反流和燒心是胃食管反流病（GERD）的典型癥狀,。反流中最常見的就是反酸，一口酸水反上來,，立馬感覺嗓子火辣辣的,，嗆得你齜牙咧嘴、雙眼含淚,、生無可戀……（此處應(yīng)用了非常貼近現(xiàn)實(shí)的夸張性修辭手法）

無論從癥狀上還是從治療效果上看，胃食管反流病都與胃酸有關(guān),，而胃食管反流病也確實(shí)屬于酸相關(guān)性疾病（ARDs）,。既然抑制胃酸就有效，那是不是就說明我之所以患上胃食管反流病,，就是因?yàn)槲业奈杆岫嗔搜剑?/span>

如果你這么想,，那你就把胃食管反流病想得太簡單了！

我們在正常情況下是不會(huì)出現(xiàn)反流的,，即使你在飯后來個(gè)倒立,，也不會(huì)把剛剛吃進(jìn)去的食物都倒出來。為啥,？因?yàn)槲覀兊纳眢w有一套抗反流機(jī)制在起作用,。

這套抗反流機(jī)制主要分布在食管和胃的交界區(qū)，由賁門,、下食管括約肌（LES）,、膈肌腳、膈食管韌帶,、His角（食管與胃底間形成的銳角）等解剖結(jié)構(gòu)參與構(gòu)成,。

我們知道賁門是胃的上口，它就像是古代城市的一道城門,，只許進(jìn)不許出,，把胃酸和食物牢牢地封控在胃里。

有了這種雙重保險(xiǎn)，就像醋瓶子有了瓶蓋,，不管你瓶子里裝了多少醋,，只要蓋得住、蓋得緊,，就不會(huì)有醋倒出來,。膈肌腳、膈食管韌帶,、His角這些分布在胃,、食管周圍的結(jié)構(gòu)，就像旋緊瓶蓋的外力,，進(jìn)一步讓瓶蓋擰得更緊。

有的小伙伴就問了,，既然抗反流結(jié)構(gòu)組成這么多,，防護(hù)力度那么大，那為啥還會(huì)出現(xiàn)反流呢,？

賁門,、下食管括約肌無論產(chǎn)生多大的壓力，靠的都是自身平滑肌的收縮力,。如果暴飲暴食導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,，或是肥胖產(chǎn)生的腹壓間接導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，這些壓力持續(xù)對(duì)平滑肌施壓,，時(shí)間日久必然會(huì)讓這些平滑肌逐漸松弛,。這就像是一根橡皮筋，拉伸得太久彈力自然就會(huì)下降,，你用它去扎袋口自然就扎不緊了,。

除了抗反流結(jié)構(gòu)的功能減退或被破壞,，胃食管低動(dòng)力狀態(tài)也是胃食管反流常見的誘發(fā)或加重因素,。胃排空減慢必然讓胃內(nèi)壓持續(xù)增高，食管蠕動(dòng)功能減弱或廓清能力下降,，必然加大了反流物對(duì)食管黏膜的損害程度,。

還有一部分胃食管反流病患者，抗反流結(jié)構(gòu)沒問題,，胃食管動(dòng)力也沒問題,，問題是對(duì)正常的反流太敏感了，稍有點(diǎn)反流就會(huì)產(chǎn)生燒心或胸痛等癥狀,，這你找誰說理去,？我們把他們歸在了反流高敏感（RH）類型里。

此外,，在某些情況下,，特別是在非糜爛性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和食管外綜合征中,，弱酸反流,、堿反流、氣體反流以及反流物中的膽汁,、消化酶和食糜也是導(dǎo)致胃食管反流病的病因或加重因素,。