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有些人只要一感冒就咽喉腫痛、喉嚨發(fā)?。ㄑ祝?，連說(shuō)話(huà)都很困難，其實(shí)是身體感受了風(fēng)熱外邪侵入表里肌腠引起,。病因在于風(fēng)熱之邪犯表,、肺氣失和，肺氣不通暢,；《諸病源候論·風(fēng)熱候》對(duì)此就有記載：“風(fēng)熱病者,，風(fēng)熱之氣，先從皮毛入于肺也,。肺為五臟上蓋,，候身之皮毛，若膚腠虛,，則風(fēng)熱之氣,，先傷皮毛,，乃入肺也,。其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn),，目欲脫,，涕唾出?！标U明了風(fēng)熱外邪傷人的特點(diǎn),。風(fēng)熱外邪入里化熱，肌膚腠理遇熱開(kāi)闔疏泄,，發(fā)熱重則機(jī)體出汗降溫,；風(fēng)熱上乘，肺氣失宣故咳嗽,，鼻流黃膿涕,，咯黃膿痰,，咽部紅腫疼痛,；熱邪傷津耗液，則出現(xiàn)口干舌燥而喜飲水,；舌紅苔薄黃,，脈浮數(shù)皆風(fēng)熱征象。 綜述,，風(fēng)熱外邪致病的表現(xiàn)有發(fā)熱惡風(fēng),、出汗、痰色黃稠,、咳痰不暢,、鼻流濁涕、咽痛或癢,，小便赤黃,、舌苔薄黃等證。屬于上呼吸道疾病范疇,。
我們從名字的角度來(lái)看,，首先可以看出有”風(fēng)“”熱“兩種病邪,。自然界有風(fēng)、寒,、暑,、濕,、燥,、熱（火）六種正常的氣候，中醫(yī)稱(chēng)為”六氣“,。春生、夏長(zhǎng),、秋收,、冬藏，自然界四季輪回,，寒暑更替，是人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件,。而四季氣象又各有特點(diǎn),，春風(fēng)、夏暑,、長(zhǎng)夏濕,、秋燥,、冬寒是自然氣象的基本類(lèi)型,，它們因四時(shí)而更替變化,，是萬(wàn)物生長(zhǎng)變化的首要條件，故《素問(wèn)·寶命全形論》云：“人以天地之氣生,，四時(shí)之法成,?！碧斓睾蠚?，乃為之人,。人生于天地之間,，與自然界息息相通,，風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火“六氣”是萬(wàn)物生長(zhǎng)的條件，也是人類(lèi)生存不可或缺的外在條件,。人類(lèi)在長(zhǎng)期的生存實(shí)踐中,，逐漸獲得了適應(yīng)這些氣候變化的能力。因此”六氣“一般不致病,。但當(dāng)自然氣候發(fā)生逆亂，“不至而至,，至而不至,，至而太過(guò),，至而不及”，也就是說(shuō),，不到該熱,、該冷的時(shí)候，卻很熱,、很冷,；到了該熱、該冷的時(shí)候,，反而不熱,、不冷；或者雖應(yīng)時(shí)夏熱冬寒,，但超過(guò)常度,，熱而太過(guò)，寒而太甚,；或反春季當(dāng)溫而反寒,，秋季當(dāng)涼而反熱；以及氣候變化過(guò)于急驟,，如暴寒暴熱,，超過(guò)了一定的限度，使機(jī)體不能與之相適應(yīng),，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。這種能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的六氣，中醫(yī)稱(chēng)為“六邪”“六淫”,。
