鄭盧扶陽醫(yī)學脈法近年來幾乎被外界神話,。近日出版的《扶陽脈法》主要介紹了扶陽醫(yī)學中的脈法部分,由鄭盧醫(yī)學第四代傳人彭重善之弟子魏小棟根據(jù)師父的口傳心授并結合自身學習的感受和體悟編寫而成,。本篇文章簡要摘錄了其中一部分內容。 這是一把考察整體的尺子,。輕輕搭上去,整體考察心包(膻中),、膽,、小腸,不去細分,,一起切,,了解它們的氣,沒有膽病,, 一般就不需要專門切膽脈的,。 扶陽醫(yī)學左手輕取脈,主要看有沒有浮脈,,脈位夠不夠,,有沒有短的情況。其實右手也看,,只是不是重點,,沒有問題一般也不做特殊表述。 這是鄭盧扶陽醫(yī)學一個很重要的脈,,主要考察太陽膀胱氣化和有無邪氣入侵。 膀胱經(jīng)是外邪入侵人體的第一道屏障,,正常情況多為不浮,、無緊,病理情況多見浮,、緊脈,,若見膀胱脈浮緊之象,則要考慮風,、寒等邪氣入侵,。 需要注意的是,膀胱脈輕取為小腸脈位,,一般在輕取時已考察,,臨床多不做特殊描述,。從膀胱這個位置到?jīng)]有至骨之間,摸到的緊脈,,都反映了寒的深度,,說明寒閉在了里面,臨床中但凡遇見膀胱脈沉緊明顯的情況,,亦要結合臨床考慮太少兩感的情況,,也就是太陽和少陰都有寒邪的情況。關于膀胱脈的更多講解,,請參見本書脈訣闡釋和病案部分有關膀胱脈的內容,。 這也是一把考察整體的尺子,,主要看有沒有緩,、力、神之象,。 “腎脈沉而有力強”,也要重點看一個緩字,,還要有力有神,, 這句話始終都要記住。 左尺脈常見的就是沉弱,,力神不夠等情況,,還有就是尺脈浮,這種浮的緩和神往往都不夠,,只是浮起來了,,不在本位了,甚至還有點彈指,。一般我們說尺脈浮,,就指的是左尺腎脈浮。 因為左尺腎脈應該是沉取至骨而有力的,,應該沉下去,,浮起來就不對了,弱了也不行,。這都說明正氣虧損了,,不夠了。如果有緊,、滯等脈,,就更是說明病邪已經(jīng)入侵。左尺腎脈一旦浮于沉取至骨之位,,就反映虛陽上浮,,或是虛陽外越之象,。 這種情況需結合臨床,認真對待,,因為左尺脈浮有兩種可能:久病不治尺脈浮,,此為元陽欲脫,多屬病情危重,;病情輕淺而見左尺腎脈外浮,,經(jīng)治后下沉,預示病好轉,。 臨證中熬夜耗神之人,,亦常可見此脈象,,總之,但凡尺脈浮,, 都是運用白通湯法的指征,。 左手尺脈就是我們所說的“暗火”(參看下面的命門脈),因為腎脈要沉取至骨始得,,坎中之陽,,是要藏起來而為用的,若浮于沉取至骨之位了,,就是病了,。 鄭欽安先生云:“真火伏藏,命根永固,,又得重生,。”(《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ矶罚┚驼沁@個意思,。 五臟脈各有特點,,總的一把尺子,緩,、力,、神,大家一定要記住,。 彭進師談道,,摸腎脈一定要看初摸和久摸的變化,這也是我 們看預后順逆,,是否好轉的重要脈象,。左尺脈浮說明虛陽外越,也可見于性生活之后,,可酌情運用白通湯法,、潛陽丹,、封髓丹、引龍潛海法等,。一般輕淺病情,,尺脈欠沉等情況,通過改變生活習慣,,如熬夜耗神,、貪涼飲冷等,在適用范圍內,,配合附,、桂二法的運用,就可以很快回復,。 一般多沒有問題,主要考察有沒有受風,,以及膽囊炎,、熬夜、 喝酒等情況,。 彭進師談道,,膽脈浮的患者多睡眠差,比如寐不實在,、容易醒,、夢多等。一般情況下,,膽脈沒有問題,,也就可以不描述,因為我們把膽脈多還是從肝來論治的,,但是一定要在把脈的時候用心體會,,確定沒有問題。 “肝脈玄而有力暢”,。肝脈,就要玄而有力,,特點就是弦,,如細細的、緊繃的弓弦,,而且要暢達,,弦還要緩、力,、神,,這就是肝脈的尺子,,即肝脈的特點。 總之,,肝氣一定要條達,,若肝非本脈,似弦非弦,,即為病脈,,多為隱忍之氣,要用茴香,、佛手,、青皮調之。輕輕地按,,肝脈就是要比心脈洪鉤有力,,要細一點,粗了就不弦了,,這個也是要沉取,,五臟脈都是要沉取。 肝脈見滯象的時候,,有的寬一點(寬這個描述比較少見,這是彭進師對肝脈的一個形容,,這里一定要清楚,,這里的寬,不是粗細的比較),,有的橫起來跑,,我們稱之為逆。我們判斷一個人情緒不好,,容易發(fā)怒,,就是因為肝脈不合 乎弦而有力有神這個標準,不弦,,不暢達了,。 彭進師經(jīng)驗:肝脈的硬、滯,、橫寬,,尤其是滯脈,都說明肝氣不條達,,肝脈是要收起來而用的,,沒有收起來,它有朝兩邊散開來的意思,,就是沒有弦而有力,,有情緒原因(生氣,、慪氣、情 緒不好),,也有肝臟本身的病,,如:肝腫大、脂肪肝,、肝囊腫等,,也多有睡眠差。肝脈若有緊,,病家往往會有頸腰膝的疼痛,。肝膽相連,切了肝脈,,往往就知道了膽脈,。 左寸浮取為心包,,也就是浮取膻中,。《靈樞·脹論》云:“膻 中者,,心主之宮城也,。”即心外圍之包絡也,,簡稱心包,,又可稱 “膻中”,有保護心臟的作用,,所以外邪侵襲于心,,首先包絡受病。 《靈樞·邪客》云:“心者,,五臟六腑之大主也,,精神之所舍也, 其臟堅固,,邪弗能容也,。容之則心傷,心傷則神去,,神去則死矣,。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡,?!?/span> 心包脈滯或緊等,多為心包受邪之脈象。在經(jīng)絡學說中,,厥 陰經(jīng)當包括足厥陰肝經(jīng)和手厥陰心包經(jīng),。一般情況,心包脈通暢,, 就不用特殊考慮,,就可以直接把肺脈。要注意,,肺也是心的護衛(wèi),, 肺和膻中有邪,都會影響心臟,。 “心脈洪勾有力喜”。心脈應該洪勾有力,,洪就是有浮象,,說明心氣、心血充沛,,心主血脈之功方可正常,,這個有力是指緩而有力有神,當然也是 要看緩象的,。我們講一般情況心不受邪,,由心包代受,但見心臟病脈(如緊,、滯,、一強一滯、不柔和等),,則多可于心電圖查出病變。心脈要注意體會洪勾,,什么叫洪勾,? 我們看如意,這個如意這頭是圓的勾起來了,,心脈在這里要回一下,,就像溪流遇見一個小石頭,有一個回漩渦,,關于這個洪勾脈可參看本書前章的內容,,心脈洪勾有力就是本脈,就是心脈的標準,。心脈就是指心,,不是指膈間或膻中,我們重點考察五臟,。 |
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