你有沒有發(fā)現(xiàn)最近幾年身邊尿酸高,、痛風的人越來越多,？

高尿酸，也被很多人稱為繼“高血壓,、高血糖,、高血脂”之后的“第四高”。但其實高尿酸已經(jīng)成為“第二高”,，在我國僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,。【整理摘編：時英平】

近日,，《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學科專家共識（2023年版）》發(fā)布，其中就指出我國高尿酸血癥的患病率逐年增高,，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,。血尿酸升高除引起痛風之外，還與腎臟,、內(nèi)分泌代謝,、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生有關(guān)。對于降低尿酸和非藥物治療高尿酸,，《共識》給出了7點建議：^①

1. 健康飲食,，少吃高嘌呤食物

多食用新鮮蔬菜、雞蛋,，適量食用低脂,、脫脂奶制品、富含ω-3多不飽和脂肪酸的魚類,、豆類及豆制品（腎功能不全者須在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下食用）。限制動物性高嘌呤食物的攝入,。

《共識》高尿酸血癥患者的飲食建議

2. 多飲水,，盡量不喝含糖飲料

心腎功能正常者須多飲水，維持每日尿量2000~3000毫升,?？娠嬘玫椭⒚撝Ｄ碳叭橹破?，避免飲用可樂,、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

3. 吃水果,，盡量不吃高果糖水果

可食用含果糖較少的水果,，如櫻桃,、草莓,、菠蘿、西瓜,、桃子等,。

4. 嚴格戒酒，任何種類的酒都不行

限制酒精攝入,，禁飲啤酒,、黃酒和烈酒。

5. 減肥,，每月降低3-6斤體重最好

肥胖患者建議以每月減重1.5千克～3.0千克的速度將體重控制在理想范圍（身體體質(zhì)量指數(shù)BMI：18.5~23.9）,。

6. 適量運動，運動后及時補充水分

建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動,。每次30分鐘,，每周5次，心率在（220-年齡）×（50%～70%）范圍內(nèi),。應(yīng)避免劇烈運動以免誘發(fā)痛風發(fā)作,，運動后及時補充水分。

7. 嚴格戒煙,，遠離二手煙/三手煙

戒煙,，避免被動吸煙（二手煙/三手煙）。

1. 血管——血管硬化,、內(nèi)皮損傷

“高尿酸血癥的患者最大的問題是尿酸代謝出了問題，代謝不掉的尿酸在血液中的濃度不斷升高,，就會慢慢沉積在血管壁上,，造成血管內(nèi)皮損傷，為血管壁硬化甚至是血栓埋下隱患”,，北京大學第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇2020年4月在接受健康時報采訪時介紹,。^②

2. 心臟——冠心病等心臟疾病

霍勇教授介紹，在我們治療的患者中,，可以明顯看到痛風的患者會發(fā)生血管鈣化,、冠狀動脈病變（冠心病）,、心臟不良事件的比例較高,，同時對心臟的威脅也是隨著尿酸增高而進一步加重。^②

3. 腎臟——高尿酸血癥腎病

解放軍腎臟病研究所所長、上海長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梅長林2020年4月在健康時報刊文介紹,，腎臟是出名的“啞巴器官”,，早期沒有典型癥狀。高尿酸血癥更是隱匿,，當兩個善于“隱匿”的疾病同時作用于身體,，會導(dǎo)致高尿酸血癥腎病。建議每年做一次體檢,，做一次尿液化驗,，一個腎功能檢測，能幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病和高尿酸血癥,。^③

4. 大腦——腦卒中風險增加

2021年發(fā)布的《高尿酸血癥合并心血管高風險患者診斷和治療的專家共識：2021年更新版》中指出,，高尿酸血癥是腦卒中、代謝性疾病,、心血管疾病的獨立危險因素,，是過早死亡的獨立預(yù)測因子。^④

2021年5月中國卒中雜志刊發(fā)的一篇《高尿酸血癥相關(guān)腦血管病的研究進展》中指出,，高尿酸血癥與卒中,、腦小血管病等腦血管病密切相關(guān)，大部分的研究表明尿酸升高增加了腦血管病的發(fā)生風險,。^⑤