六淫為病,，從現(xiàn)代科學(xué)的角度來(lái)看，除了氣候因素外,，實(shí)際還包括病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）,、物理,、化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病理反應(yīng)在內(nèi)。簡(jiǎn)單地說(shuō),，中醫(yī)借用”風(fēng)邪,、寒邪、暑邪,、濕邪,、燥邪、熱（火）邪“之名,，概括了所有的由外界因素干擾人體所致的疾病原因,。風(fēng)邪,，就是指隨風(fēng)而入的邪氣；中醫(yī)講,，外感病的主因是風(fēng)邪，認(rèn)為風(fēng)是六淫之首,，百病之長(zhǎng),。具體而言就是因?yàn)榱械暮⑹?、濕,、燥、火多附著風(fēng)來(lái)侵犯人體致病,。在風(fēng)的帶動(dòng)下,，諸如像寒邪、濕邪,、熱邪等才有了”翅膀“,，附著風(fēng)邪會(huì)鉆進(jìn)人的體內(nèi)，將人體經(jīng)絡(luò)堵塞,，妨礙正常的氣血運(yùn)行,，使得氣血無(wú)法正常的流通，人體的免疫力下降,，也就有了疾病,。也就是說(shuō)，當(dāng)我們身體內(nèi)部臟器與臟器之間,、經(jīng)絡(luò)與臟器之間,、經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)之間出現(xiàn)了冷熱不均，出現(xiàn)了不平衡,、不和諧的時(shí)候,，各種病邪就會(huì)在風(fēng)的引導(dǎo)下乘虛而入，導(dǎo)致人體出現(xiàn)疾病。臨床上常見(jiàn)依附于風(fēng)的病癥有外感風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、傷風(fēng)、風(fēng)疹,、風(fēng)痹,、風(fēng)濕、中風(fēng)等,。故風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo),，是導(dǎo)致人體患病的主要因素。故《靈樞·百病始生》說(shuō)：“邪不能獨(dú)傷人,。此必因虛邪之風(fēng),，與其身形，兩虛相得,，乃客其形,。”這里所說(shuō)的“風(fēng)”,，即泛指一切外感病邪,。正因如此，《素問(wèn)·風(fēng)論》明確指出：“風(fēng)者,，百病之長(zhǎng)也,。”又說(shuō)：“風(fēng)之傷人也,，或?yàn)楹疅?，或?yàn)闊嶂校驗(yàn)楹?，或?yàn)榘O風(fēng),，或?yàn)槠荩驗(yàn)轱L(fēng)也,，其病各異,，其名各異?！彬?yàn)諸臨床,，風(fēng)邪兼挾其他病邪而致病者極為廣泛。如風(fēng)挾熱邪襲表犯肺,，而成風(fēng)溫病,；風(fēng)挾火毒上攻頭目諸竅,，而致局部紅腫熱痛；風(fēng)挾寒邪外束肌表,，而為風(fēng)寒表證,；風(fēng)邪挾濕侵犯人體,，而見(jiàn)頭身脹重、肢體重著,、胸悶,、苔膩。此外,，還有腦風(fēng),、目風(fēng)、漏風(fēng),、首風(fēng),、腸風(fēng)、五臟風(fēng)病等,。中醫(yī)學(xué)的整體觀認(rèn)為,，善言天者必驗(yàn)之于人。人,，不僅指人的身體,，亦常比喻人的社會(huì)。故良好的風(fēng)氣,，為社會(huì)安寧之本,，惡劣的風(fēng)氣，亦為社會(huì)百病之始,。空氣的流動(dòng)就是風(fēng)。由于地球各個(gè)部分吸收太陽(yáng)的能量不均勻,，有的地方熱,，有的地方冷，冷的地方空氣密度大,，熱的地方空氣密度小,，于是密度小的熱空氣就上升，而冷空氣因?yàn)槊芏却髣t下降,，造成空氣流動(dòng),，因而形成風(fēng)。
