近年來大量的研究證實(shí),慢乙肝患者經(jīng)過口服核苷抗病毒治療后,,部分患者會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原(兩對(duì)半的第一項(xiàng):HBsAg)下降,。當(dāng)HBsAg定量低于1500IU/ml,干擾素治療獲得治愈乙肝(HBsAg轉(zhuǎn)陰)的機(jī)率(30~50%)將大大提高,。 2018年4月,,由中國肝炎基金會(huì)發(fā)起 “中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”(以下簡稱為珠峰項(xiàng)目)在人民大會(huì)堂正式啟動(dòng)。引起了社會(huì)各方的重視,,許多患者對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行咨詢?,F(xiàn)對(duì)咨詢中常見問題進(jìn)行整理、回答,,以幫助大家詳細(xì)了解珠峰項(xiàng)目,。 1.珠峰項(xiàng)目的目的是什么,?什么是臨床治愈? 珠峰項(xiàng)目的目的是希望符合條件的部分患者通過換用或聯(lián)合應(yīng)用長效干擾素治療達(dá)到臨床治愈,?!芭R床治愈”:根據(jù)指南共識(shí),慢乙肝治療后達(dá)到HBsAg消失,,即實(shí)現(xiàn)了“臨床治愈”,,真正脫掉“乙肝”的帽子。 2.加入珠峰項(xiàng)目有何要求,? 必須滿足以下要求:年齡介乎18~60歲,;使用口服抗病毒藥物(拉米夫定、阿德福韋酯,、替比夫定,、恩替卡韋、替諾福韋等)超過一年,;最近檢查提示乙肝表面抗原(HBsAg)水平在1500 IU/ml及以下,;乙肝e抗原(HBeAg)陰性;乙肝病毒量(HBV-DNA)100 IU/ml,。 點(diǎn)擊以下鏈接:測一測,,看看您是否符合珠峰項(xiàng)目要求 3.珠峰項(xiàng)目具體使用什么治療方案? 醫(yī)生根據(jù)您的具體情況將采用三種方案中的一種:①??诜共《舅?,改為長效干擾素;②頭三個(gè)月聯(lián)合口服抗病毒藥和長效干擾素,,隨后單用長效干擾素,;③全程口服抗病毒藥聯(lián)合長效干擾素。 4.項(xiàng)目的治療周期多長,? 本項(xiàng)目使用的長效干擾素需要每周皮下注射用藥一次,,大部分患者經(jīng)過前兩次注射后都選擇自行注射。根據(jù)具體療效,,療程再24周-96周不等,。使用長效干擾素期間,您需要至少每3個(gè)月到本院進(jìn)行至少必要的訪視和檢查,,以評(píng)價(jià)療效,、副作用等,,必要時(shí)調(diào)整治療方案,。具體的隨訪間隔由您的醫(yī)生確定。 5.干擾素治療有何風(fēng)險(xiǎn),? 干擾素治療最常見的副作用是在第一,、第二針注射后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、肌肉酸痛等癥狀,一般在第3,、4針后會(huì)逐步緩解,。其次,在治療過程當(dāng)中部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞,、血小板下降,。此外,還有部分少見/罕見副作用,。 您無需過度擔(dān)心干擾素的副作用,。并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)上述副作用,且這些副作用是可逆的,,停用干擾素后恢復(fù),,95%以上的患者均能很好地耐受干擾素治療,完成所需療程,。在整個(gè)治療期間醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測相關(guān)副反應(yīng),,并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整治療方案。 6.干擾素如何使用,? 長效干擾素需要進(jìn)行皮下注射,,注射部位為腹部或大腿外側(cè),每周注射一次,。通過學(xué)習(xí)后,,絕大部分患者可自行注射。長效干擾素需要放置在2℃-8℃的冰箱內(nèi)保存,。 7.如果沒有達(dá)到臨床治愈,,下一步該怎么做? 對(duì)于未能達(dá)到臨床治愈者,,醫(yī)生將根據(jù)您的具體情況判斷,,選擇繼續(xù)口服抗病毒藥物還是停藥觀察。干擾素治療并不會(huì)影響繼續(xù)口服抗病毒藥的療效,。 |
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