 隨著慢性乙肝抗病毒治療水平的逐漸提高,，我們已經(jīng)不再滿足于病毒陰性,，肝功能維持正常的治療目標，而開始追求更高的目標：HBsAg的清除——即慢乙肝的功能性治愈,，也被稱為乙肝抗病毒治療的“金牌”——在鞏固期過后,，患者不再需要長期服用抗病毒藥，復(fù)發(fā)的風險大大降低,，肝硬化和肝癌的風險都大大減?。?/p> 瑞金醫(yī)院感染科有長期的慢乙肝治療經(jīng)驗,，至今為止已有大量的慢乙肝患者在瑞金醫(yī)院感染科治療后獲得金牌,。然而摘金路漫漫，在功能性治愈的道路上,，很多病友會遇到各種問題……  干擾素有哪些副作用呢,？ 1 首先，干擾素副作用具有個體差異性,。每個人使用干擾素的副作用都不同,，或表現(xiàn)不同、或程度不同,。有一些幸運的朋友可能完全沒有任何反應(yīng),，而部分人卻可能無法耐受。 2 第二,，干擾素多數(shù)副作用可以通過臨床檢測及時發(fā)現(xiàn)并得到有效治療,。比如，不少患者在治療過程中發(fā)生白細胞,、血小板的降低,，只要定期復(fù)查,，必要時使用一些升白細胞的藥物，維持中性粒細胞,、血小板在警戒線之上即可,。專業(yè)的醫(yī)師可以在不影響治療的同時，將副反應(yīng)的風險控制在最小,。 3 第三,，干擾素的副作用在停用干擾素治療后大多很快可以恢復(fù)。如甲狀腺功能紊亂,、血象改變,、腎臟功能、脫發(fā)等,，多數(shù)患者在停用干擾素后可自行恢復(fù),。 4 第四，嚴重的副作用發(fā)生率較低,。臨床上用于疾病治療的藥物基本上都有十分嚴重的副作用,，但發(fā)生率很低。正是因為干擾素帶來的臨床效益遠遠大于副作用,，所以依然被廣泛使用,。 如何應(yīng)對干擾素的副作用呢,？ 1 發(fā)熱：這是干擾素治療最常見的副反應(yīng),。大多數(shù)患者在干擾素治療的前一、二針會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,，部分患者可表現(xiàn)為高熱,，此后在治療中發(fā)熱癥狀大多會逐漸減輕或消失。應(yīng)對策略很簡單,，只要在體溫過高的時候服用退熱藥片,，或使用冰寶貼等物理降溫措施即可。 2 流感樣癥狀：多在注射后2～4個小時出現(xiàn),。有發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、乏力,、渾身酸痛,，消化系統(tǒng)癥狀（如惡心、食欲不振,、腹瀉及嘔吐）,。治療2～3次后逐漸減輕。對于流感樣綜合征可于藥物注射后服用解熱鎮(zhèn)痛劑（泰諾,、百服寧一片即可）,。同時,，部分患者可將注射時間安排在晚間以減輕不適。 3 脫發(fā)：發(fā)生率較高,，在長期用藥（超過三個月）時,，約80%的患者有不同程度的脫發(fā)。應(yīng)對方法主要是避免用損發(fā)產(chǎn)品,、少用電吹風吹發(fā),，女生盡量不用束發(fā)帶，使用柔和的洗發(fā)劑洗頭,，治療期間不要染發(fā)和燙發(fā),。如果長發(fā)的女生此時留短發(fā)是一個很好的選擇噢。 4 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如失眠,、焦慮,、抑郁、興奮,、易怒等,。保持良好的睡眠習慣，規(guī)律的作息時間,，睡前保持放松狀態(tài),，有睡意時再睡（偶爾失眠也不要太緊張哈），限制午睡時間,。定期進行鍛煉,，避免攝入咖啡因的酒精。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)及時就診告知并咨詢醫(yī)生,，嚴重時可能需要暫停治療,。 5 食欲減退或體重減輕：保持良好的飲食衛(wèi)生習慣，適當?shù)男菹⒑湾憻?。少量多餐,，多食水果、蔬菜?/p> 6 骨髓抑制：出現(xiàn)白細胞及血小板減少,，部分患者會有貧血,，一般停藥后可自行恢復(fù)。治療過程中要嚴密觀察血象變化,。來瑞金醫(yī)院配干擾素的患者,，每個月都需要檢查血常規(guī)和肝功能就是為了保證大家的健康安全（這個也請大家多多理解。如果一周內(nèi)有過門診檢查結(jié)果的朋友也請及時告知,，避免重復(fù)抽血）,。當天醫(yī)生會逐一查看大家的檢測結(jié)果，部分患者可能需要使用升白或升血小板藥物,，如果遇到需要干擾素減量或暫停的情況醫(yī)生也會告知各位,。骨髓抑制嚴重的患者待血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療,，但仍需密切觀察。 7 誘發(fā)自身免疫疾病,。我們每三個月都會檢查一次甲狀腺功能和其他免疫指標,，如果有異常會推薦患者去內(nèi)分泌或風濕免疫科就診評估情況，必要時可以使用相應(yīng)藥物控制,。嚴重時醫(yī)生也會告知各位減量或停藥,。 總之，干擾素使用期間大多數(shù)朋友碰到的各種情況,，都可以向門診主診醫(yī)生咨詢,。 有問題，問醫(yī)生肯定是不會錯的啦,！ 希望大家都能摘到抗病毒治療的金牌,！
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