一般來(lái)說(shuō),，某個(gè)區(qū)域的空氣密度越大,，這個(gè)區(qū)域的氣壓就越大，那么相應(yīng)來(lái)說(shuō),，風(fēng)是氣壓梯度力作用的結(jié)果,。風(fēng)有利于水分的蒸發(fā)，風(fēng)向基本不變，越往高處風(fēng)速越大,。雖然四季都有風(fēng),，但風(fēng)為春季的主要?dú)夂蛱攸c(diǎn)，故春天也是風(fēng)邪最為肆虐的時(shí)候,。自然界的風(fēng),，疾行凜冽，流動(dòng)迅速,、善動(dòng)不居，變換無(wú)常,；其性清揚(yáng)開(kāi)泄,、具有升發(fā)、向上向外的特性,。故風(fēng)之為邪有五個(gè)特性：一是“善行而數(shù)變”,。自然之風(fēng)四方游走，飄浮不定,，風(fēng)邪襲人表現(xiàn)為病位游走不定,，證候變化多端的臨床特征，概括為“善行而數(shù)變”的致病特點(diǎn),。善行,，是說(shuō)風(fēng)邪致病，病位行無(wú)定處,。表現(xiàn)為肌肉,、關(guān)節(jié)的游走性疼痛，痛無(wú)定處的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,。數(shù)變,，則是說(shuō)風(fēng)邪致病的變化多，如蕁麻疹的皮膚瘙癢,，疹塊時(shí)隱時(shí)現(xiàn),，此起彼伏。二是“浮越”,。風(fēng)有上浮外越的特性,，所以病在表上，易于散泄,。通常感冒引起的頭痛,、鼻塞、咽癢,、咳嗽,、惡風(fēng),、發(fā)熱,、汗出等,，就屬于感受了風(fēng)邪。三是“善動(dòng)”,。意思是風(fēng)邪致病,，病癥表現(xiàn)有搖動(dòng)的特性，所以人體不由自主的晃動(dòng),，如突然暈倒,、眩暈,、手抖,、抽搐、面肌痙攣等,，都屬于風(fēng)邪致病。高血壓引起的腦出血,、腦血栓等，表現(xiàn)為發(fā)病突然,，昏厥不省人事，口眼歪斜等“動(dòng)搖”的特征,，故稱(chēng)為“中風(fēng)”,。四是“兼邪致病”,。風(fēng)邪又是其他邪氣入侵的先導(dǎo),，寒,、濕,、熱諸邪多與風(fēng)邪兼夾而侵襲人體，如風(fēng)與寒,、風(fēng)與濕,、風(fēng)與熱、風(fēng)與燥等,，形成復(fù)合致病因素,，病癥表現(xiàn)則兼有兩種外邪的特點(diǎn)。同時(shí)風(fēng)邪致病又變化多端,，“至其變化,，乃生他病”,，故有“百病之長(zhǎng)”稱(chēng)謂。五是“風(fēng)為陽(yáng)邪”,?！皞陲L(fēng)者，上先受之”,，風(fēng)性開(kāi)泄,，流動(dòng)性大，善于向外,、向上擴(kuò)散，自外而入,，首先著于肌表,，腰背、出現(xiàn)于頭面等屬于“陽(yáng)”的部位,，從它這些表現(xiàn)來(lái)看,，都具備“陽(yáng)”的性質(zhì)，故風(fēng)為陽(yáng)邪,。綜上述風(fēng)邪的致病特點(diǎn),，我們可以判斷出”風(fēng)熱“，其實(shí)就是熱邪與風(fēng)邪兼夾（相結(jié)合）在一起的病邪,。熱是一種現(xiàn)象，自然界中與物體冷熱程度(溫度)有關(guān)的現(xiàn)象稱(chēng)為熱現(xiàn)象,，人對(duì)冷和熱會(huì)產(chǎn)生生理上的感覺(jué),，在溫度較高的環(huán)境中，人感覺(jué)熱,；在溫度較低的環(huán)境中,，人感覺(jué)冷。故自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱(chēng)為熱邪,。
