今年4月,，由中國(guó)基金會(huì)發(fā)起 “中國(guó)慢性乙型臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱為珠峰項(xiàng)目）在人民大會(huì)堂正式啟動(dòng)，引起了社會(huì)各方的重視,，許多患者,、家屬均對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行咨詢。現(xiàn)對(duì)咨詢工作當(dāng)中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行整理,、回答,，希望能幫助大家更好地了解珠峰項(xiàng)目。

1.珠峰項(xiàng)目的目的是什么,？什么是臨床治愈,？

珠峰項(xiàng)目的目的是希望符合條件的部分患者通過(guò)換用或聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效干擾素治療達(dá)到臨床治愈（功能性治愈）。

根據(jù)中國(guó)以及國(guó)際上各大肝病指南,，慢乙肝治療后達(dá)到HBsAg消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換（出現(xiàn)表面抗體）,，即實(shí)現(xiàn)了臨床治愈。實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者可進(jìn)一步延緩疾病進(jìn)展,、減少停藥后復(fù)發(fā),、降低和發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并降低全因死亡（各種病因?qū)е碌乃劳觯┞省?/p>

2.加入珠峰項(xiàng)目有何要求,？

如果您年齡介乎18—60歲,，使用口服抗病毒藥物（拉米夫定、阿德福韋酯,、替比夫定,、恩替卡韋,、替諾福韋等）超過(guò)一年，最近檢查提示乙肝表面抗原（HBsAg）水平在1500 IU/ml及以下,，乙肝e抗原（HBeAg）陰性,，乙肝病毒量（HBV-DNA）<100>

3.珠峰項(xiàng)目具體使用什么治療方案？

慢性乙型肝炎抗病毒治療主要分為核苷（酸）類似物以及干擾素,。目前國(guó)內(nèi)外的臨床研究（包括高志良教授的ICURE研究項(xiàng)目）已經(jīng)證實(shí),，對(duì)于經(jīng)過(guò)口服抗病毒藥物治療后達(dá)到HBsAg低水平的慢乙肝患者換用或聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素（聚乙二醇干擾素）治療能獲得較高的臨床治愈機(jī)會(huì)（30%~50%甚至更高）。醫(yī)生根據(jù)您的具體情況將采用三種方案中的一種：①?？诜共《舅?，改為長(zhǎng)效干擾素；②頭三個(gè)月聯(lián)合口服抗病毒藥和長(zhǎng)效干擾素,，隨后單用長(zhǎng)效干擾素,；③全程口服抗病毒藥聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素。

4.項(xiàng)目的治療周期多長(zhǎng),？

本項(xiàng)目使用的長(zhǎng)效干擾素需要每周皮下注射用藥一次,，可帶藥回當(dāng)?shù)鼗蜃孕凶⑸洌盟?8-96周,，具體療程需要根據(jù)療效以及副作用情況而定,。停用干擾素后將繼續(xù)對(duì)您定期隨訪。使用長(zhǎng)效干擾素期間,，您需要至少每3個(gè)月到本院進(jìn)行至少必要的訪視和檢查,，以評(píng)價(jià)療效、副作用等,，必要時(shí)調(diào)整治療方案,。具體的隨訪間隔由您的醫(yī)生確定。

5.干擾素治療有何風(fēng)險(xiǎn),？

干擾素治療最常見(jiàn)的副作用是在第一,、第二針注射后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀,，一般在第3,、4針后會(huì)逐步緩解。其次,，在治療過(guò)程當(dāng)中部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞,、血小板下降。此外,，還有部分少見(jiàn)/罕見(jiàn)副作用,。

您無(wú)需過(guò)度擔(dān)心干擾素的副作用。并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)上述副作用,，且這些副作用是可逆的,，停用干擾素后恢復(fù),，95%以上的患者均能很好地耐受干擾素治療，完成所需療程,。醫(yī)生及隨訪人員將在整個(gè)治療期間密切監(jiān)測(cè)相關(guān)副反應(yīng),，并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整治療方案。

6.干擾素如何使用,？

長(zhǎng)效干擾素需要進(jìn)行皮下注射,，注射部位為腹部或大腿外側(cè)，每周注射一次,。通過(guò)學(xué)習(xí)后,，絕大部分患者可自行注射。長(zhǎng)效干擾素需要放置在2℃-8℃的冰箱內(nèi)保存,。

7.如果沒(méi)有達(dá)到臨床治愈,，下一步該怎么做？

對(duì)于未能達(dá)到臨床治愈者,，醫(yī)生將根據(jù)您的具體情況判斷,，選擇繼續(xù)口服抗病毒藥物還是停藥觀察。干擾素治療并不會(huì)影響繼續(xù)口服抗病毒藥的療效,。

8.可以在哪些醫(yī)院咨詢及參與項(xiàng)目,？

目前全國(guó)有超過(guò)200家醫(yī)院參與珠峰項(xiàng)目，往后將有更多醫(yī)院陸續(xù)參與,。您可根據(jù)自己的情況選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行咨詢,、治療及隨訪,。具體醫(yī)院名單見(jiàn)后附件,。

如有其他疑問(wèn)，歡迎到中山三院6號(hào)樓2樓門診找莫醫(yī)生咨詢,。