糖尿病的危害不是糖尿病本身,而是糖尿病的并發(fā)癥,,比如糖尿病腎?。―KD)。由于長期血糖控制欠佳,,持續(xù)造成腎功能損害,,最終引發(fā)——糖尿病腎病。 一旦進展到糖尿病腎?。―KD),,治療起來就比較棘手。因為就目前來看,,在糖尿病腎病治療領域,,可用的藥物并不多。中醫(yī)在DKD治療過程中,具有非常重要而有效的作用,。 在糖尿病腎病早期,,除了常規(guī)的降壓,調節(jié)血糖,,調脂等治療方法外,,其實還真沒有多少有效的藥物。而且大家會發(fā)現(xiàn),,目前市面上這方面的藥物中,,大多數(shù)都是中成藥。 DKD的中醫(yī)治療,,需要一個持續(xù)的過程,。我在臨床中使用湯藥治療的時候,往往也需要3-5個月以上,,很多時候患者難以堅持,。所以,選擇一個能夠對臨床有效的中成藥,,至關重要,。有沒有這樣的中成藥呢?還真有一個,。這個中成藥就是——?芪蛭益腎膠囊,。? 我們先看看芪蛭益腎膠囊的組成:黃芪,地黃,,女貞子,,土鱉蟲,水蛭,,炒僵蠶,,熟大黃,青風藤,,匙羹藤葉,,車前子。 那這個組方,,它是什么治療思路呢,?我們從中西醫(yī)兩方面的角度來分析。首先,,黃芪是君藥,,黃芪就是主心骨,它是用來補氣,,固表,,利水消腫,,具有很好的扶正的作用,西醫(yī)藥理學認為黃芪具有很好的消除蛋白尿的作用,。地黃,,女貞子具有補腎陰的作用,腎陰是什么,?就是腎中的精華物質,,腎有陰陽兩方面,一個就是腎氣,,也叫腎陽,,它是功能,一個是腎陰,,就是物質,,物質和功能是陰陽的兩個方面,光利水消腫是不行的,,容易傷陰,,這個時候就用地黃女貞子補腎陰。土鱉蟲,,水蛭,,這是兩個蟲類藥,蟲類藥在中醫(yī)里面具有入絡的作用,,就是能夠進入微小血管而發(fā)生作用,,用于治療糖尿病腎病的“絡脈”損傷,作用比較明確,。另外,僵蠶能夠祛風,,散結,,增強入絡的功效。而熟大黃,,車前子,,青風藤,能夠泄“腎濁”,,什么是“腎濁”,,就是腎臟的代謝產物,這幾個中藥能夠起到很好的“泄腎濁”的作用,,可以說,,前面的中藥是治本為主,后面這幾個中藥就是治標為主,,這樣就形成一個標本兼治的治療局面,,符合糖尿病腎病的治療思路,。 對于糖尿病腎病來說,我們的治療目標,,從一個簡單的腎功能檢測,,小便常規(guī)就可以知道,一個是要把肌酐尿素尿酸這幾個指標降到正常,,另一個就是小便里面要消除尿蛋白,。肌酐,尿素,,尿酸,,是人體代謝的垃圾,需要清除,,就是中醫(yī)說的“泄?jié)帷?,而蛋白是人體的精華物質,要防止蛋白從小便里面出來,,就是要補腎為主,。上面所說的芪蛭益腎膠囊,基本就涵蓋了這個治療思路,,因此從臨床來說,,可以作為糖尿病腎病早期患者選擇的中成藥使用。 比如,,如果一個患者通過湯藥治療一段時間后,,各項指標趨于正常,就可以考慮選擇芪蛭益腎膠囊來作為穩(wěn)定期維持服用,。當然,,有些患者沒有時間服用湯藥,也可以上來就選擇服用中成藥,,也是可以的,。那么,服用有沒有療程這一說呢,?昆昆老師認為,,一定要在醫(yī)生指導下服用,根據(jù)復查腎功能和小便情況,,調整服用,。一般來說,服用3個月,,做一次復查,,再進行調整。 |
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