火熱于夏季,，太過(guò)就變?yōu)闊幔ɑ穑┬埃扒址溉梭w所導(dǎo)致的病癥被稱(chēng)為外感火邪或外火癥,。通常情況下,，火與熱互稱(chēng)，一般是火證熱象,，且較熱更為明顯一些,，并多有炎上的表現(xiàn)?；鹜谙募?，從春分,、清明、谷雨到立夏四個(gè)節(jié)氣,，為火氣主令,。因夏季主火，故火與心氣相應(yīng),，但火邪不像暑邪那樣具有明顯的季節(jié)性,，也不受季節(jié)氣候的限制。火可因直接感受暑濕熱三邪熱極化火引起,，也可由風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥五邪在一定條件下入里化火,。而內(nèi)火則由臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào),、氣機(jī)壅寒不通、郁而化火所致,。如心火上炎,、肝火熾盛、膽火橫逆之類(lèi)的病變,。中醫(yī)學(xué)將火分為正,、邪兩類(lèi)，誠(chéng)如張景岳所說(shuō)：“火,，天地之陽(yáng)氣也,。天非此火，不能生物,；人非此火,，不能有生。故萬(wàn)物之生,，皆由陽(yáng)氣,。但陽(yáng)和之氣則生物，亢烈之火反害物,，故火太過(guò)則氣反衰,，火和平則氣乃壯?！?/span>正氣之火即少火,，少火又可分為君火和相火。君火為心之陽(yáng)氣,，相火為肝,、腎,、膽、膀胱,、心包,、三焦之陽(yáng)氣。其中腎之陽(yáng)氣,，又稱(chēng)命門(mén)火或龍火,，肝之陽(yáng)氣也叫雷火。君火僅指正氣而言,，若過(guò)旺便是心火熾盛,；而相火包含正氣和邪氣兩個(gè)方面，過(guò)旺時(shí)謂之相火妄動(dòng),。心火熾盛和相火妄動(dòng)均屬于壯火,。
一般來(lái)說(shuō)，火為熱之極,，屬陽(yáng)邪,，不僅其性暴烈，而且還具有燔灼,、炎上,、耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血等特性,。故熱（火）之為邪有六個(gè)特征：一是燔灼,。燔即燃燒；灼,，即燒燙,。燔灼，是指火熱邪氣具焚燒而熏灼的特性,。故火邪致病,，機(jī)體以陽(yáng)氣過(guò)盛為其主要病理機(jī)制，臨床上表現(xiàn)出高熱,、惡熱,、脈洪數(shù)等熱盛之征?？傊?，火熱為病，熱象顯著,，以發(fā)熱脈數(shù)為其特征,。二是炎上。火為陽(yáng)邪,，其性升騰向上,。故火邪致病具有顯明的炎上特性,，其病多表現(xiàn)于上部。如心火上炎,，則見(jiàn)舌尖紅赤疼痛,、口舌糜爛；肝火上炎,，則見(jiàn)頭痛如裂,、目赤腫痛；胃火熾盛,，可見(jiàn)齒齦腫痛,、齒衄等。三是傷津耗氣,。火熱之邪,，蒸騰于內(nèi)，最易迫津外泄,，消爍津液，使人體陰津耗傷,。故火邪致病,，其臨床表現(xiàn)除熱象顯著外，往往伴有口渴喜飲,、咽干舌燥,、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷液耗之癥,?；鹛鴼夥此ィ?yáng)熱亢盛之壯火最能損傷人體正氣,，導(dǎo)致全身性的生理功能減退,。此外，氣生于水,，水可化氣,，火迫津泄，津液虛少無(wú)以化氣,，亦可導(dǎo)致氣虛,，如火熱熾盛，在壯熱,、汗出,、口渴喜飲的同時(shí)，又可見(jiàn)少氣懶言,、肢體乏力等氣虛之癥,?？傊鹦盀楹?，或直接損傷人體正氣,，或由津傷導(dǎo)致氣傷，終致津傷氣耗之病理結(jié)果,。