乳腺脂肪瘤（lipoma of the breast）不多見(jiàn),，患者多為中年以上的婦女，一般無(wú)癥狀,。脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,，觸診時(shí)表現(xiàn)為柔軟、光滑,、可活動(dòng)的腫塊,，界限清晰。在大體病理上,，脂肪瘤與正常脂肪組織類似,，但色澤更黃,，周圍有纖細(xì)的完整包膜,，鏡下觀察脂肪瘤由分化成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，其間有纖維組織分隔,。

脂肪瘤在X線上多表現(xiàn)為卵圓形或分葉狀脂肪密度樣陰影,，周圍圍以較纖細(xì)而致密多包膜，在透亮影內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)纖細(xì)的纖維分隔。腫瘤常在3cm直徑以上,，腫瘤較大時(shí),，周圍乳腺組織可被推擠移位。

在超聲上,，病變呈扁平狀,，邊界清晰，內(nèi)部為均勻的中低回聲區(qū),，其回聲較皮下脂肪組織回聲為高,，無(wú)后方回聲增強(qiáng)效應(yīng)及側(cè)方聲影，具有可壓縮性,。

通常脂肪瘤在鉬靶X檢查能夠作出診斷,，因此不需要進(jìn)行MRI檢查，一般多由于其他原因行鉬靶MRI檢查而發(fā)現(xiàn),。脂肪瘤T1WI和T2WI均呈高信號(hào),，在脂肪抑制序列上呈低信號(hào)，其內(nèi)無(wú)正常低導(dǎo)管,、腺體和血管結(jié)構(gòu),，有時(shí)可見(jiàn)腫瘤周圍低信號(hào)包膜。增強(qiáng)后脂肪瘤無(wú)強(qiáng)化,。脂肪瘤CT上與X線表現(xiàn)大致相同,。

乳腺脂肪瘤需要與錯(cuò)構(gòu)瘤特別是含有多量脂肪組織的錯(cuò)構(gòu)瘤鑒別，脂肪瘤內(nèi)不含纖維腺樣組織,，在透亮區(qū)內(nèi)?？梢?jiàn)纖細(xì)的纖維分隔；而錯(cuò)構(gòu)瘤表現(xiàn)特點(diǎn)為混雜密度,，其內(nèi)包括低密度的脂肪組織及高密度的纖維腺樣組織,。必要時(shí)加照局部加壓點(diǎn)片或行CT、MRI檢查排除病變周圍腺體組織的重疊,。

乳腺脂肪瘤需與透亮型積乳囊腫鑒別,，脂肪瘤多發(fā)生在中、老年婦女,，積乳囊腫常發(fā)生在哺乳期婦女,；脂肪瘤的體積常較積乳囊腫大；脂肪瘤的透亮區(qū)內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)的纖維分隔,，而積乳囊腫則無(wú),；在強(qiáng)化CT或MRI上脂肪瘤的壁無(wú)強(qiáng)化，而積乳囊腫的壁則有強(qiáng)化,。

乳腺脂肪瘤需與正常乳腺內(nèi)局限脂肪島鑒別,，脂肪瘤具有完整纖細(xì)而致密的包膜,，而正常乳腺內(nèi)局限脂肪島在不同投照位置上觀察缺乏完整邊緣。

乳腺脂肪瘤（lipoma/l??p??m?/ of the breast）

Purpose:To study the ultrasonography of subcutaneous/?s?bkju?te?ni?s/ lipoma. 目的：探討皮下脂肪瘤的超聲表現(xiàn),。

文本內(nèi)容來(lái)源《乳腺影像診斷必讀》