨著病毒在體內(nèi)被清除，感染控制了,，孩子體溫就會逐漸恢復(fù)正常,。

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由于皰疹性咽峽炎時有少部分會合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,；因此,，對孩子的精神狀態(tài)及神志情況的觀察同樣重要。

如果孩子出現(xiàn)熱退后精神差,、嗜睡,、肢體活動的障礙（頻繁的抖動）時，就需要及時接受檢查和治療,。

由于孩子口腔存在皰疹,，會出現(xiàn)疼痛，孩子不愿意進(jìn)食,，因此食物以流質(zhì)半流質(zhì)飲食為宜,，避免食物過熱,，建議奶,、水以溫、涼為宜,，也可將奶或水冰一下,，來減輕疼痛，幫助孩子進(jìn)食,。

同時,，注意漱口刷牙，保持口腔的衛(wèi)生,，避免繼發(fā)細(xì)菌感染,。

哪些情況需要就醫(yī)？

• 如果孩子熱退后精神反應(yīng)差,，或者持續(xù)高燒不退（服用退燒藥后2小時體溫仍39度以上）

• 出現(xiàn)肢體頻繁的抖動,，出現(xiàn)肢體運動障礙

• 出現(xiàn)口腔疼痛不能進(jìn)食，導(dǎo)致孩子超過6～8小時無尿

出現(xiàn)上述情況之一時,，或者其他心里沒底的情況,，建議需要及時就醫(yī)。

防止交叉感染

由于皰疹性咽峽炎具有很強(qiáng)的傳染性,，并且主要是通過呼吸道飛沫,、密切接觸以及消化道進(jìn)行傳播,，如果兩個孩子不能做到很好的隔離，這種情況下孩子被交叉感染的機(jī)會極大,。

因此,，二孩家庭需要做好隔離，并且將孩子的玩具用消毒液浸泡,，浸泡后用清水沖洗,，這樣可以減少交叉感染的機(jī)會。

具體如何對家里用品消毒,，可點擊《作為媽媽,，很后悔大寶生病時沒及時做這件事》查看更實用的建議。

醫(yī)學(xué)校對：兒童呼吸科林漢煉醫(yī)生