四是生風(fēng)動(dòng)血,。火邪易于引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和血液妄行。生風(fēng)：火熱之邪侵襲人體,，往往燔灼肝經(jīng),，劫耗津血，使筋脈失于濡養(yǎng),，而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),，稱(chēng)為熱極生風(fēng)。故《溫病條辨》有曰：“血絡(luò)受火邪逼迫,，火極而內(nèi)生風(fēng),。”風(fēng)火相煽,，癥狀急迫,，臨床上表現(xiàn)為高熱、神昏譫語(yǔ),、四肢抽搐,、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張,、目睛上視等,。動(dòng)血：血得寒則凝，得溫則行,?；馃嶂埃苽}絡(luò),，并使血行加速,，迫血妄行，易引起各種出血,，如吐血,、便血、血尿,，以及皮膚發(fā)斑,、婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。五是易致腫瘍,。火熱之邪入于血分,，聚于局部，腐肉敗血,，則發(fā)為痛腫瘡瘍,。《醫(yī)宗金鑒》有曰：“癰疽原是火毒生,?！被鸲緹岫臼且鸠彲兊谋容^常見(jiàn)的原因，其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征,。六是易擾心神：火與心氣相應(yīng),，心主血脈而藏神。故火熱之邪傷于人體,，最易擾亂神明,，出現(xiàn)心煩失眠、狂躁妄動(dòng),，甚至神昏譫語(yǔ)等癥,。綜述，以上就是“風(fēng)”“熱”二邪的特征,，那么,，“風(fēng)熱”病邪是怎么入侵人體的呢？主要是由于風(fēng)熱之邪侵犯體表,，使肺氣失和所致的。這在中醫(yī)里稱(chēng)為“風(fēng)熱犯表證”,。中醫(yī)認(rèn)為,，風(fēng)熱犯表證是內(nèi)有郁熱，感受風(fēng)熱邪氣引起的急性外感疾病,。多發(fā)于春,、冬季節(jié)。春季陽(yáng)氣升發(fā),，溫暖多風(fēng),，口鼻吸受溫邪；或冬季氣候反常,，應(yīng)寒反溫,。致風(fēng)與熱合，形成風(fēng)熱之氣,。但是風(fēng)熱邪氣能否侵入人體或侵入人體后能否發(fā)病,，則取決于機(jī)體正氣的盛衰、抵抗力的強(qiáng)弱。春季厥陰風(fēng)木行令,，主升發(fā)疏泄,，人體的陽(yáng)氣順應(yīng)自然規(guī)律，也從冬天的閉藏逐漸強(qiáng)壯起來(lái),，也向上,、向外發(fā)泄、腠理松懈,，若再加之人體陰分素虧,，內(nèi)熱偏盛，或過(guò)度勞累汗出,，肺氣失于清化,，腠理不能固密，毛孔洞開(kāi),，外部風(fēng)熱邪氣既易乘虛直入,，正邪相爭(zhēng)，外部熱邪入侵肺部耗損人體津液,，病遂起矣,。這個(gè)時(shí)候疾情表現(xiàn)往往是偏熱象的。這在中醫(yī)里屬于“春瘟”的范疇,，也就是春節(jié)流行的瘟疫,、傳染病。而在夏季,，氣候非常炎熱,，人體最容易受到風(fēng)熱之邪的侵襲，稍不注意就會(huì)生病,。風(fēng)熱之邪傷人,，主要從口鼻吸受，不是皮毛受病,。風(fēng)為陽(yáng)邪,，其性輕揚(yáng)，故侵襲人體多先傷人的上呼吸道,，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“傷于風(fēng)者,，上先受之”。肺位最高,，為臟腑之華蓋,，且鼻為肺竅，故風(fēng)熱犯表多肺系癥狀,。風(fēng)熱犯表證第一階段是風(fēng)熱犯肺,，咽喉又是心肺的門(mén)戶(hù)，所以風(fēng)熱感冒一上來(lái)就會(huì)咽喉腫痛，咳嗽,、嗓子疼,、聲音嘶啞，通常還伴隨著發(fā)熱,、頭脹痛,、有汗、目赤,、痰黏或黃,、鼻塞黃涕、舌尖邊紅,、舌苔黃,、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)證候。故治當(dāng)以辛涼輕劑散風(fēng)清熱為原則,。如果風(fēng)熱感冒第一階段不處理好,，就會(huì)進(jìn)入第二階段，熱傳心包,，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,，而且溫度較高，需要盡快就醫(yī),，否則可能會(huì)導(dǎo)致高熱驚厥,，小孩子則易發(fā)生小兒急驚風(fēng)。鼻塞,、流黃鼻涕,、鼻涕發(fā)黏； 痰色黃,、黏稠,； 嗓子紅、腫,、疼、扁桃體腫大,； 口氣重,、有異味； 小便黃,、氣味大,； 腸道不適，消化功能變差,，可能出現(xiàn)大便干,、大便次數(shù)減少，甚至便秘；也可能表現(xiàn)為腹瀉,、腹瀉時(shí)大便氣味多酸臭,； 舌苔黃、嘴唇紅,、舌尖紅,； 有發(fā)熱癥狀，熱度一般達(dá)到39℃以上,； 咳嗽,、咳中帶痰，咳嗽聲略顯沉悶,。
那么,，如何防治風(fēng)熱犯表證呢？有沒(méi)有那種清熱瀉火,，又止咳化痰的方子,？這個(gè)方子呢,，來(lái)源于張仲景的《傷寒雜病論》：”咳而胸滿(mǎn)，振寒脈數(shù),，咽干不渴,，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者,，為肺癰,，桔梗湯主之?！?”少陰病,，二三日，咽喉痛,，可于甘草湯,；不瘥者，與桔梗湯,。桔梗湯房：桔梗一兩,，甘草三兩，以水三升,，煮取一升,，去渣，溫分服“,。 本條論述了肺癰膿成且潰的證治,。痰熱壅肺,，肺氣肅降不利，則咳嗽胸滿(mǎn),。熱入營(yíng)血,，瘀熱相結(jié)，以致衛(wèi)氣不能發(fā)越暢行溫煦肌表,，則振寒脈數(shù),。熱在里而蒸營(yíng)陰，上潮于口,，故雖咽干卻不渴,。熱壅毒蘊(yùn)，致使血肉腐敗化膿,，則時(shí)時(shí)濁唾腥臭,，久久吐膿如米粥?！熬镁谩倍?，寓有深意，說(shuō)明病至膿成潰后,，正氣已漸傷,，正如吳謙《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書(shū)金匱要略注·肺痿肺癰咳嗽上氣病》所注：“今已潰后，虛邪也,?！敝荡酥畷r(shí)，當(dāng)用桔梗湯排膿解毒,。后世官修方書(shū)《太平圣惠方》中,，直接摘錄此方，并更名”如圣湯“,。這個(gè)方子非常平和,，桔梗是性平的,，味苦，辛,，歸肺經(jīng),。苦性下性,，能降濁，辛性上升,，能散寒（濕）而開(kāi),；一升一降,，肺部氣機(jī)恢復(fù)了，肺中的痰濁就降下來(lái),。故《本草經(jīng)梳》謂”桔梗者,，排膿之君藥也“，桔?？纱龠M(jìn)肺膿腫的膿性痰液的排出,，從而改善痰濁、咽喉腫痛的狀態(tài),。
現(xiàn)代藥理研究表明,，桔梗含多種桔梗皂苷（以前多稱(chēng)為石堿素），桔梗皂苷可使呼吸道,、腸道的黏膜分泌增加,；使痰從附著之處脫落，或從咳出,，或從大便出,，故能消食管、氣管中所積之痰,，痰去則肺熱自平,。甘草跟桔梗有一樣的性質(zhì)，性平,，都能祛痰,。甘草味甘、補(bǔ)中益氣,，能補(bǔ)津去痰,，兼能修復(fù)潰瘍。人之腸部若不能吸收津液,，并將津液運(yùn)入三焦水道,，則全身缺乏津液。人之喉部需津最多,，若人體津液缺乏則咽部失津所養(yǎng),，其人咽喉必痛，繼而痰滯,。而甘草的作用就是安腸補(bǔ)液,，且其富含之糖分能促進(jìn)氣管之分泌，故用甘草安腸補(bǔ)液之余,，兼修復(fù)其處之潰瘍也,。津足且潰瘍愈則自然咽不痛也。桔梗,，開(kāi)提肺氣,，氣行則痰化,，以祛痰排膿。功效是祛痰止咳,、宣肺排膿,；生甘草，能補(bǔ)津去痰,，兼能修復(fù)潰瘍,，功效是安腸補(bǔ)液，袪痰,，修復(fù)潰瘍,；兩相合拍，同心排膿解毒消癰,，痰去無(wú)影,。桔梗湯這個(gè)方子的思路，特別能體現(xiàn)中醫(yī)的特點(diǎn)——當(dāng)人體內(nèi)部濕氣很重,，導(dǎo)致感染外邪（風(fēng)熱）,，出現(xiàn)痰濁的時(shí)候，我們并不是著眼于如何殺滅外邪,，而是致力于宣肺排濁,，祛除痰濁；肺部氣機(jī)恢復(fù)了,，升降正常了,，痰濁沒(méi)了，內(nèi)環(huán)境恢復(fù)健康了,，身體自然就安康了,。因甘草能補(bǔ)液、去痰,、修復(fù)潰瘍,，桔梗能去其處之痰滯，故本方又能治缺津痰滯之咽痛也,。因本方能排膿解毒,，臨床每加細(xì)辛以治鼻淵。《王修善臨證筆記》載此方能治人干咳失音,，其方用桔梗9克,，甘草4克。并謂此湯治人失音,、聲不出者,，用桔梗一半生一半炒，甘草亦是半生半炙,，加訶子肉4克,，亦是半煨半生,，水煎服之甚妙。此外,，桔梗湯中桔梗和甘草配伍使用形成了中醫(yī)界所稱(chēng)的”藥對(duì)“，成了治療上呼吸道疾病的基礎(chǔ)方,，后世的化裁方較多,，張仲景在《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》中亦有應(yīng)用，化裁出兩方——排膿散和排膿湯,。其中,排膿散用枳實(shí),、芍藥、桔梗,、雞子黃,化瘀行滯,、排膿祛腐，以治療腸癰胃癰為主,；排膿湯用桔梗,、甘草、生姜,、大棗,解毒排膿,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),以治肺癰為主。錢(qián)乙甘桔湯亦即仲景桔梗湯,兩方藥味相同,，然藥量有異,。仲景方中甘草倍于桔梗，重在清熱解毒,、利咽止痛,、祛痰排膿；錢(qián)氏甘桔湯則桔梗倍于甘草,重在開(kāi)提肺氣,、宣肺泄熱,。另外,錢(qián)乙在甘桔湯方后提出加味二法:一者加荊芥、防風(fēng),名曰“如圣湯”,用以治療風(fēng)寒閉肺,；一者加羌活,、黃芩、升麻,，用以治療表寒外束,、肺有郁熱。這也為后世對(duì)桔梗湯的加味組方打開(kāi)了局面,。仲景桔梗湯,后世亦有“甘桔湯”之別稱(chēng),。其實(shí),對(duì)于桔梗湯,我們并不陌生,臨床常用方如銀翹散、桑菊飲,、敗毒散,、止嗽散等方中都用到了桔梗,、甘草。
此外,《張氏醫(yī)通》中有設(shè)祖方一卷,，專(zhuān)論經(jīng)典方劑的源流,分析其配伍,、功能與治療，也為桔梗湯加味增色不少,。例如《嚴(yán)氏濟(jì)生方》中的濟(jì)生桔梗湯,藥用桔梗,、甘草、瓜蔞,、枳殼,、杏仁、貝母,、桑白皮,、當(dāng)歸、薏苡仁,、防己,、黃芪、百合,主治肺癰;《景岳全書(shū)》中的桔梗杏仁煎,藥用桔梗,、甘草,、杏仁、阿膠,、金銀花,、麥冬、百合,、夏枯草,、連翹、貝母,、枳殼,、紅藤,主治咳嗽吐膿，痰中帶血,或胸膈隱痛,將成肺癰;《通俗傷寒論》中的蔥豉桔梗湯,藥用桔梗,、甘草,、鮮蔥白、焦山梔,、淡豆豉,、薄荷、連翹,、淡竹葉,，主治風(fēng)溫初起諸癥。
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